Réaction ophtalmique de Calmette-Wolff-Eisner

Réactions ophtalmiques de Calmette-Wolff-EisnerI (KVO) est une méthode de diagnostic de la tuberculose oculaire, basée sur la réaction du corps à l’introduction de tuberculine dans la conjonctive. Cette méthode a été développée en 1907 par le microbiologiste français Albert Calmette et le médecin allemand Alfred Wolff-Eisner, qui l'ont utilisée pour diagnostiquer la tuberculose chez l'homme.

La méthode KVO consiste à injecter une petite quantité de tuberculine dans la conjonctive de l'œil. Quelques jours après l'injection, une rougeur, un gonflement et la formation de cloques contenant un liquide clair peuvent survenir au niveau de la conjonctive. Ces symptômes indiquent la présence d'une infection tuberculeuse.

Cette méthode est l’une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer la tuberculose oculaire, mais elle présente certains inconvénients. Par exemple, il ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer une tuberculose active car l’organisme n’y réagit pas. De plus, la méthode KVO est coûteuse et nécessite un équipement et une formation spéciaux.

Malgré cela, la méthode KVO reste l’une des principales méthodes de diagnostic de la tuberculose oculaire dans le monde. Il vous permet de déterminer rapidement et avec précision la présence d'une infection tuberculeuse et de commencer le traitement.

Depuis de nombreuses années, les ophtalmologistes du monde entier résolvent les problèmes liés au diagnostic de la tuberculose oculaire (goniopertuberculose) et des vésicules (lésions oculaires gonococciques). La première réaction classique, dans laquelle le test impliquait l'introduction de substances conjonctivales à l'aide d'une canule en verre dans la lésion. Cela a été fait à l’aveugle, sans asepsie stricte (c’est-à-dire en utilisant un drap et une lingette contaminés au lieu d’un kit stérile séparé). La paupière était massée, après quoi une goutte d'huile de haschisch était injectée dans le sac conjonctival. Lors d'un examen à la lampe à fente, il y a eu une diminution de la densité de l'humidité. Le test tuberculinique était connu, mais ne permettait pas de déterminer avec précision la présence de conditions pathologiques. Au cours de l'étude du problème par d'autres auteurs, notamment le médecin russe S. N. Kulikovsky, l'ophtalmologiste finlandais K. Wolff-Eisner a développé une méthode d'introduction de tuberculine purifiée dans la conjonctive dans une dilution de 1 : 200 ou moins. Il n’a cependant pas été possible d’obtenir une réaction claire. Le Français F. Calmette a proposé au milieu du XIXe siècle d'injecter dans la conjonctive, afin de diagnostiquer la tuberculose oculaire, une culture purifiée du bacille tuberculinique, qui pourrait être obtenue soit par culture artificielle de microbes, soit obtenue par examen d'expectorations humaines. . Le physicien, son élève Jean A. Courbon, propose une méthode pour réaliser la réaction. L'essence de la technique est qu'une petite quantité de tuberculotest adsorbé est appliquée sur la conjonctive de l'œil, une solution à 5% de cocaïne ou de cocaïne purifiée est frottée sur la zone des paupières.