尿路変更

尿路変更：方法とその特徴

尿路変更は、尿道から尿を取り出し、特別なリザーバーまたはポケットに集める処置です。この方法は、膀胱切除術（膀胱摘出術）後、または膀胱バイパス術の場合に必要になる場合があります。

尿路変更には、尿管状結腸瘻造設や回腸の一部からの膀胱の作成など、いくつかの方法があります。さらに、小腸、結腸、またはその両方の組み合わせの一部から特別なリザーバーまたはポケットを作成することにより、継続的な尿の迂回 (大陸的迂回) を実現できます。

尿管Ｓ状結腸瘻造設術は、膀胱切除術後に使用される技術です。この方法では、尿は尿道から S 状結腸に送られ、そこで収集され、ストーマを通して体外に除去されます。この方法は、回腸を通る膀胱バイパスが不可能な場合に使用されます。

回腸の一部から膀胱を作成することは、新しい膀胱を作成するために使用されるもう 1 つの方法です。この方法では、回腸の一部を膀胱の形に形成し、尿道に接続します。患者は永久ストーマを必要としないため、この方法が好ましいと考えられます。

大陸方向転換は、小腸、結腸、またはその両方の組み合わせの一部から特別なリザーバーまたはポケットを作成することによって実現できます。この方法には、患者が尿バッグを持ち歩く必要がないため、回腸膀胱を作成する場合に比べていくつかの利点があります。小さなストーマを通してカテーテルを挿入することにより、リザーバーを空にします。

尿路変更技術は膀胱を摘出した患者を助けることができますが、独自の課題や限界がある場合もあります。たとえば、尿管状結腸瘻造設術は消化器系の問題を引き起こす可能性があり、回腸から膀胱を作成すると腸系の問題を引き起こす可能性があります。尿路変更を受けた患者には、慎重な医学的評価とケアが必要です。

尿路変更: 方法と利点

導入：

尿路変更は、尿路変更としても知られており、膀胱を摘出した後、または膀胱機能をバイパスするために必要な処置です。この手順により、尿が収集されて尿道から除去され、正常な排尿機能が維持されます。この記事では、尿路変更の 2 つの主な方法、尿管結腸瘻造設術と回腸の一部からの膀胱の作成について説明します。また、小腸または大腸からの特別なリザーバーまたはポケットを使用した永久的な尿路変更と、この方法の利点についても説明します。

尿管Ｓ状結腸瘻造設術:

尿管Ｓ状結腸瘻造設術は、尿道の方向を変えてＳ状結腸に接続する尿路変更の方法です。その結果、尿は膀胱を通過せず、直腸から直接排泄されます。この方法は、膀胱切除後や膀胱機能が損なわれている場合に使用できます。尿管Ｓ状結腸瘻造設術は一時的または永続的であり、選択は患者の特定の状況とニーズによって異なります。

回腸の一部から膀胱を作成する:

尿路変更の別の方法は、回腸の一部から膀胱を作成することです。この手術では、腸の一部を使用して、切除した臓器に代わる新しい膀胱を作成します。この方法は通常、膀胱切除術、つまり膀胱の除去後に使用されます。この処置を受けた患者は、引き続き尿道から排尿することができます。

継続的な尿の迂回 (大陸的迂回):

大陸転換としても知られる継続的な尿転換には、小腸または大腸 (またはその両方の組み合わせ) の一部から特別なリザーバーまたはポケットを作成することが含まれます。この貯留部は膀胱の機能を代替し、患者が排便するまで尿を保持することができます。リザーバーを空にするには、小さなストーマを通してカテーテルを挿入する必要があり、これにより安全かつ制御された尿の除去が可能になります。この方法の利点の 1 つは、患者が常に尿バッグを装着する必要がないため、日常生活が快適になることです。

リザーバーを使用した尿の迂回の利点:

リザーバーまたはポケットを使用して尿を迂回させることには、回腸から膀胱を作成するよりもいくつかの利点があります。まず第一に、患者は尿バッグを着用する必要がありますが、これは日常生活において不快で制限される可能性があります。さらに、リザーバーを作成すると、患者は必要に応じて独立してストーマにカテーテルを挿入できるため、排出プロセスをより詳細に制御できるようになります。これにより、患者はより大きな自由と独立性を持って排尿を制御できるようになります。

さらに、リザーバーを使用した尿の変更には心理的な利点がある可能性があります。膀胱を切除した患者は、この臓器の機能の喪失に関連して感情的な不快感やストレスを経験する可能性があります。貯水池を作ることで、ある程度の正常性を取り戻し、自分の体をコントロールできるようになり、心理的な健康が促進されます。

結論として、尿路変更は、尿路変更としても知られており、膀胱除去またはバイパス後に尿を収集して排出できるようにする重要な処置です。尿路Ｓ状結腸瘻造設術と回腸の一部から膀胱を形成することは、尿路変更の 2 つの主な方法です。腸からのリザーバーまたはポケットを使用した永続的な尿の排出には、患者の日常生活における快適性の向上、自由度および独立性の向上など、多くの利点があります。それぞれの方法には独自の特徴があり、選択は患者の個々のニーズと状況によって異なります。個々のケースに最適な尿路変更方法を決定するには、医療専門家と詳細に相談することが重要です。