Lihasrelaksantit ryppyille

Melko usein ihmiset, jotka tarvitsevat lihasten rentoutta, kääntyvät lääkäreiden puoleen. Useimmissa tapauksissa heille määrätään erityisiä lääkkeitä - lihasrelaksantteja. Päästyään kehoon ne estävät myoneuraalisen synapsin, mikä johtaa luustolihaskudoksen rentoutumiseen.

Tällaisilla lääkkeillä on laaja valikoima käyttötarkoituksia: niitä ei käytetä vain kirurgisten toimenpiteiden aikana, vaan myös kohtausten poistamiseen, ennen nivelen kohdistamista ja joissakin tapauksissa myös osteokondroosista kärsivän potilaan tilan lievittämiseen. Mitä lihasrelaksanttivoiteita on olemassa? Lue lisää tästä.

Missä lihasrelaksantteja käytetään?

Tällä hetkellä näitä lääkkeitä käytetään useilla lääketieteen aloilla, mikä tuli mahdolliseksi niiden laajan vaikutuksen vuoksi kehoon. Yleensä niitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

1. Keinona eliminoida neurologiset sairaudet, joita esiintyy lisääntyneen sävyn kanssa.
2. Neutraloimaan alaselän kipua.
3. Ennen leikkausta vatsaonteloon ruiskutetaan lihasrelaksantteja.
4. Tiettyjen sairauksien hoidossa lääkkeitä käytetään diagnostisena työkaluna.
5. Kun suoritat sähköhoitoa.
6. Osteokondroosin hoitoon.
7. Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä välilevytyrälle.

Ja vaikka näitä lääkkeitä voidaan käyttää eri tarkoituksiin, sinun ei pitäisi aloittaa terapiaa niillä yksin. On välttämätöntä kuulla erikoislääkäriä ennen hoitoa.

Lihasrelaksanttien tyypit

Tämä lääkeryhmä jaetaan yleensä kahteen tyyppiin:

Edellinen häiritsee signaalin johtumista hermosta, joka kuljettaa impulsseja keskushermostosta moniytimistä lihassäikeistä koostuvaan kudokseen. Yleensä näitä lääkkeitä käytetään laajalti traumatologiassa ja kirurgiassa.

Keskimmäiset vaikuttavat tiettyihin aivojen ja selkäytimen osiin, jotka ovat vastuussa lihasten jäykkyydestä. Käytetään neurologisiin sairauksiin. Koostumuksesta riippuen keskusvaikutteiset lääkkeet jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Glyserolijohdannaiset - "Isoprotan", "Prenderol".
2. Bentsimidatsolijohdannaiset - "Flexen".
3. Yhdistetyt lääkkeet - "Fenaglykodol", "Baclofen".

Perifeeriset lihasrelaksantit jaetaan seuraavasti:

1. Ei-depolarisoivat - "Diplacin", "Melliktin", "Pipecuronium".
2. Depolarisoiva - "Ditilin".
3. Sekoitettu - "Dixonium".

Julkaisumuoto

Nämä lääkkeet valmistetaan tablettien ja injektioliuosten muodossa. Injektiot annetaan taudin akuuteissa tapauksissa ja vain erikoislääkärin valvonnassa. Pitkäaikaisessa hoidossa käytetään tabletteja. Koska nämä lääkkeet vaikuttavat keskushermostoon ja hermosignaalien johtamiseen, lihaskouristuksia lievittäviä voiteita ja voiteita sisältäviä lihasrelaksantteja ei käytetä niiden heikon tehokkuuden vuoksi.

Ulkoiset lihaksia rentouttavat ja kramppeja poistavat lääkkeet, joita joskus kutsutaan lihasrelaksantteiksi, kuuluvat yleensä muihin lääkeryhmiin (kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Siksi lihasrelaksanttivoiteita ei ole olemassa. Lihasrelaksantteja käytetään neutraloimaan selän ja niskan lihaskouristuksia, kun:

1. Osteokondroosi (selkärangan vaurio, jolle on ominaista nikamien välisten levyjen ja sitten itse nikamakudosten rappeuttavat ja dystrofiset häiriöt).
2. Intercostal neuralgia (ääreishermojen sairaus, jolle on tunnusomaista rintakipu).
3. Koksartroosi (krooninen sairaus, jonka aikana lonkkanivel vaurioituu ja tuhoutuu).
4. Pondyloosi (krooninen rappeuttava-dystrofinen prosessi, joka kehittyy ikääntymisen, ylikuormituksen tai selkärangan vamman seurauksena).
5. Jalkalihasten kouristukset ja iskias (yhteisnimi voimakkaalle kivulle iskiashermon varrella).

