Hypoxie fulminante

L'hypoxie fulminans (lat. h. fulminans) est un trouble aigu de la circulation cérébrale, caractérisé par le développement soudain de symptômes neurologiques focaux sur fond d'hypotension artérielle.

Les raisons du développement de l'hypoxie fulminante sont variées, mais il s'agit le plus souvent d'une thromboembolie des artères cérébrales, moins souvent de leur spasme ou de leur thrombose. Cliniquement, la maladie se manifeste par une perte brutale de conscience, des convulsions et des troubles neurologiques focaux.

Le diagnostic repose sur l'évaluation de l'état neurologique, les données CT/IRM du cerveau et l'examen échographique des vaisseaux de la tête et du cou. Le traitement vise à rétablir le flux sanguin cérébral, à soulager l'œdème cérébral et à prévenir les thromboembolies récurrentes.

Le pronostic de l'hypoxie fulminante est généralement grave, la mortalité atteint 20 à 50 %. Les facteurs de pronostic défavorables comprennent l'âge avancé, la gravité des symptômes neurologiques et l'étendue des lésions cérébrales selon la neuroimagerie. Avec une évolution favorable, une restauration complète des fonctions neurologiques est possible.