Sinus paranasaux

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Sinus paranasaux

Section initiale des voies respiratoires supérieures ; distinguer le nez externe, la cavité nasale et les sinus paranasaux, qui communiquent avec la cavité nasale par des ouvertures étroites. Le nez externe est formé d'un squelette ostéochondral (Fig. 1), recouvert de muscles et de peau ; la partie cartilagineuse permet une certaine mobilité du nez externe.

L'épaisseur de la peau du nez contient des glandes sébacées, particulièrement nombreuses près des narines et au bout du nez. A l'entrée de la cavité nasale, à la limite de la peau et des muqueuses, poussent des poils, particulièrement visibles chez l'homme. La cavité nasale est divisée en deux moitiés par la cloison nasale.

La cavité nasale communique avec l'environnement extérieur par les ouvertures nasales - les narines, et avec le nasopharynx - par les choanes (voir Pharynx). La paroi inférieure (ou fond) de la cavité nasale est constituée des os du palais dur, et la paroi supérieure (ou toit) est représentée par une fine plaque osseuse, semblable à un tamis, à travers laquelle passent les branches du nerf olfactif.

La paroi interne des parties droite et gauche de la cavité nasale est la cloison nasale, la partie arrière est constituée d'os et la partie avant est cartilagineuse. Sur les parois latérales de la cavité nasale se trouvent ce qu'on appelle, presque horizontalement. cornets nasaux (inférieurs, moyens et supérieurs), qui divisent les moitiés droite et gauche de la cavité nasale en voies nasales - supérieures, moyennes et inférieures (Fig. 2). Dans les voies nasales supérieures et moyennes se trouvent de petites ouvertures par lesquelles la cavité nasale communique avec les sinus paranasaux. Dans le passage nasal inférieur se trouve une ouverture du canal lacrymo-nasal, le long de laquelle les larmes s'écoulent dans la cavité nasale.

Il existe quatre paires de sinus paranasaux : maxillaire, frontal, principal et ethmoïde (Fig. 3). Les sinus maxillaires, ou maxillaires, sont les plus grands, le volume de chacun d'eux est d'env. 30 cm3. La forme du sinus maxillaire ressemble à une pyramide triangulaire. La plus importante est sa paroi interne, bordant la cavité nasale ; dans cette paroi se trouve un trou qui débouche dans le méat moyen de la cavité nasale.

Le fond du sinus maxillaire est situé très près des racines des dents supérieures postérieures, notamment des première et deuxième molaires ; parfois leurs racines se trouvent librement dans le sinus et ne sont recouvertes que d'une membrane muqueuse. Le sinus frontal est situé dans l'os frontal, son volume est en moyenne de 3 à 5 cm3, par un canal étroit - l'anastomose frontonasale - il communique avec la cavité nasale (dans le méat moyen). La paroi inférieure du sinus frontal est la paroi supérieure de l'orbite.

La paroi médiane sépare le sinus frontal gauche du droit. La paroi postérieure sépare le sinus frontal du lobe frontal du cerveau. Les sinus ethmoïdaux sont constitués de cellules osseuses individuelles et sont donc appelés labyrinthe. Le labyrinthe ethmoïde borde la partie interne de l'orbite et est séparé au sommet du cerveau par une fine plaque osseuse. Le sinus principal se trouve profondément dans le corps de l'os principal du crâne et est inaccessible à la recherche. Elle confine aux structures vitales : l'artère carotide, le sinus veineux, les nerfs ophtalmique et trijumeau.

Le sinus principal et une partie du sinus ethmoïdal débouchent dans le méat supérieur. La cavité nasale est tapissée d'une membrane muqueuse recouverte d'épithélium cilié dont les cils oscillent en rythme par vagues. Les zones de la membrane muqueuse des voies nasales supérieures, la partie supérieure du cornet moyen et la partie opposée de la cloison nasale sont appelées région olfactive, car ici se trouve l'appareil récepteur (perception) de l'analyseur olfactif (voir Odeur ).

Le reste de la cavité nasale est appelé cavité respiratoire. Dans l'épaisseur de la membrane muqueuse de la conque inférieure et de l'extrémité postérieure de la conque nasale moyenne se trouve ce qu'on appelle. une couche caverneuse formée par un réseau dense de vaisseaux sanguins. Les sinus paranasaux sont également tapissés de muqueuse. Le nez et les sinus paranasaux remplissent des fonctions respiratoires, protectrices, olfactives et résonatrices.

Air inhalé traversant la cavité

Les sinus paranasaux sont des cavités aériennes situées dans les os du crâne qui, selon leurs fonctions, font partie des organes respiratoires et conduisent dans certains cas à l'apparition d'un certain nombre de maladies et de pathologies. Contrairement à la cavité osseuse principale du nez, ils sont séparés les uns des autres par du tissu cartilagineux :

1. Sinus maxillaire (maxillaire) - cavité aérienne supérieure postérieure, gauche et droite, située près de la mâchoire supérieure. 2. Rainure frontale (frontale)