Lihasrelaksanttien sivuvaikutukset

Lääkkeet voivat aiheuttaa tiettyjä ei-toivottuja reaktioita:

1. Allergiset reaktiot.
2. Pahoinvointi.
3. Letargia.
4. Vähentynyt verenpaine.
5. Migreeni.
6. Ulosteiden häiriöt.
7. Munuaisten toimintahäiriö pitkäaikaisessa käytössä.

Myrkytys tällaisilla lääkkeillä voi johtaa vaarallisiin terveysvaikutuksiin.

Lihasrelaksanttien katsaus: luettelo lääkkeistä

Melkein jokainen ihminen elämässään on kokenut kipua alaselässä, ja harvoissa tilanteissa siitä tulee yksinkertaisesti tuskallista. Jopa vahvin ihminen voi pudottaa normaalista elämänrytmistä tällaisen epämiellyttävän oireen vuoksi.

Lihasrelaksantit ovat lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus ihmiskehoon. Siksi itsehoito tällaisilla lääkkeillä on vasta-aiheista.

Luettelo lihasrelaksanteista kivunlievitykseen:

Lääkäri päättää, mikä lääke sopii tietylle potilaalle testitulosten sekä kohtausten tiheyden ja kehon yleisen kunnon perusteella. Näitä lääkkeitä käsitellään yksityiskohtaisemmin alla.

"Baclofen"

Lääkkeellä on voimakas vaikutus impulssien hermo- ja lihasvälitykseen. Lääkkeellä on voimakas rauhoittava vaikutus.

Baclofenin käyttöohjeen mukaan lääke tukahduttaa tiettyjä selkäytimen refleksejä ja alentaa myös huomattavasti lihasjänteyttä.

Lääke imeytyy hyvin mahalaukusta ja suolistosta. Vaikuttava aine saavuttaa maksimipitoisuutensa baklofeenin nauttimisen jälkeen 2–3 tunnin kuluttua. Lääke poistuu elimistöstä virtsan kautta. "Baclofen" ei ole lihasrelaksantti voide, sitä valmistetaan vain tabletteina.

Tärkeimmät käyttöaiheet ovat seuraavat terveysongelmat:

1. Multippeliskleroosi (krooninen sairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermosäikeiden myeliinivaippa on vaurioitunut).
2. Aivohalvaus (tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriö, jolle on ominaista nuorella, jopa ennen syntymää hankittu motorisen toiminnan ja asennon poikkeavuus).
3. Paralyyttiset oireyhtymät (täydellisen dementian tila, joka ilmenee euforiana, omahyväisyytenä, kritiikin jyrkänä vähenemisenä, dysmnestiset häiriöt, järjettömät suuruuden ja vaurauden harhaluulot sekä persoonallisuuden piirteiden tasoittuminen).
4. Aivovauriot.
5. Selkäytimen sairaudet.
6. Aivohalvaus (patologia, joka kehittyy hermosolujen verenkierron äkillisen keskeytymisen jälkeen, mikä johtaa niiden kuolemaan).
7. Sydänkohtaus (sydänlihaksen iskeemisen nekroosin kohde, joka kehittyy sepelvaltimoverenkierron akuutin häiriön seurauksena).
8. Kouristukset.
9. Selkäydinvamma määrittelemättömällä tasolla.

"Sirdalud"

Lääke kuuluu keskusvaikutteisten lihasrelaksanttien ryhmään.

