Thiếu oxy tối cấp (lat. h. fulminans) là một rối loạn cấp tính của tuần hoàn não, đặc trưng bởi sự phát triển đột ngột của các triệu chứng thần kinh khu trú trên nền hạ huyết áp động mạch.
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu oxy tối đa rất đa dạng, nhưng thường gặp nhất là do huyết khối tắc mạch động mạch não, ít gặp hơn là do co thắt hoặc huyết khối. Trên lâm sàng, bệnh biểu hiện bằng tình trạng mất ý thức đột ngột, co giật, rối loạn thần kinh khu trú.
Chẩn đoán dựa trên đánh giá tình trạng thần kinh, dữ liệu CT/MRI của não và kiểm tra siêu âm các mạch ở đầu và cổ. Điều trị nhằm mục đích phục hồi lưu lượng máu não, giảm phù não và ngăn ngừa huyết khối tái phát.
Tiên lượng cho tình trạng thiếu oxy tối cấp nói chung là nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong lên tới 20-50%. Các yếu tố tiên lượng không thuận lợi bao gồm tuổi cao, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thần kinh và mức độ tổn thương não theo hình ảnh thần kinh. Với một liệu trình thuận lợi, có thể phục hồi hoàn toàn các chức năng thần kinh.