Vero-metotrexat

Ursprungsland - Ryssland
Pharm-Group - Antimetaboliter - folsyraanaloger

Tillverkare - Lance-Pharm (Ryssland)
Internationellt namn - Metotrexat
Synonymer - Zexat, Metotrexat, Metotrexat (Emtexat), Metotrexat för injektion, Metotrexat Lachem, Metotrexatnatrium, Metotrexat-LENS, Metotrexat-Teva, Metotrexat-Ferein, Metotrexat-EBEVE, Trexane, Trixilem
Doseringsformer - injektionslösning 5mg/ml, injektionslösning 10mg/ml, lyofiliserat pulver för beredning av injektionslösning 1g, frystorkat pulver för beredning av injektionslösning 50mg, lyofiliserat pulver för beredning av injektion
Sammansättning - Aktiv ingrediens - Metotrexat.

Indikationer för användning - Uterus korionkarcinom, korioadenom, akut lymfatisk leukemi, bröstcancer, epidermoid cancer i huvud och nacke, lungcancer, Hodgkins sjukdom och non-Hodgkins lymfom, osteosarkom, psoriasis, reumatoid artrit, bronkial artrit, ), juvenil reumatoid artrit, Feltys syndrom, Reiters syndrom, graft-versus-host-sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, lichen planus, mycosis fungoides (lokal behandling), psoriasisartrit, retikulär erytrodermi, neuroleukemi, Sezarysyndrom.

Kontraindikationer - Överkänslighet, immunbrist, anemi (inklusive hypo- och aplastisk), leukopeni, trombocytopeni, leversjukdom, graviditet, amning.

Biverkningar - Huvudvärk, dimsyn, dåsighet, afasi, pares, kramper, interstitiell pneumonit, gingivit, faryngit, ulcerös stomatit, anorexi, illamående, kräkningar, diarré, melena, sårbildning i mag-tarmkanalens slemhinnor, akuta skador på mag-tarmkanalen, njurslemhinnan, misslyckande, azotemi, cystit, anemi, leukopeni, trombocytopeni, sekundär (bakteriell, viral, svamp, protozoal) infektion, dysmenorré, oligospermi, alopeci, ekkymos, akne, furunkulos, hudhyperpigmentering, allergiska reaktioner (feber, frossa).

Interaktion - Tetracykliner, kloramfenikol ökar absorptionen från mag-tarmkanalen. Trimetoprim och dess kombinationer med sulfonamider, NSAID och nefrotoxiska läkemedel ökar risken för biverkningar. Folsyra och dess derivat minskar effektiviteten.

Överdosering - Det finns inga specifika symtom. Överdosering diagnostiseras av koncentrationen av metotrexat i plasma. Normalt är det: efter 24 timmar - 10 µM, och efter 48 och 72 timmar - 1 respektive 0,2 µM. Behandling: intravenös administrering av vätska med en hastighet av minst 3 l/kvm.

Särskilda instruktioner - Samtidigt med parenteral administrering är det nödvändigt att förskriva minst 2 liter vätska per dag och 40 ml 4,2% natriumbikarbonatlösning intravenöst (för att alkalisera urin). Under behandlingen undersöks patienterna minst 3 gånger i veckan för bildade element i perifert blod. Användning i en daglig dos på 5 mg och mer utförs endast under kontroll av plasmakoncentrationer. I följande fall avbryts metotrexatbehandlingen: lymfocytantal mindre än 1500/μl, neutrofilantal mindre än 200/μl, trombocytantal mindre än 75.000/μl, ökade koncentrationer av bilirubin och transaminaser i blodserumet.

Litteratur - Encyclopedia of Medicines 2004