Tabletteja suositellaan potilaille seuraavissa tilanteissa:

1. Lihasspasmit (lihaksen tahaton kouristava supistuminen, johon yleensä liittyy terävää ja särkevää kipua).
2. Intervertebraalinen tyrä (ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön sairaus, joka liittyy nikamavälilevyn pulposuksen siirtymiseen ja kuiturenkaan repeämiseen).
3. Lonkkanivelen nivelrikko (tuhoava prosessi, joka sijaitsee nivelessä; rustolevyt, jotka ovat sen sisäinen peite, kärsivät patologiasta).
4. Spastiset lihastilat (lihaskuitujen tila, kun ne ovat hallitsemattomassa sävyssä).

"Sirdalud" ei ole lihasrelaksantti voide, lääke on saatavana vain kapselina.

"Mydocalm"

Tabletit kuuluvat kliinis-farmakologiseen lääkeryhmään "keskusvaikutteiset lihasrelaksantit". "Mydocalm" johtaa spamodisten poikkijuovaisten lihasten rentoutumiseen ja sitä käytetään patologisiin tiloihin, jotka vaativat luurankolihasten sävyn laskua.

Tolperisonitablettien aktiivista komponenttia pidetään keskeisesti vaikuttavana lihasrelaksanttina. Sillä on useita biologisia vaikutuksia:

1. Sillä on analgeettinen vaikutus.
2. Se hidastaa impulssien johtumista keskipakohermosäikeissä, mikä johtaa selkäytimen refleksien tukkeutumiseen.
3. Vaimentaa osittain välittäjien vapautumista synapseissa.

Kun Mydocalma tabletti on otettu suun kautta, vaikuttava aine imeytyy hyvin vereen suolistosta. Se jakautuu tasaisesti kehon kudoksiin, muuttuu maksassa ja munuaisissa inaktiivisiksi hajoamistuotteiksi, jotka erittyvät kehosta virtsan mukana.

Mikä on parempi "Sirdalud" tai "Mydocalm"? Nämä lääkkeet edustavat samaa ryhmää (lihasrelaksantit), mutta niillä on merkittäviä eroja. "Mydocalmilla" on vähemmän vasta-aiheita, ja sille on ominaista myös pieni määrä negatiivisia reaktioita, mutta injektiolääke sisältää lidokaiinia.

Oikeita lääkkeitä valittaessa otetaan huomioon useita tekijöitä - koostumus, muoto, annostus, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. He kiinnittävät huomiota arvosteluihin, mutta lääkkeillä on erilaisia ​​​​vaikutuksia ihmiskehoon tietyillä patologioilla. Jos lääke auttaa joillekin, toiset kokevat haittavaikutuksia.

"Sirdalud" tai "Mydocalm", kumpi on parempi? Ensimmäinen lääke aiheuttaa erilaisia ​​kielteisiä vaikutuksia, sitä ei käytetä moniin patologioihin. Tämän lääkkeen käyttö lapsuudessa ja eläkeiässä on kielletty. Se ei sisällä lidokaiinia, mikä on plussaa joissakin tilanteissa.

Lihaskouristuksia lievittävät voiteet

Yksi tunnetuimmista annosmuodoista, joita käytetään nopeasti lievittämään lihaskramppeja, ovat voiteet, joilla on monimutkainen vaikutus. On huomattava, että useimmat lääkkeet sisältävät kipulääkkeitä ja niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Suosituimpien joukossa asiantuntijat korostavat lääkkeitä, jotka auttavat paitsi neutraloimaan lihaskouristuksia, myös poistamaan joitain vaivoja, jotka aiheuttivat niiden ilmenemisen. Useimmiten lääkärit määräävät potilaille seuraavia lääkkeitä:

Yllä mainitut lihasrelaksanttivoiteet eivät sisälly hintaan, mutta niillä on laaja valikoima vaikutuksia ja niitä on kaupallisesti saatavilla, mutta ennen käyttöä on suositeltavaa käydä erikoislääkärin vastaanotolla, jotta hän määrää oikean lääkkeen, joka auttaa tehokkaimmin neutraloimaan kipua ja mahdollista tulehdus.

Jätä pyyntö

Lihasrelaksanttien ruiskeet kosmetologiassa ovat suosituin tapa korjata kasvojen ryppyjä. Tätä tekniikkaa on käytetty 1900-luvun lopusta lähtien ja se on vuosien mittaan onnistunut osoittamaan vaarattomuutensa keholle. Kosmetologiaakatemian Premium Aestheticsin lääkärit käyttävät työssään Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymiä Botox-, Disport-, Xeomin-merkkisten lihasrelaksantteja, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on botuliinitoksiini tyyppi A.

