Jos luoma on usein vammautunut, aiheuttaa esteettisiä ongelmia tai sillä on taipumusta pahanlaatuiseen rappeutumiseen, poistoa suositellaan. Nykyaikaisten teknologioiden käytön ansiosta nevit leikataan kivuttomasti, leikkaus on nopeaa, ei vaadi sairaalahoitoa ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.
Kun suuri kasvusto poistetaan, syntyy tulehdusprosessi ja keloidiarvet voivat jäädä iholle. Luomenpoiston jälkeinen arpi voi olla halkaisijaltaan suuri, tiheä rakenne, aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa kosmeettisen vian.
Arpien muodostumismekanismi
Haavan parantumisen jälkeen epiteeli korvataan sidekudoksella, jolle on ominaista lisääntynyt tiheys ja heikentyneet toiminnalliset ominaisuudet. Karvatuppeja tai hikirauhasia ei ole, ja solut ovat alttiimpia ultraviolettisäteilylle.
Arvet suurten luomien poistamisen jälkeen voivat olla hypertrofisia tai atrofisia. Ensimmäiselle tyypille on ominaista kollageenikuitujen liiallinen kasvu; kupera arpi vie suuremman alueen kuin entisen nevusin koko, kohoaa ympäröivän ihon pinnan yläpuolelle ja näyttää pyöristetyltä kyhmyltä. Atrofiset arvet päinvastoin aiheuttavat dermiksen kiristymistä ja sidekudosta muodostuu vähemmän kuin aiemmin tervettä.
Keloidin muodostumisprosessi alkaa 2 viikkoa haavan epitelisoitumisen jälkeen ja jatkuu useita vuosia. Tänä aikana se laajenee, tulee karkeammaksi ja muuttaa väriä sinertävästä, punaisesta vaaleanpunaiseksi. 2–3 viikon kuluttua uusi kudos turpoaa, tulee kuperaksi, aiheuttaa kutinaa ja tunnustelussa ilmaantuu kivuliaita tuntemuksia.
Kuukauden kuluttua vakava epämukavuus häviää, arven ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi. Arpi tulee kosketettaessa tiheäksi ja saa epätasaisen, kuoppaisen pinnan. Pitkän ajan kuluttua keloidi voi muuttua pehmeäksi tai pysyä kovana ikuisesti.
Arpien muodostumisen syyt
Useimmiten arvet muodostuvat luomien poistamisen jälkeen käyttämällä klassista leikkausta, kryo- tai kemiallista tuhoa. Hoidon aikana iho paleltua tai palovammoja, parantumista seuraa arpien ilmaantuminen.
Kuntoutusjakson aikana komplikaatioita voi kehittyä huonosta hygieniasta, lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä, bakteeritulehduksen lisäyksestä, tulehduksesta ja märkimisestä. Nekroottisten haavaumien uusiutumisen jälkeen arvet jäävät syvemmiksi ja niillä on rosoiset reunat.
Keloidin muodostumiseen on geneettinen taipumus; tällaisilla ihmisillä vamman pitkittymiseen liittyy sidekudoksen patologinen lisääntyminen.
Taipumus muodostaa arpia havaitaan lisääntyneen kollageenikuitujen tuotannon yhteydessä ihossa.
Luoman laserpoiston jälkeen yksittäisissä tapauksissa jää arpia. Kun neste altistuu hiilidioksidisäteelle, nevus haihtuu ja se tuhoutuu. Verenvuotoa ei esiinny, koska verisuonet ovat kauterisoituneet. Hoidon aikana ei ole suoraa ihokosketusta instrumenttien tai lääkärin käsien kanssa, mikä vähentää postoperatiivisen infektion riskiä.
Hoitomenetelmät
Kuinka poistaa arpi poistetun nevusin kohdasta? Kosmeettiset toimenpiteet, erikoisvoiteiden käyttö tai patologisen kudoksen kirurginen poisto voivat auttaa pääsemään eroon kasvojen ja kehon arvista.
