Système de notation de Glasgow, échelle de Glasgow

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Le système de notation de Glasgow est l’un des systèmes les plus couramment utilisés pour évaluer l’état des patients après un traumatisme grave. Ce système évalue le niveau de conscience du patient en fonction de trois paramètres : l'ouverture des yeux, les réponses motrices et la capacité verbale. Chaque paramètre est noté sur une échelle de 3 à 15 points, où 3 signifie une conscience minimale,

Le système de notation Glasgow est une échelle développée en 1974 par Ray Glasgow pour évaluer l'état de conscience des patients présentant un traumatisme crânien. Il tire son nom du nom de l'auteur, qui l'a utilisé dans son travail avec des patients admis à l'hôpital après des coups et autres blessures à la tête. Le système a été créé comme alternative à une évaluation plus subjective de l'état du cerveau utilisant des critères tels que la position du corps, le teint, etc.

L’échelle contient cinq paramètres qui caractérisent l’état de conscience du patient. Ce sont : * l'ouverture des yeux : de 1 à 4 points ; * réaction motrice : de 3 à 6 points ; * réponse verbale : de 4 à 5 points. Chaque score correspond à un niveau précis de fonctionnement cérébral. La note est établie en évaluant chacun de ces paramètres puis en additionnant la note globale.

Le premier élément de l'échelle (ouverture des yeux) évalue la capacité du patient à ouvrir les yeux et à se concentrer. Dans ce cas, il faut prendre en compte quels mouvements oculaires sont possibles : par exemple, si le patient ne peut que plisser les yeux, alors le score passe de 3 points à 2. Ainsi, lors de l'ouverture des yeux, il est donné de 1 point, s'il n'est pas du tout possible d'ouvrir les yeux, à 3 points, si le patient le fait relativement facilement. Le deuxième paramètre de l’échelle (réponse motrice) évalue la capacité à bouger les membres et la tête du patient. L’évaluation de cet item porte sur la capacité à tenir la tête haute. Si le patient relève la tête avec le cou rejeté en arrière, le score augmente d'un point.