Potilaiden tulee ymmärtää, että vain pätevän ja kokeneen kosmetologin tulee suorittaa manipulaatioita botuliinitoksiinivalmisteilla, mikä suojaa luotettavasti sellaisilta ei-toivotuilta seurauksilta kuin lihasten epäsymmetria ja kasvohermojen halvaantuminen. Klinikallamme saat asiantuntevan tason toimenpiteen ja ennakoitavissa olevat tulokset.

Indikaatioita

Miten menettely toimii?

Arvioituaan korjausta ja ilmeiden aktiivisuutta vaativat alueet kosmetologi määrittää tarvittavan määrän lääkettä. Injektioalue käsitellään antiseptisella aineella ja tarvittaessa voidaan käyttää paikallispuudutusta. Lääkkeen antamisen jälkeen potilasta suositellaan työskentelemään aktiivisesti kasvojen ilmeillä, jotta lääke jakautuu tasaisesti lihaksiin. Viikon toimenpiteen jälkeen ei saa harjoitella, nostaa painoja tai käydä kylpylässä tai saunassa. Alkoholin juomista ei myöskään suositella. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, lihasrelaksanttien vaikutus on maksimaalinen ja kestää pitkään.

Kuinka se toimii

1. Kun botuliinitoksiini pääsee lihaksiin, se estää niiden läpi kulkevat hermoimpulssit.

2. Signaalit lihaksista aivoihin lakkaavat tulemasta, minkä seurauksena ne eivät enää supistu.

3. Lihaksen toimimattomuuden seurauksena myös sen päällä oleva iho pysähtyy, eikä se enää rypisty poimuihin keskustelun tai naurun aikana.

Näin pienet kasvon rypyt muuttuvat täysin näkymättömiksi, ja aktiivisista ilmeistä muodostuneet pysyvät syvät rypyt tasoittuvat ja lakkaavat pahenemasta. Seuraavien 4–6 kuukauden aikana botuliinitoksiini poistuu vähitellen elimistöstä ja lihastoiminta palautuu. Potilaan pyynnöstä toistuva toimenpide suoritetaan tällä hetkellä.

Menettelyn edut

Välittömästi näkyvät tulokset tulee havaittavissa ensimmäisten päivien aikana lääkkeen injektion jälkeen.

Todistettu turvallisuus. Botuliinitoksiinin vaikutusta kehoon tutkittiin useiden maiden terveysministeriöiden valvonnassa. Yleinen tuomio: kosmetologiseen vaikutukseen käytetyillä annoksilla lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia.

Kuntoutuksen puute. Injektioiden jälkeen on havaittavissa vain pientä punoitusta, joka häviää nopeasti.

Vasta-aiheet

1. raskaus ja imetys;
2. akuutit infektiot;
3. kroonisten sairauksien paheneminen;
4. ihon eheyden rikkominen, ihotaudit injektioalueella;
5. alkoholismi;
6. yksilöllinen suvaitsemattomuus;
7. ikä 18 vuoteen asti.

Tulos

Botulinumtoksiiniin perustuvan lääkkeen ensimmäinen vaikutus ilmenee muutamassa tunnissa ja lopputuloksen voi arvioida 10–14 päivän kuluttua.

Voit ilmoittautua toimenpiteeseen puhelimitse: +7(499) 346 02 92

Injektiot ja kosmetiikka lihasrelaksantteilla.

Kun haluat pitää ihosi nuorekkaana, olemme valmiita tekemään mitä tahansa. Lihasrelaksantteja pidetään yhtenä tehokkaimmista ja suosituimmista ryppyjen vastaisista lääkkeistä. Erityisesti Elle.ru:lle kemian kandidaatti ja johtavien kosmetiikkamerkkien konsultti Larisa Ivanova selitti, voivatko lihasrelaksantteja sisältävät kosmeettiset tuotteet korvata injektiot ja mitkä voiteiden komponentit ovat tehokkaimpia.

