Dérivation urinaire

Dérivation urinaire : méthodes et leurs caractéristiques

La dérivation urinaire est une procédure dans laquelle l'urine est retirée de l'urètre et collectée dans un réservoir ou une poche spéciale. Cette méthode peut être nécessaire après l'ablation de la vessie (cystectomie) ou pour un pontage vésical.

Il existe plusieurs méthodes de dérivation urinaire, telles que l'urétérosigmoïdostomie et la création d'une vessie à partir d'un segment de l'iléon. De plus, une dérivation continue de l'urine (dérivation continentale) peut être réalisée en créant un réservoir ou une poche spéciale à partir d'une section de l'intestin grêle, du côlon ou d'une combinaison des deux.

L'urétérosigmoïdostomie est une technique utilisée après une cystectomie. Dans cette méthode, l’urine est dirigée de l’urètre vers le côlon sigmoïde, où elle est collectée puis éliminée du corps par une stomie. Cette méthode est utilisée lorsque le pontage de la vessie par l'iléon n'est pas possible.

La création d'une vessie à partir d'un segment de l'iléon est une autre méthode utilisée pour créer une nouvelle vessie. Dans cette méthode, un segment de l’iléon est façonné en forme de vessie, qui est ensuite relié à l’urètre. Cette méthode peut être préférable car le patient n’a pas besoin d’une stomie permanente.

La dérivation continentale peut être réalisée en créant un réservoir ou une poche spéciale à partir d’une section de l’intestin grêle, du côlon ou d’une combinaison des deux. Cette méthode présente certains avantages par rapport à la création d’une vessie iléale, car le patient n’a pas besoin de porter une poche à urine. Le réservoir est vidé par cathétérisme réalisé à travers une petite stomie.

Bien que les techniques de dérivation urinaire puissent aider les patients dont la vessie a été retirée, elles peuvent également avoir leurs propres défis et limites. Par exemple, une urétérosigmoïdostomie peut entraîner des problèmes digestifs, et la création d'une vessie à partir de l'iléon peut provoquer des problèmes intestinaux. Les patients ayant subi une dérivation urinaire nécessitent une évaluation et des soins médicaux minutieux.

Dérivation urinaire : méthodes et avantages

Introduction:

La dérivation urinaire, également connue sous le nom de dérivation urinaire, est une procédure nécessaire après l'ablation de la vessie ou pour contourner la fonction vésicale. Cette procédure permet de collecter et d'éliminer l'urine de l'urètre et de maintenir une fonction urinaire normale. Dans cet article, nous examinerons deux méthodes principales de dérivation urinaire : l'urétérosigmoïdostomie et la création d'une vessie à partir d'un segment de l'iléon. Nous discuterons également de la dérivation urinaire permanente à l'aide d'un réservoir ou d'une poche spéciale provenant de l'intestin grêle ou du gros intestin et des avantages de cette méthode.

Urétérosigmoïdostomie :

L'urétérosigmoïdostomie est une méthode de dérivation urinaire dans laquelle l'urètre est redirigé et connecté au côlon sigmoïde. En conséquence, l’urine ne passe pas par la vessie, mais est directement excrétée par le rectum. Cette méthode peut être utilisée après l’ablation de la vessie ou dans les cas où la fonction vésicale est altérée. L'urétérosigmoïdostomie peut être temporaire ou permanente, et le choix dépend de la situation spécifique et des besoins du patient.

Création d'une vessie à partir d'un segment de l'iléon :

Une autre méthode de dérivation urinaire consiste à créer une vessie à partir d’un segment de l’iléon. Dans cette procédure, un segment d’intestin est utilisé pour créer une nouvelle vessie qui remplace l’organe retiré. Cette méthode est généralement utilisée après une cystectomie, c'est-à-dire l'ablation de la vessie. Les patients qui subissent cette procédure peuvent continuer à uriner par l’urètre.

Détournement continu des urines (détournement continental) :

La dérivation urinaire continue, également connue sous le nom de dérivation continentale, consiste à créer un réservoir ou une poche spéciale à partir d'une section de l'intestin grêle ou du gros intestin (ou une combinaison des deux). Ce réservoir remplace la fonction de la vessie et est capable de retenir l'urine jusqu'à ce que le patient aille à la selle. La vidange du réservoir nécessite un cathétérisme à travers une petite stomie, ce qui permet une élimination sûre et contrôlée de l'urine. L’un des avantages de cette méthode est que le patient n’a pas besoin de porter constamment une poche à urine, ce qui peut augmenter le confort de sa vie quotidienne.

Avantages de la dérivation des urines à l’aide d’un réservoir :

Le détournement de l'urine à l'aide d'un réservoir ou d'une poche présente plusieurs avantages par rapport à la création d'une vessie à partir de l'iléon. Tout d’abord, le patient doit porter une poche à urine, ce qui peut s’avérer inconfortable et contraignant dans la vie quotidienne. De plus, la création d’un réservoir permet au patient d’avoir plus de contrôle sur le processus de vidange, puisqu’il peut lui-même cathétériser la stomie au besoin. Cela donne au patient une plus grande liberté et indépendance pour contrôler sa miction.

De plus, la dérivation urinaire à l’aide d’un réservoir peut avoir des bénéfices psychologiques. Les patients dont la vessie a été retirée peuvent ressentir un inconfort émotionnel et un stress associés à la perte de la fonction de cet organe. Créer un réservoir leur permet de retrouver un certain degré de normalité et de contrôle sur leur corps, ce qui favorise le bien-être psychologique.

En conclusion, la dérivation urinaire, également appelée dérivation urinaire, est une procédure importante qui permet de collecter et d'éliminer l'urine après une ablation ou un pontage de la vessie. L'urétérosigmoïdostomie et la création d'une vessie à partir d'un segment de l'iléon sont les deux principales méthodes de dérivation urinaire. Le drainage permanent des urines à l'aide d'un réservoir ou d'une poche intestinale présente de nombreux avantages, notamment un confort accru, une plus grande liberté et indépendance dans la vie quotidienne du patient. Chaque méthode a ses propres caractéristiques et le choix dépend des besoins individuels et de la situation du patient. Il est important d’avoir une consultation détaillée avec un professionnel de la santé pour déterminer la méthode de dérivation urinaire la plus appropriée pour chaque cas individuel.