Laserhoitotekniikat ovat laajalti käytössä. Iholle altistuessaan tiheät kuidut tuhoutuvat, fibroblastien tuotanto stimuloituu, sidesolut puolestaan edistävät uuden kollageenin, elastiinin muodostumista ja ihon tasoittumista. Pintakäsittelyn jälkeen iholle voi ilmaantua lievää punoitusta, joka häviää itsestään 3 päivän kuluttua. Hoitojakso koostuu 4-5 hoitokerrasta.
Tehokkuuden lisäämiseksi laserhoidon jälkeen on hyödyllistä tehdä dermabrasio, mesoterapia, kasvojen kuorinta, fysioterapeuttiset toimenpiteet ja EPI-DERM silikonikalvo.
Arpivoiteet
Voit parantaa ihon tilaa sen jälkeen, kun olet poistanut luomia laserilla tai kauterisoimalla lääkevoiteita käyttämällä. Apteekkituotteita käytetään kotona arpien muodostumisen alkuvaiheessa. Imeytyvät ja pehmentävät geelit ovat tehokkaimpia matalissa vioissa, ja niitä määrätään monimutkaiseen hoitoon laserpinnoituksen jälkeen.
Voiteet arpia varten kasvoilla ja vartalolla:
- Contractubexilla on arpikudosta pehmentävä, tulehdusta estävä ja tasoittava vaikutus, se estää keloidiferoblastien kasvua, lievittää kutinaa ja ärsytystä. Voide auttaa poistamaan atrofisia ja hypertrofisia arpia myyrän poiston jälkeen. Geeliä levitetään 2-3 kertaa päivässä, vanhoille arpeille sidotaan yöllä. Hoito on pitkäkestoista ja voi kestää useita kuukausia.
- Scarguard on nestemäinen voide, joka on valmistettu hydrokortisonista, silikonista ja E-vitamiinista. Lääke vähentää tulehdusta, kutinaa ja kudosten turvotusta sekä kosteuttaa ihoa syvästi. Tokoferoli toimii antioksidanttina, lisää orvaskeden elastisuutta ja stimuloi solujen aineenvaihduntaprosesseja. Hoitojakso on 1-6 kuukautta, hoidon kesto riippuu siitä, kuinka kauan sitten leikkaus tehtiin.
- Kelo-takki on valmistettu silikonista. Lääke estää arpien muodostumista ja vähentää niiden vakavuutta, parantaa dermiksen esteettistä ulkonäköä. Geelin levittämisen jälkeen muodostuu suojakalvo, joka suojaa ulkoisten tekijöiden negatiivisilta vaikutuksilta ja nesteen haihtumista vastaan. Arvet pehmenevät ja tasoittuvat vähitellen.
On vasta-aiheista käyttää farmaseuttisia geelejä nevi- ja luomipoiston jälkeen neuvottelematta ensin lääkärin kanssa. On tarpeen ottaa huomioon sivuvaikutusten mahdollisuus, yksilöllinen intoleranssi, potilaan ikä, ihosairauksien esiintyminen ja tulehdus. Kosmeettisten toimenpiteiden ja ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen voiteiden yhdistelmä antaa sinun saavuttaa tehokkaampia tuloksia.
Luomien ja syylien poistaminen ei ole vaikea leikkaus kirurgille tai potilaille. Se suoritetaan ilman sairaalahoitoa ja suunnitellusti. Alustava tutkimus ja nykyaikaiset interventiomenetelmät eliminoivat käytännössä postoperatiiviset komplikaatiot.
