Calmette-Wolff-Eisner Oftalminen reaktio

Calmette-Wolff-Eisner oftalmiset reaktiotI (KVO) on silmätuberkuloosin diagnosointimenetelmä, joka perustuu elimistön reaktioon tuberkuliinin joutuessa sidekalvoon. Tämän menetelmän kehittivät vuonna 1907 ranskalainen mikrobiologi Albert Calmette ja saksalainen lääkäri Alfred Wolff-Eisner, jotka käyttivät sitä ihmisten tuberkuloosin diagnosoimiseen.

KVO-menetelmässä injektoidaan pieni määrä tuberkuliinia silmän sidekalvoon. Muutama päivä injektion jälkeen sidekalvossa voi esiintyä punoitusta, turvotusta ja rakkuloita, joissa on kirkasta nestettä. Nämä oireet viittaavat tuberkuloosiinfektion esiintymiseen.

Tämä menetelmä on yksi tarkimmista menetelmistä silmätuberkuloosin diagnosoimiseksi, mutta sillä on joitain haittoja. Sillä ei esimerkiksi voida diagnosoida aktiivista tuberkuloosia, koska elimistö ei reagoi siihen. Lisäksi KVO-menetelmä on kallis ja vaatii erikoislaitteita ja koulutusta.

Tästä huolimatta KVO-menetelmä on edelleen yksi tärkeimmistä silmätuberkuloosin diagnosointimenetelmistä maailmassa. Sen avulla voit nopeasti ja tarkasti määrittää tuberkuloosiinfektion esiintymisen ja aloittaa hoidon.

Silmälääkärit ympäri maailmaa ovat useiden vuosien ajan ratkaisseet ongelmia silmätuberkuloosin (goniopertuberkuloosi) ja rakkuloiden (gonokokkien silmävaurioiden) diagnosoinnissa. Ensimmäinen klassinen reaktio, jossa testi sisälsi sidekalvon aineiden viemisen vaurioon lasikanyylin avulla. Tämä tehtiin sokeasti, ilman tiukkaa aseptista (eli käyttämällä saastunutta arkkia ja pyyhettä erillisen steriilin pakkauksen sijaan). Silmäluomea hierottiin, minkä jälkeen pisara hasisöljyä ruiskutettiin sidekalvopussiin. Rakolampulla tarkasteltuna kosteustiheys väheni. Tuberkuliinitesti tiedettiin, mutta se ei mahdollistanut patologisten tilojen tarkkaa määrittämistä. Muiden kirjoittajien, erityisesti venäläisen lääkärin S. N. Kulikovskyn, suorittaman ongelman tutkimisen aikana suomalainen silmälääkäri K. Wolff-Eisner kehitti menetelmän puhdistetun tuberkuliinin viemiseksi sidekalvoon laimennoksena 1:200 tai vähemmän. Selkeää reaktiota ei kuitenkaan voitu saavuttaa. Ranskalainen F. Calmette ehdotti 1800-luvun puolivälissä puhdistetun tuberkuliinibasilliviljelmän injektointia sidekalvoon silmätuberkuloosin diagnosoimiseksi. Viljelmä voitaisiin saada joko keinotekoisella mikrobiviljelyllä tai tutkimalla ihmisen ysköstä. . Fyysikko, hänen oppilaansa Jean A. Courbon, ehdotti menetelmää reaktion suorittamiseksi. Tekniikan ydin on, että pieni määrä adsorboitua tuberkulotestiä levitetään silmän sidekalvolle, 5-prosenttista kokaiiniliuosta tai puhdistettua kokaiinia hierotaan silmäluomen alueelle.