Βερο-Μεθοτρεξάτη

Χώρα προέλευσης - Ρωσία
Pharm-Group - Αντιμεταβολίτες - ανάλογα φολικού οξέος

Κατασκευαστές - Lance-Pharm (Ρωσία)
Διεθνής ονομασία - Μεθοτρεξάτη
Συνώνυμα - Zexat, Methotrexate, Methotrexate (Emtexate), Methotrexate for injection, Methotrexate Lachem, Methotrexate sodium, Methotrexate-LENS, Methotrexate-Teva, Methotrexate-Ferein, Methotrexate-Ferein, Methotrexate-Ferein, Methotrexate-Ferein, Methotrexate-Ferein, Μεθοτρεξάτη-ΒΕΕ, Trexate-
Δοσολογικές μορφές - ενέσιμο διάλυμα 5 mg/ml, ενέσιμο διάλυμα 10 mg/ml, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1 g, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 50 mg, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος
Σύνθεση - Δραστικό συστατικό - Μεθοτρεξάτη.

Ενδείξεις χρήσης - Χοριακό καρκίνωμα μήτρας, χοριοαδένωμα, οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, καρκίνος μαστού, επιδερμοειδής καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, καρκίνος του πνεύμονα, νόσος Hodgkin και μη Hodgkin λέμφωμα, οστεοσάρκωμα, ψωρίαση, ρευματοειδής μορφή αρθρίτιδας ), νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Felty, σύνδρομο Reiter, νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, ομαλή λειχήνα, μυκητίαση μυκητίασης (τοπική θεραπεία), ψωριασική αρθρίτιδα, δικτυωτή ερυθρόδερμα, νευρολευχαιμία,

Αντενδείξεις - Υπερευαισθησία, ανοσοανεπάρκεια, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της υπο- και απλαστικής), λευκοπενία, θρομβοπενία, ηπατική νόσο, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Πονοκέφαλος, θολή όραση, υπνηλία, αφασία, πάρεση, σπασμοί, διάμεση πνευμονίτιδα, ουλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ελκώδης στοματίτιδα, ανορεξία, ναυτία, έμετος, διάρροια, μέλαινα, έλκος στο γαστρεντερικό, γαστρεντερική αιμορραγία, γαστρεντερική βλάβη, ανεπάρκεια, αζωθαιμία, κυστίτιδα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, δευτερογενής (βακτηριακή, ιογενής, μυκητιασική, πρωτόζωη) λοίμωξη, δυσμηνόρροια, ολιγοσπερμία, αλωπεκία, εκχύμωση, ακμή, φουρουλκίωση, υπερμελάγχρωση του δέρματος, αλλεργικές αντιδράσεις, ρίγος του δέρματος.

Αλληλεπίδραση - Οι τετρακυκλίνες, η χλωραμφενικόλη αυξάνουν την απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η τριμεθοπρίμη και οι συνδυασμοί της με σουλφοναμίδες, ΜΣΑΦ και νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Το φολικό οξύ και τα παράγωγά του μειώνουν την αποτελεσματικότητα.

Υπερδοσολογία - Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Η υπερδοσολογία διαγιγνώσκεται από τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα. Κανονικά, είναι: μετά από 24 ώρες - 10 μΜ, και μετά από 48 και 72 ώρες - 1 και 0,2 μΜ, αντίστοιχα. Θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση υγρού με ρυθμό τουλάχιστον 3 l/τ.μ.

Ειδικές οδηγίες - Ταυτόχρονα με παρεντερική χορήγηση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα και 40 ml διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 4,2% ενδοφλεβίως (για την αλκαλοποίηση των ούρων). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς εξετάζονται τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα για σχηματισμένα στοιχεία στο περιφερικό αίμα. Η χρήση σε ημερήσια δόση 5 mg και άνω πραγματοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο των συγκεντρώσεων στο πλάσμα. Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η θεραπεία με μεθοτρεξάτη διακόπτεται: αριθμός λεμφοκυττάρων μικρότερος από 1500/μl, αριθμός ουδετερόφιλων μικρότερος από 200/μl, αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 75.000/μl, αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης και τρανσαμινασών στον ορό του αίματος.

Λογοτεχνία - Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2004