Parantuminen
Kohteeseen, josta luoma poistettiin, muodostuu haava välittömästi leikkauksen jälkeen. Vian poistamismenetelmästä riippuen iholle ilmestyy joko selkeä kapea arpi tai täplä. Useimmissa tapauksissa alueelle, jossa iho leikattiin skalpellilla, muodostuu kuori, joka on vaurioitunut laserilla, nestemäisellä typellä tai sähköaltistuksella. Tämä on kehon suojaava reaktio, jonka tarkoituksena on sulkea alue, joka on alttiina infektioille. Ensimmäisellä viikolla - 10 päivää ei ole suositeltavaa suorittaa fyysistä vaikutusta leikkausalueelle. Kuoren eheyden ja tiukan istuvuuden säilyttäminen ehjään ihon kanssa suojaa infektiokomplikaatioilta. Siksi sinun tulee välttää hankausta, siteiden ja laastarin levittämistä tai voiteiden hankausta. Varsinkin ensimmäisen viikon loppupuolella potilaita vaivaa kutina, joka aiheuttaa tahatonta kuoren irtoamista.
Tärkeä! Kuoren ennenaikainen poistaminen haavasta ei ole täynnä infektiota ja toipumisajan pidentymistä, vaan myös havaittavamman arven muodostumista leikkauskohdassa.
Arven muodostuminen
Luomen poistamisen jälkeen kuoren alle alkaa muodostua arpi. Pudottamisen jälkeen paikalleen löytyy nuori vaaleanpunainen iho. Aluksi arpi on kosketuksessa kipeä, sitten herkkyys lisääntyy ja ajan myötä epätavalliset kosketuksen tunteet katoavat ja kudoksen elastisuus palautuu.
Yksinkertaisen arven ilmaantuminen ei myöskään aiheuta huolta: vaaleanpunainen pinta haalistuu ajan myötä, arven taso on tasainen epiteelikudoksen yleisen tason kanssa, iho näyttää terveeltä eikä vauriokohta ole havaittavissa. Haavan pinnan täydellinen paraneminen tapahtuu luomen poistamisen jälkeen noin vuodessa. Arpi leikkauskohdassa tai ei-invasiivisen hoidon alueella on tähän mennessä tuskin havaittavissa eikä käytännössä erotu.
Komplikaatiot
Harvinaisissa tapauksissa sisäkudoksen palauttaminen ei suju niin sujuvasti.
Kosmeettinen vika
Jos haava ei jostain syystä parannu ensisijaisesti (usein kuoren poisto, toistuva trauma leikkauskohdassa), arpi ei ole niin virheetön. Sidekudos leviää laajemmalle alueelle ja elastisuus vähenee voimakkaasti, mikä tarkoittaa rajoitettua liikkuvuutta. Mutta ennemmin tai myöhemmin, myös tässä tapauksessa, toiminnot palautetaan ja paraneminen tapahtuu täysin.
Keloidinen arpi
Vielä harvinaisempi komplikaatio luomen poiston jälkeen on keloidiarpi. Tämä on erittäin epämiellyttävä seuraus, joka ilmenee tuntemattomista syistä. Uskotaan, että seuraavat tekijät voivat aiheuttaa liiallisia ihokasveja puhtaan arven muodostumisen sijaan:
- syvä epiteelin vaurio;
- kehon immuunivoimien väheneminen;
- taipumus allergioihin;
- erityisolosuhteet, kuten raskaus, murrosikä.
Mutta merkittävin syy keloidisen arven esiintymiseen on geneettinen taipumus. Tässä tapauksessa hypertrofoitunut kasvu voi tapahtua jopa ilman näkyvää kudosvauriota (tässä tapauksessa puhutaan keloidiperäisestä kasvaimesta) tai pienimmän naarmun kohdalla.
Keloidien kehityksen vaiheet
Keloidinen arpi ei muodostu heti luomen poistamisen jälkeen. Oppikirjaparannuksen taustalla arven kudos alkaa kasvaa vuoden kuluttua ja joskus enemmänkin. Sidekudos näyttää tulehtuneelta (punainen tai vaaleanpunainen), ja tilavuus kasvaa nopeasti. Arven pinta on sileä, mutta epätasainen, työntyy ihon yläpuolelle 8-10 mm.
