Reazione oftalmica di Calmette-Wolff-Eisner

Reazioni oftalmiche di Calmette-Wolff-EisnerI (KVO) è un metodo per diagnosticare la tubercolosi oculare, che si basa sulla reazione del corpo all'introduzione della tubercolina nella congiuntiva. Questo metodo fu sviluppato nel 1907 dal microbiologo francese Albert Calmette e dal medico tedesco Alfred Wolff-Eisner, che lo utilizzarono per diagnosticare la tubercolosi negli esseri umani.

Il metodo KVO prevede l'iniezione di una piccola quantità di tubercolina nella congiuntiva dell'occhio. Alcuni giorni dopo l'iniezione, nella congiuntiva possono verificarsi arrossamento, gonfiore e formazione di vescicole con liquido limpido. Questi sintomi indicano la presenza di un'infezione da tubercolosi.

Questo metodo è uno dei metodi più accurati per diagnosticare la tubercolosi oculare, ma presenta alcuni svantaggi. Ad esempio, non può essere utilizzato per diagnosticare la tubercolosi attiva perché l’organismo non risponde. Inoltre, il metodo KVO è costoso e richiede attrezzature e formazione speciali.

Nonostante ciò, il metodo KVO rimane uno dei principali metodi per diagnosticare la tubercolosi oculare nel mondo. Ti consente di determinare in modo rapido e accurato la presenza di un'infezione da tubercolosi e iniziare il trattamento.

Per molti anni, gli oftalmologi di tutto il mondo hanno risolto i problemi nella diagnosi della tubercolosi oculare (goniopertubercolosi) e delle vescicole (lesioni oculari gonococciche). La prima reazione classica, in cui il test prevedeva l'introduzione nella lesione di sostanze congiuntivali mediante una cannula di vetro. Ciò è stato fatto alla cieca, senza rigorosa asepsi (cioè utilizzando un lenzuolo e una salvietta contaminati invece di un kit sterile separato). La palpebra è stata massaggiata, dopodiché è stata iniettata una goccia di olio di hashish nel sacco congiuntivale. All'esame con la lampada a fessura si è osservata una diminuzione della densità dell'umidità. Il test della tubercolina era noto, ma non consentiva di determinare con precisione la presenza di condizioni patologiche. Durante lo studio del problema da parte di altri autori, in particolare del medico russo S. N. Kulikovsky, l'oftalmologo finlandese K. Wolff-Eisner ha sviluppato un metodo per introdurre la tubercolina purificata nella congiuntiva in una diluizione di 1:200 o meno. Tuttavia, non è stato possibile ottenere una reazione chiara. Il francese F. Calmette a metà del XIX secolo propose di iniettare nella congiuntiva, per diagnosticare la tubercolosi oculare, una coltura purificata del bacillo della tubercolina, che poteva essere ottenuta sia attraverso la coltivazione artificiale di microbi, sia ottenuta esaminando l'espettorato umano . Il fisico, il suo allievo Jean A. Courbon, propose un metodo per effettuare la reazione. L'essenza della tecnica è che una piccola quantità di tubercolotest adsorbito viene applicata sulla congiuntiva dell'occhio, una soluzione al 5% di cocaina o cocaina purificata viene strofinata sulla zona della palpebra.