Véro-Méthotrexate

Pays d'origine - Russie
Pharm-Group - Antimétabolites - analogues de l'acide folique

Fabricants - Lance-Pharm (Russie)
Nom international - Méthotrexate
Synonymes - Zexat, Méthotrexate, Méthotrexate (Emtexate), Méthotrexate pour injection, Méthotrexate Lachem, Méthotrexate sodique, Méthotrexate-LENS, Méthotrexate-Teva, Méthotrexate-Ferein, Méthotrexate-EBEVE, Trexane, Trixilem
Formes posologiques - solution injectable 5 mg/ml, solution injectable 10 mg/ml, poudre lyophilisée pour la préparation de la solution injectable 1 g, poudre lyophilisée pour la préparation de la solution injectable 50 mg, poudre lyophilisée pour la préparation de la solution injectable
Composition - Principe actif - Méthotrexate.

Indications d'utilisation - Carcinome chorionique utérin, chorioadénome, leucémie lymphoïde aiguë, cancer du sein, cancer épidermoïde de la tête et du cou, cancer du poumon, maladie de Hodgkin et lymphome non hodgkinien, ostéosarcome, psoriasis, polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique (forme stéroïdo-dépendante). ), polyarthrite rhumatoïde juvénile, syndrome de Felty, syndrome de Reiter, maladie du greffon contre l'hôte, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, lichen plan, mycosis fongoïde (traitement local), rhumatisme psoriasique, érythrodermie réticulaire, neuroleucémie, syndrome de Sézary.

Contre-indications - Hypersensibilité, immunodéficience, anémie (y compris hypo- et aplasique), leucopénie, thrombocytopénie, maladie du foie, grossesse, allaitement.

Effets secondaires - Maux de tête, vision floue, somnolence, aphasie, parésie, convulsions, pneumopathie interstitielle, gingivite, pharyngite, stomatite ulcéreuse, anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, méléna, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, hémorragie gastro-intestinale, lésions hépatiques, rénale aiguë échec, azotémie, cystite, anémie, leucopénie, thrombocytopénie, infection secondaire (bactérienne, virale, fongique, protozoaire), dysménorrhée, oligospermie, alopécie, ecchymoses, acné, furonculose, hyperpigmentation cutanée, réactions allergiques (fièvre, frissons, éruptions cutanées).

Interaction - Les tétracyclines et le chloramphénicol augmentent l'absorption par le tractus gastro-intestinal. Le triméthoprime et ses associations avec des sulfamides, des AINS et des médicaments néphrotoxiques augmentent le risque d'effets secondaires. L'acide folique et ses dérivés réduisent l'efficacité.

Surdosage – Il n’y a aucun symptôme spécifique. Le surdosage est diagnostiqué par la concentration plasmatique de méthotrexate. Normalement, c'est : après 24 heures - 10 µM, et après 48 et 72 heures - 1 et 0,2 µM, respectivement. Traitement : administration intraveineuse de liquide à raison d'au moins 3 l/m².

Instructions particulières - Simultanément à l'administration parentérale, il est nécessaire de prescrire au moins 2 litres de liquide par jour et 40 ml de solution de bicarbonate de sodium à 4,2% par voie intraveineuse (pour alcaliniser les urines). Pendant le traitement, les patients sont examinés au moins 3 fois par semaine à la recherche d'éléments formés dans le sang périphérique. L'utilisation à une dose quotidienne de 5 mg et plus s'effectue uniquement sous le contrôle des concentrations plasmatiques. Dans les cas suivants, le traitement par méthotrexate est arrêté : nombre de lymphocytes inférieur à 1 500/μl, nombre de neutrophiles inférieur à 200/μl, nombre de plaquettes inférieur à 75 000/μl, augmentation des concentrations de bilirubine et de transaminases dans le sérum sanguin.

Littérature - Encyclopédie des Médicaments 2004