Arven muodostuminen ja kasvu kestää keskimäärin 2-3 vuotta, mutta voi kestää jopa 5 vuotta. Tänä aikana kasvun kuidut karkeutuvat ja tapaturman sattuessa muodostuu tasoitteita ja liiallista ihon jännitystä. Sitten arpi stabiloituu ja pysyy muuttumattomana useita vuosia. Sen kasvu vakaana ajanjaksona johtuu vahingossa toistuvista vaurioista, jatkuvasta fyysisestä tai lämpöaltistumisesta.
Leikkauksen jälkeisten arpien hoito
Yksinkertaiset paranemisprosessit luomenpoiston jälkeen eivät vaadi erityistä hoitoa. Joissakin tapauksissa ihotautilääkäri voi suositella pehmentäviä voiteita ja voiteita, suuren paranemisalueen tapauksessa määrätään fysioterapiakurssi.
Keloidiarpi on monimutkainen tapaus. Toisaalta mikä tahansa fyysinen vaikutus voi aiheuttaa sidekudoksen nopean kasvun. Toisaalta hoidon puuttuessa kehittyy merkittävä kosmeettinen, fyysinen ja toiminnallinen ihovika. Siksi ihotautilääkärit turvautuvat kussakin tapauksessa yksittäisiin järjestelmiin ihon sileyden palauttamiseksi. Lääkäreillä on arsenaalissaan seuraavat työkalut:
- imeytyvät voiteet ("Karipain", "Kotnraktubex" jne.) - päivittäinen hankaus, siteiden levittäminen;
- kortikosteroidit ("Triamcinolone acetonide" jne.) - lääkkeen suspension injektio kasvuun noin kerran kuukaudessa;
- fysioterapia (sähkö- ja fonoforeesi imeytyvien aineiden ionien virtauksella kasvainalueelle);
- ihon pinnan jatkuva hionta - tehokas keloidin ensimmäisissä merkeissä tai sen kirurgisen poiston jälkeen;
- arpikudoksen leikkaus, jonka jälkeen estetään arven sidekudoksen määrän lisääntyminen;
- tiukka side (sidos) imeytyvillä aineilla ensimmäisten liikakasvun merkkien yhteydessä.
Tärkeä! Keloidiarpi on krooninen ilmiö, joka vaatii säännöllisiä hoitokursseja. Mutta iän myötä aggressiivinen kudosten lisääntyminen vähenee vähitellen, ja 40 vuoden kuluttua se on paljon harvinaisempaa kuin lapsuudessa ja nuoruudessa.
Positiivinen kohta tässä tilanteessa on, että keloidit eivät ole alttiita rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Siten luomenpoiston jälkeinen arpi on suurimmassa osassa tapauksia siisti, eikä aiheuta ongelmia leikkauksen suorittaneelle. Harvinaisissa tapauksissa, joissa arpi kasvaa liikaa, ihotautilääkäri valitsee hoidon, jota suositellaan tiukasti noudatettavaksi.
Video: Arpien ja arpien laserpoisto
Luomen poiston jälkeinen arpi on iholla oleva jälki, joka koostuu sidekudoksesta ja muodostuu, kun nevus-leikkauksen seurauksena syntynyt haava on parantunut. Arpi sisältää suuren määrän kollageenia, kudoksilla on alhainen toimintakyky. Arpi ei ole joustava eikä siinä ole karvatupeita tai hikirauhasia. Tahranpoistomerkki on erittäin herkkä ultraviolettisäteilylle.
Missä tapauksissa arpi jää?
Kun otetaan huomioon moolileikkauksen kivuton tekijä, poistomenetelmiä tulisi käyttää seuraavista syistä:
- nevus on alttiina jatkuville mekaanisille vaurioille;
- kasvun sijainti paikassa, jossa kitka lisääntyy (vartalon alue, jossa karvojen poisto tapahtuu, nenäsilta, hartiat, vatsa);
- nevusilla on pahanlaatuinen muoto;
- esteettisen epämukavuuden esiintyminen kuperasta, riippuvasta tai suuresta luorasta.
