Obstruktiivinen keltaisuus: syyt, oireet ja hoito
Keltaisuus, joka tunnetaan myös nimellä icterus obstructivus, on tila, jossa elimistön sappitiehyet tukkeutuvat, jolloin sappipigmentti bilirubiini kerääntyy ihoon, limakalvoille ja silmiin. Tämä on vakava sairaus, joka vaatii lääkärinhoitoa diagnoosia ja hoitoa varten.
Sappitiehyiden tukkeutumisen syyt voivat vaihdella. Yksi yleisimmistä syistä on sappikivien esiintyminen, jotka muodostuvat sappirakkoon ja voivat tukkia tiehyet. Muita syitä ovat sappitiehyiden kasvaimet, sappirakon tai sappitiehyiden tulehdus (kolekystiitti tai kolangiitti) ja ulkoisista tekijöistä johtuvat tiehyiden ahtaumat tai puristuminen.
Obstruktiivisen keltaisuuden pääoire on bilirubiinin kertymisen aiheuttama ihon, limakalvojen ja silmien keltainen sävy. Muita oireita voivat olla kutina, tumma virtsa ja värjäytyneet ulosteet. Potilaat voivat myös kokea kipua tai epämukavuutta vatsan oikeassa yläkvadrantissa, pahoinvointia, oksentelua ja yleistä heikkoutta.
Obstruktiivisen keltaisuuden diagnosoimiseksi lääkärisi voi määrätä useita testejä, mukaan lukien verikokeen bilirubiinitason mittaamiseksi, sappirakon ja sappitiehyiden ultraäänitutkimuksen, tietokonetomografian (CT) tai magneettikuvauksen (MRI) . Joissakin tapauksissa endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) tai muut toimenpiteet voivat olla tarpeen tukkeuman sijainnin ja syyn määrittämiseksi tarkemmin.
Obstruktiivisen keltaisuuden hoito riippuu sen syystä. Jos sappikivet aiheuttavat tukos, sappirakon kirurginen poisto (kolekystektomia) tai kiven halkaisu voi olla tarpeen. Kasvainten tai kanavien rakenteellisten muutosten tapauksessa voidaan tarvita leikkausta kasvaimen poistamiseksi tai tukosten poistamiseksi. Joissakin tapauksissa tiehyen stentointi tai muut toimenpiteet voivat olla tarpeen sapen virtauksen helpottamiseksi.
Tärkeä osa hoitoa on poistaa tukkeuman syy estääkseen obstruktiivisen keltaisuuden uusiutumisen. Onnistuneen hoidon jälkeen potilaille voidaan antaa säännöllisiä testejä ja bilirubiinitasojen seurantaa tilan seuraamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.
Joissakin tapauksissa, kun tukkeumaa ei voida täysin poistaa tai potilas on liian sairas leikkaukseen, voidaan käyttää oireenmukaista hoitoa. Tämä voi sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät bilirubiinitasoja, lievittävät kutinaoireita ja ylläpitävät normaalia maksan toimintaa.
On tärkeää huomata, että obstruktiivinen keltaisuus on vakava sairaus, joka vaatii lääketieteellistä väliintuloa ja asiantuntijan valvontaa. Jos sinulla tai läheiselläsi on keltaisuuden merkkejä, kuten keltainen iho tai silmät, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että obstruktiivinen keltaisuus on tila, jossa sappitiehyiden tukkeutuminen johtaa bilirubiinin kertymiseen ja keltaiseen sävyyn iholle ja silmiin. Tämän taudin diagnosointi ja hoito vaativat asiantuntijan ja perustuvat tukossyyn. Oikea-aikainen lääkärin käynti ja asianmukainen hoito voivat auttaa estämään komplikaatioita ja palauttamaan sappitiehyiden ja maksan normaalin toiminnan.