Fulminante Hypoxie

Hypoxia fulminans (lat. h. fulminans) ist eine akute Störung der Hirndurchblutung, die durch die plötzliche Entwicklung fokaler neurologischer Symptome vor dem Hintergrund einer arteriellen Hypotonie gekennzeichnet ist.

Die Gründe für die Entwicklung einer fulminanten Hypoxie sind vielfältig, am häufigsten handelt es sich jedoch um eine Thromboembolie der Hirnarterien, seltener um deren Krampf oder Thrombose. Klinisch äußert sich die Erkrankung durch plötzlichen Bewusstseinsverlust, Krämpfe und fokale neurologische Störungen.

Die Diagnose basiert auf der Beurteilung des neurologischen Status, CT/MRT-Daten des Gehirns und einer Ultraschalluntersuchung der Gefäße im Kopf und Hals. Die Behandlung zielt darauf ab, die Durchblutung des Gehirns wiederherzustellen, Hirnödeme zu lindern und wiederkehrende Thromboembolien zu verhindern.

Die Prognose einer fulminanten Hypoxie ist im Allgemeinen ernst, die Mortalität liegt bei 20–50 %. Zu den ungünstigen Prognosefaktoren gehören das fortgeschrittene Alter, die Schwere der neurologischen Symptome und das Ausmaß der Hirnschädigung laut Neuroimaging. Bei günstigem Verlauf ist eine vollständige Wiederherstellung neurologischer Funktionen möglich.