Arpia voi muodostua kehon eri osiin. On olemassa useita tyyppejä:
- Hypertrofinen arpi luoman poistamisen jälkeen erottuu sen kohoamisesta ihon yläpuolelle, eikä sillä ole kykyä levitä alueen ulkopuolelle, jossa nevus sijaitsi. Kahden tai kolmen vuoden kuluttua leikkauksen jälki tasoittuu ja saavuttaa ihon tason.
- Atrofinen arpi esitetään reiän muodossa paikassa, josta luoma poistettiin. Kehon alueella on veltto pinta.
- Luomen poistamisen jälkeen keloidiarpi voi nousta ihon tason yläpuolelle ja ulottua sen alueen ulkopuolelle, josta nevus poistettiin. Tämän tyyppiset arvet näkyvät paljaalla silmällä, ne sattuvat ja alkavat kutia.
- Normotrofinen. Tämän tyyppisen arven muodostuminen on näkymätöntä muille ihmisille. Se on litteä ja lihanvärinen.
Arpi esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Jos arpi tummuu, muuttuu punaiseksi tai kutisee luomen poistamisen jälkeen, syynä voivat olla seuraavat tekijät:
- Loukkaantumiskohta, josta luoma poistettiin tai iho sen ympärillä venytettiin. Mekaaninen vaikutus provosoi kudosten lisääntymisprosessia. Tämä voi sisältää epämukavat ja tiukat vaatteet tai pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.
- Yritä päästä eroon arpista itse.
- Lisääntynyt kollageenin tuotanto johtaa liiallisen epidermaalisen kudoksen kehittymiseen.
- Muutokset hormonitasoissa. Hormonaalinen nousu vaikuttaa kehon aineenvaihduntaprosessiin, minkä seurauksena sidekudosta muodostuu väärin.
- Perinnöllinen tekijä toimii perimmäisenä syynä, jos patologia ilmenee. Jos miehellä tai naisella on kolloidinen arpi, on suuri mahdollisuus, että heidän lapsensa kokee samanlaisen ilmiön.
- Haavan pinnan väärä hoito. Nevusin poistamisen jälkeen muodostuu suojaava kuori. Se voi kutittaa. Sen repiminen tai kampaaminen on kiellettyä, koska haavan tunkeutumisen riski kasvaa. Leikkauskohdan paraneminen kestää kauemmin, ja epiteelikudoksissa esiintyy patologiaa.
Luomanpoiston jälkeinen arven tulehdus syntyy, kun lääkäri on kokematon. Jos lääkäri on tehnyt useita leikkauksia, arpeutumisen riski pienenee. Harvinaisissa tapauksissa arpi muodostuu, kun iho on joustava ja kiinteä, jota ylläpidetään terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla. On välttämätöntä sisällyttää ruokavalioosi tuoretta terveellistä ruokaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Oikean ravitsemuksen rinnalla on suositeltavaa ostaa vitamiinikompleksi, joka sisältää runsaasti A-, C-, E-vitamiineja.
Tehokkaita tapoja päästä eroon arvista
Leikkaus, jonka aikana syntymämerkki poistetaan, on vakava toimenpide, joten on suositeltavaa poistaa muodostuminen ei kauneushoitolassa, vaan erikoistuneessa klinikassa. Lääkäri valitsee leikkausmenetelmän yksilöllisesti nevusin ominaisuuksien perusteella. Kauneussalonki tarjoaa lasernevus-poiston. Harvinaisissa tapauksissa arpi jää jäljelle luoman laserilla poistamisen jälkeen, mutta luonteeltaan onkologisia neviä ei voida poistaa laserilla. On suositeltavaa uskoa pisteen poisto kirurgin tehtäväksi, koska väärä kirurginen toimenpide johtaa ihon tason yläpuolelle nousevaan tiivistymiseen.
