Pyeloureteraalinen elliptinen uudelleenistutus on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan munuaisten toiminnan palauttamiseksi sen poistamisen jälkeen. Leikkauksen aikana vaurioitunut munuainen poistetaan ja tilalle asennetaan uusi, aiemmin laboratoriossa kasvatettu munuainen.
Pyeloureteraalisen uudelleenistutuksen elliptinen muoto on yksi yleisimmistä muodoista. Se koostuu elliptisen kudospalan jättämisestä kohtaan, josta munuainen poistettiin, ja se täytetään sitten uudella munuaisella.
Pyeloureteraalisen elliptisen uudelleenistutus voidaan suorittaa sekä silloin, kun munuainen poistetaan lääketieteellisistä syistä, että loukkaantumisen tai vaurion sattuessa. Tämä leikkaus on kuitenkin melko monimutkainen ja vaatii erittäin pätevän kirurgin.
Yksi pyeloureteraalisen elliptisen uudelleenistutuksen eduista on, että se säilyttää aiemmin poistetun munuaisen toiminnan. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilta on poistettu munuainen lääketieteellisistä syistä.
Pyeloureteraalisella elliptisellä uudelleenistutuksella on kuitenkin myös haittoja. Esimerkiksi leikkaus voi sisältää suuren komplikaatioriskin, kuten infektion, verenvuodon tai läheisten elinten vaurion. Lisäksi tämä leikkaus vaatii pitkän toipumisjakson ja voi aiheuttaa joitain rajoituksia potilaan jokapäiväisessä elämässä.
Yleensä pyeloureteraalinen elliptinen uudelleenistutus on edelleen yksi tehokkaimmista menetelmistä munuaisten toiminnan palauttamiseksi munuaisen poiston jälkeen. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista on kuitenkin arvioitava huolellisesti kaikki riskit ja hyödyt sekä suoritettava perusteellinen potilastutkimus.
_** Virtsanjohtimen uudelleenistutus**_ on kirurginen toimenpide, jossa virtsanjohdin siirretään uuteen säiliöön. Tätä kirurgista toimenpidettä käytetään virtsanjohtimen ja virtsarakon takaseinän synnynnäisten epämuodostumien korjaamiseen sekä virtsateiden tartuntatautien, kuten pyelonefriitin ja urosepsiksen, hoitoon. Kirurginen uudelleenistutus voidaan suorittaa erilaisten virtsanjohtimen toiminnan häiriöiden yhteydessä, kuten ahtauma, hypoplasia, takaseinän täydellinen vika jne. Yleisin syy tämän toimenpiteen suorittamiseen on kuitenkin synnynnäinen kehityshäiriö liittyy virtsanjohtimen läheisyyteen virtsarakon kuplan takaseinään Tässä tapauksessa virtsanjohtimen poistaminen voi johtaa vakavaan virtsatiejärjestelmän toimintahäiriöön. Tyypillisesti kirurginen uudelleenistutus käsittää virtsanjohtimen asettamisen uuteen säiliöön ja sen ompelemisen Lawrence-faskiaan. Tämä hoitomenetelmä välttää virtsaputken vaurioitumisen ja minimoi uusiutumisen riskin.
Virtsanjohtimen uudelleenistutusleikkauksen aiheuttamat komplikaatiot ovat yleensä vähäisiä ja sisältävät verenvuotoa, tarttuvia komplikaatioita, virtsan kertymistä, virtsanpidätyskyvyttömyyttä, toistuvia virtsaputken vaurioita, virtsarakon toimintahäiriöitä ja virtsateiden tukemiseen käytettävän stenttijärjestelmän tukkeutumista. Oikealla kirurgisella tekniikalla ja postoperatiivisten suositusten noudattamisella komplikaatioiden riskit ovat käytännössä olemattomia ja ovat vähäisiä useimmilla potilailla.