Salon toimenpiteet: injektiot

Kasvojen ilmeiden toiminnan vähentämiseksi ja kasvojen lihasten rentouttamiseksi kosmetologiassa käytetään menestyksekkäästi vahvinta halvaantuvaa myrkkyä - botulismitoksiinia (Botox, Dysport, Lanex). Menetelmää kutsutaan lihasrelaksaatioksi myo - "lihas", rentoutuminen - "rentoutuminen". Tämän toksiinin injektiot pieninä annoksina rentouttavat lihaksia ja tasoittavat ryppyjä (ne pysäyttävät virityksen siirtymisen hermosolusta lihakseen, mikä estää sen supistumisen).

Lihasrelaksantteja käytetään yleensä käyttöaiheiden mukaan. Jos otsan alueen ryppyjä ilmenee jo 25-vuotiaana, voidaan määrätä ruiskeena annettavat lääkkeet. Lihasrelaksantit auttavat pääasiassa tasoittamaan poikittaisia ​​ryppyjä otsassa, kulmakarvojen välissä, varisten jaloissa jne. Niiden vaikutuksen kesto määräytyy aineenvaihduntaprosessien intensiteetin mukaan, keskimäärin 4-6 kuukautta. Mitä vanhempi potilas, sitä pidempi lääkkeiden vaikutus (4 kuukaudesta vuoteen).

Sivuvaikutusten välttämiseksi kaikki kosmeettiset injektiot tulisi tehdä paitsi kosmetologin, myös erikoiskoulutuksen omaavan lääkärin toimesta. Yksi epämiellyttävimmistä botuliinitoksiini-injektioiden sivuvaikutuksista on ptoosi (lihasten roikkuminen). Tämä johtuu lääkkeen väärästä annoksesta sekä lääkkeen pistävän lääkärin virheestä.
Älä myöskään unohda injektiolääkkeiden vasta-aiheita. Näihin kuuluu yksilöllinen suvaitsemattomuus. Immuunisairaudet ja krooniset maksasairaudet voidaan myös erottaa. On suositeltavaa pidättäytyä erilaisten lääkkeiden injektioista hoidon, leikkauksen ja kuntoutustoimenpiteiden jälkeen. Injektioiden antamista ei suositella antibioottien käytön, raskauden, imetyksen aikana, ja alkoholia tulee myös välttää injektiota edeltävänä päivänä ja ensimmäisten seitsemän päivän aikana injektioiden jälkeen.

Lihasrelaksantit kosmetiikassa ovat arvokas vaihtoehto injektioille

Kotihoitoon tarkoitetuissa kosmetiikan lihasrelaksanteissa on kumulatiivinen vaikutusjärjestelmä, ts. saavuttaa nuorentava vaikutus säännöllisellä käytöllä. Vaikutus on havaittavissa vähintään 15 päivän - 2 kuukauden kuluttua lääkkeestä riippuen. Kliinisesti todistettu vähentävän ilmentymien syvyyttä 15-35 %. Todettiin myös, että lihasrelaksantteja sisältävä kosmetiikka pidentää injektioiden kestoa. Botoxia muistuttavia peptidejä pidetään erityisen tehokkaina tuotteissa, jotka torjuvat silmänympärysryppyjä. On tärkeää huomata, että kaikki kosmetiikan lihasrelaksantit ovat tehokkaita vain kasvojen ryppyjä vastaan ​​ja vaikutus saavutetaan jatkuvalla ja pitkäaikaisella käytöllä. Valitettavasti on mahdotonta korvata täysin ammattimaisia ​​​​toimenpiteitä, nimittäin injektiota, ja saavuttaa sama tulos kuin kotihoitokosmetiikkaa käyttävillä injektioilla.

Kosmetiikan vaikuttavina aineina käytettävien lihasrelaksanttien vasta-aiheita ovat allergiset reaktiot ja yksilöllinen intoleranssi.