Jos sinulla on kysyttävää arven poistamisesta luomen poistamisen jälkeen, vältä itselääkitystä. On suositeltavaa käydä lääkärissä, joka määrää lääkkeitä, jotka voivat poistaa arven. Tämä vaaditaan niille neville, jotka sijaitsevat kasvoilla, kun henkilön ulkonäkö muuttuu. Arpien lääketieteellinen poisto perustuu voiteen, voiteen, geelin käyttöön, joita levitetään muodostumisen paikkaan.
Suosittu lääke on Contractubex. Geelillä on anti-inflammatorinen ja rentouttava vaikutus, palauttaa orvaskeden. Käyttöaika on vähintään kolme kuukautta. Tänä aikana on tarpeen levittää geeliä ihoalueelle, josta tahra poistettiin. Jatka käyttöä, kunnes arpi katoaa kokonaan. Käyttöaika riippuu ihosta ja terveydestä.
Tehokas tapa päästä eroon arpeista on dermabrasio. Mekaaninen kuorinta perustuu sen ihoalueen hiomiseen, jossa kasvu sijaitsee. Hionta tehdään pyörivällä harjalla. Dermabrasion poistaa arvet ihon ylemmästä kerroksesta, mikä vähentää syvän arpeutumisen riskiä.
Jäljen poistamiseksi nevus-leikkauksen jälkeen tarvitaan kollageeni- tai rasvamassan injektio. Menetelmä on tehokas pienille arville. Prosessi perustuu ihoalueen täyttämiseen arpella erityisellä aineella. Toimenpiteen jälkeen arpi tulee melkein näkymätön. Arpien poistamisen lisäksi injektiohoitoon kuuluu dermiksen nuorentaminen ja toipumisprosessin nopeuttaminen. Mesoterapian tuloksena iho saa elastisen, kiinteän ja sävyisen ulkonäön. Mesoterapian haittana on vaikutuksen lyhyt kesto. Kuukauden kuluttua injektio on toistettava. Tätä menetelmää käytetään harvemmin kuin muita korkean hinnan vuoksi.
Laserpoisto stimuloi uuden ihokerroksen kasvua. Tuloksen saavuttamiseksi on suoritettava kolme tai neljä toimenpidettä, jonka jälkeen arpi tulee vähemmän havaittavissa. Laserhoito suoritetaan kahdella menetelmällä:
- Lasersäteiden vaikutus verisuoniin, litteä arpi katoaa.
- Lasersäde lämmittää ihon pintaa epidermiksen poistamiseksi. Menetelmän etuna on se, että ei ole infektioriskiä ja ihon palautumisaika hoidon jälkeen.
Kirurginen menetelmä arven poistamiseksi nevus-leikkauksen jälkeen on yksi vaikeimmista. Leikkausveitsellä ompelemalla uusi iho alueelle, jossa kasvu sijaitsee. Menetelmä on aikaa vievä ja kallis. Kirurgista poistoa suositellaan, jos syntymämerkin poistamisesta on kulunut 12 kuukautta.
Mikä moolipoistomenetelmä ei jätä arpia?
Riippumatta siitä, mitä menetelmää kasvun poistamiseen käytettiin, jälkeä ei pitäisi jättää. On tapauksia, joissa kolloidinen arpi syntyy, koska haavassa on liikaa uusia ihosoluja. Syynä tähän on leikkaustekniikan tai epidermaalisen patologian rikkominen. Sähkökoagulaatio, joka vaikuttaa suurtaajuisen virran muodostumiseen, jättää pienen arven. Jos leikkaus suoritetaan oikein, arpi on lähes näkymätön.
Syntymämerkin leikkaus skalpellilla perustuu syntymämerkin poistamiseen ja terveeseen ihoon. Toimenpiteen jälkeen lääkäri laittaa ompeleen, joka jättää arven. Kryodestrukcijin aikana ei ole jäänyt jälkiä. Tila ei ole nevusin sijainti kasvoilla. Tämä selittyy sillä, että nestemäinen typpi vahingoittaa tervettä ihoa.