Deviazione urinaria

Diversione urinaria: metodi e loro caratteristiche

La deviazione urinaria è una procedura in cui l'urina viene rimossa dall'uretra e raccolta in un serbatoio o tasca speciale. Questo metodo può essere necessario dopo la rimozione della vescica (cistectomia) o per il bypass vescicale.

Esistono diversi metodi di derivazione urinaria, come l'ureterosigmoidostomia e la creazione di una vescica da un segmento dell'ileo. Inoltre, la deviazione continua dell'urina (deviazione continentale) può essere ottenuta creando uno speciale serbatoio o tasca da una sezione dell'intestino tenue, del colon o da una combinazione di entrambi.

L'ureterosigmoidostomia è una tecnica utilizzata dopo la cistectomia. In questo metodo, l’urina viene diretta dall’uretra al colon sigmoideo, dove viene raccolta e poi rimossa dal corpo attraverso uno stoma. Questo metodo viene utilizzato quando non è possibile il bypass vescicale attraverso l'ileo.

Creare una vescica da un segmento dell'ileo è un altro metodo utilizzato per creare una nuova vescica. In questo metodo, un segmento dell'ileo viene modellato a forma di vescica, che viene poi collegato all'uretra. Questo metodo può essere preferibile perché il paziente non necessita di una stomia permanente.

La deviazione continentale può essere ottenuta creando uno speciale serbatoio o tasca da una sezione dell'intestino tenue, del colon o da una combinazione di entrambi. Questo metodo presenta alcuni vantaggi rispetto alla creazione di una vescica ileale perché il paziente non ha bisogno di portare con sé una sacca per l'urina. Il serbatoio viene svuotato mediante cateterizzazione eseguita attraverso un piccolo stoma.

Sebbene le tecniche di deviazione urinaria possano aiutare i pazienti a cui è stata rimossa la vescica, possono anche presentare sfide e limitazioni. Ad esempio, un'ureterosigmoidostomia può portare a problemi digestivi e la creazione di una vescica dall'ileo può causare problemi intestinali. I pazienti sottoposti a deviazione urinaria richiedono un'attenta valutazione e cura medica.

Deviazione urinaria: metodi e vantaggi

Introduzione:

La deviazione urinaria, nota anche come deviazione urinaria, è una procedura necessaria dopo la rimozione della vescica o per bypassare la funzione della vescica. Questa procedura consente di raccogliere e rimuovere l'urina dall'uretra e di mantenere la normale funzione urinaria. In questo articolo esamineremo due metodi principali di derivazione urinaria: l'ureterosigmoidostomia e la creazione di una vescica da un segmento dell'ileo. Discuteremo anche la deviazione urinaria permanente utilizzando uno speciale serbatoio o tasca dall'intestino tenue o crasso e i vantaggi di questo metodo.

Ureterosigmoidostomia:

L'ureterosigmoidostomia è un metodo di derivazione urinaria in cui l'uretra viene reindirizzata e collegata al colon sigmoideo. Di conseguenza, l’urina non passa attraverso la vescica, ma viene escreta direttamente attraverso il retto. Questo metodo può essere utilizzato dopo la rimozione della vescica o nei casi in cui la funzione della vescica è compromessa. L'ureterosigmoidostomia può essere temporanea o permanente e la scelta dipende dalla situazione specifica e dalle esigenze del paziente.

Creazione di una vescica da un segmento dell'ileo:

Un altro metodo di derivazione urinaria consiste nel creare una vescica da un segmento dell'ileo. In questa procedura, un segmento di intestino viene utilizzato per creare una nuova vescica che sostituisce l’organo rimosso. Questo metodo viene solitamente utilizzato dopo la cistectomia, cioè la rimozione della vescica. I pazienti che si sottopongono a questa procedura possono continuare a urinare attraverso l'uretra.

Deviazione continua delle urine (deviazione continentale):

La deviazione urinaria continua, nota anche come deviazione del continente, comporta la creazione di uno speciale serbatoio o tasca da una sezione dell'intestino tenue o crasso (o una combinazione di entrambi). Questo serbatoio sostituisce la funzione della vescica ed è in grado di trattenere l'urina finché il paziente non ha un movimento intestinale. Lo svuotamento del serbatoio richiede il cateterismo attraverso un piccolo stoma, che consente la rimozione sicura e controllata dell'urina. Uno dei vantaggi di questo metodo è che il paziente non ha bisogno di indossare costantemente una sacca per l'urina, il che può aumentare il comfort della sua vita quotidiana.

Vantaggi della deviazione dell'urina tramite serbatoio:

Deviare l'urina utilizzando un serbatoio o una tasca presenta diversi vantaggi rispetto alla creazione di una vescica dall'ileo. Innanzitutto è richiesto al paziente di indossare una sacca per l'urina, che può risultare scomoda e restrittiva nella vita quotidiana. Inoltre, la creazione di un serbatoio consente al paziente di avere un maggiore controllo sul processo di svuotamento, poiché può cateterizzare lui stesso la stomia secondo necessità. Ciò dà al paziente maggiore libertà e indipendenza nel controllare la propria minzione.

Inoltre, la deviazione urinaria mediante un serbatoio può avere benefici psicologici. I pazienti a cui è stata asportata la vescica possono provare disagio emotivo e stress associati alla perdita della funzione di questo organo. La creazione di un serbatoio consente loro di ritrovare un certo grado di normalità e di controllo sul proprio corpo, il che favorisce il benessere psicologico.

In conclusione, la derivazione urinaria, nota anche come deviazione urinaria, è una procedura importante che consente di raccogliere ed eliminare l'urina dopo la rimozione o il bypass della vescica. L'ureterosigmoidostomia e la creazione di una vescica da un segmento dell'ileo sono i due metodi principali di derivazione urinaria. Il drenaggio permanente dell'urina utilizzando un serbatoio o una tasca intestinale presenta numerosi vantaggi, tra cui un maggiore comfort, una maggiore libertà e indipendenza nella vita quotidiana del paziente. Ogni metodo ha le sue caratteristiche e la scelta dipende dalle esigenze individuali e dalla situazione del paziente. È importante avere una consultazione approfondita con un medico per determinare il metodo di derivazione urinaria più appropriato per ogni singolo caso.