Kosmetiikan tehokkaimmat lihasrelaksantit: top 3

Argireliinipeptidi (asetyyliheksapeptidi-3)

Espanjalaisen Lipotec-yhtiön luoma ja patentoima. Tämä heksapeptidi koostuu kuudesta aminohaposta ja toimii spesifisen biologisen mekanismin kautta. Peptidin tehokkuus on pienempi kuin botuliinitoksiinin. Lisäksi heksapeptidillä ei ole sivuvaikutuksia, se on myrkytön edes suun kautta otettuna, eivätkä suuret pitoisuudet aiheuta ihoärsytystä. Kun heksapeptidiä levitetään iholle, lihasrelaksanttivaikutus ei ilmene heti, vaan noin 10-14 päivän kuluttua. Luotettava in vivo -testi osoitti, että ryppyjen syvyys väheni 17 % 15 päivän käytön jälkeen ja 32 % 28 päivän käytön jälkeen. Octamioxyl toimii samalla tavalla. Tämä peptidi rentouttaa kasvojen lihaksia.

Synteettinen peptidi Asetyyliheksapeptidi-25

Kasvojen ryppyjen tasoittamisen ulkoisen vaikutuksen saamiseksi voit vaikuttaa hermopäätteen lisäksi myös itse lihassoluun. Tämä peptidi häiritsee hermoimpulssien siirtymistä suoraan lihakseen. Se estää yhden monimutkaisen kaskadin elementistä, joka laukaisee lihasten supistumisen (seurauksena välttämättömiä molekyylien uudelleenjärjestelyjä ei tapahdu eikä signaali kulje soluun).

Syn-ake-peptidi

Toinen Botoxin kaltaisten peptidien lähde ovat luonnolliset myrkyt, jotka on suunniteltu halvaantamaan lihakset. Synteettinen peptidi Syn-ake on vaikutukseltaan samanlainen kuin temppelikeffiyeh-käärmeen myrkky. Se salpaa asetyylikoliinireseptoreita lihaksessa ja lakkaa havaitsemasta neuronista tulevaa signaalia ja supistumasta. Tämä johtaa kasvojen ryppyjen syvyyden ja vakavuuden vähenemiseen.

Elle.ru valikoima:

Ikääntymistä estävä voide, jolla on express-lifting-vaikutus, Bioven. Voiman koostumus sisältää syntetisoitua temppelikäärmeen myrkkyä Malesiasta sekä kollageenia, elastiinia, ikääntymistä estäviä peptidejä, retinoideja ja antioksidantteja. Käärmeen myrkyn vaikutuksesta ihon supistumisesta vastuussa olevat hermoimpulssit estyvät, mikä johtaa ryppyjen tasoittumiseen.

Kosteuttava ikääntymistä estävä seerumi Hydra Force, Rexaline. Sisältää Rexaline-kompleksia, joka koostuu fragmentoidusta hyaluronihaposta. Korkea, 5-kertainen pitoisuus vaikuttaa ihon syviin kerroksiin ja auttaa säilyttämään kosteuden orvaskessä, kompensoi ihon vesipitoisuuden laskua ja vähentää siten ryppyjä.

Bio Cell Serum, Yokota Lab. Sisältää fytouutteita ja bioteknisiä komponentteja. Stimuloi tehokkaasti ihon luonnollisia uusiutumisprosesseja, aktivoi solujen aineenvaihduntaa, edistää solujen uusiutumista, normalisoi ihon vesitasapainoa, tasoittaa ryppyjä ja vaikuttaa melaniinin tuotantoprosesseihin.

Elle.ru valikoima:

Lihasta rentouttava voide Botox-vaikutuksella House Calls, Dr. Brandt. Voiteen osana oleva innovatiivinen kasviperäinen 3D-polymeeri edistää ihon kireyttä, jonka seurauksena iho kiristyy välittömästi voiteen levittämisen jälkeen, mikä auttaa tasoittamaan ryppyjä ja ihon juonteita, sen turgori kasvaa ja ryppyjä ja ihon juonteet tasoittuvat huomattavasti.

Kasvovoide Smile’N’Repair Anti-Rides Perfectrice, Givenchy. Sisältää Complexe MotionCorrect®, joka stimuloi proteiinin tuotantoa. Solut saavat elastisuutta, jolloin ne kestävät muodonmuutoksia, joita ne kokevat ilmeiden vaikutuksesta. Samanaikaisesti helokkijuuriuute stimuloi kollageenisynteesiä palauttaen ihon vastustuskyvyn.

Kuva: Nikolay Gulakov, Gleb Kordovsky, Gettyimages