Apo-Diltiaz

Paese d'origine: Canada
Pharm-Group - Calcioantagonisti del gruppo delle benzodiazepine

Produttori - Apotex Inc (Canada)
Nome internazionale: Diltiazem
Sinonimi - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Thiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem cloridrato, Diltiazem Lannacher, Diltiazem Niko
Forme di dosaggio - compresse da 60 mg
Composizione - Principio attivo - Diltiazem.
Indicazioni per l'uso - Angina pectoris; prevenzione dello spasmo coronarico durante l'angiografia coronarica o l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria; ipertensione arteriosa: dopo infarto miocardico (principalmente forme ritardate, quando i beta-bloccanti sono controindicati), in pazienti con concomitante angina (in presenza di controindicazioni all'uso dei beta-bloccanti), in pazienti con nefropatia diabetica (quando l'enzima di conversione dell'angiotensina gli inibitori sono controindicati). IV - fibrillazione e flutter ventricolare, sollievo della fibrillazione atriale parossistica (in combinazione con digossina), tachicardia parossistica sopraventricolare. In trapiantologia: dopo il trapianto di rene (prevenzione del fallimento del trapianto), durante la terapia immunosoppressiva (per ridurre la nefrotossicità della ciclosporina A).

Controindicazioni - Ipersensibilità, shock cardiogeno, disfunzione sistolica ventricolare sinistra, incl. nell'infarto miocardico acuto, bradicardia sinusale, sindrome del seno malato, blocco senoatriale e AV di II-III grado, stenosi aortica grave, sindrome di Wolff-Parconson-White e sindrome di Lown-Ganong-Levine con parossismi di fibrillazione o flutter atriale, compromissione della funzionalità epatica e reni, infanzia, gravidanza, allattamento.

Effetto collaterale: ipotensione transitoria; bradicardia, disturbo della conduzione di I grado, diminuzione della gittata cardiaca, palpitazioni, svenimenti, eosinofilia; mal di testa, vertigini, debolezza, sensazione di stanchezza; edema periferico, potenza ridotta; sintomi dispeptici, iperplasia della mucosa gengivale; sudorazione, arrossamento della pelle; Reazioni allergiche (rash cutaneo e prurito), raramente - eritema multiforme essudativo; aumento dell'attività delle transaminasi (ALT, AST), lattato deidrogenasi e fosfatasi alcalina, iperglicemia.

Interazione - Aumenta i livelli plasmatici di carbamazepina, teofillina, ciclosporina A, digossina. Indebolisce gli effetti nefrotossici della ciclosporina A. Può aumentare l'effetto inibitorio degli anestetici sulla contrattilità, conduttività e automaticità del cuore. I farmaci antiaritmici e i beta-bloccanti contribuiscono allo sviluppo di bradicardia, disturbi della conduzione AV e sintomi di insufficienza cardiaca. I farmaci antipertensivi potenziano l’effetto ipotensivo. La cimetidina aumenta il livello plasmatico del diltiazem, la digossina potenzia l'efficacia nella forma tachisistolica della fibrillazione atriale. La soluzione di diltiazem è chimicamente incompatibile con la soluzione di furosemide.

Sovradosaggio - Sintomi: bradicardia, ipotensione, blocco intracardiaco e insufficienza cardiaca. Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, plasmaferesi ed emoperfusione con carbone attivo. I preparati di calcio hanno proprietà antidoto.

Istruzioni speciali - Durante l'assunzione di forme farmaceutiche a lunga durata d'azione, la somministrazione endovenosa di beta-bloccanti non è raccomandata. Dovrebbe essere usato con cautela per normalizzare il ritmo cardiaco in pazienti con compromissione emodinamica o in combinazione con farmaci che riducono la resistenza vascolare periferica totale, la contrattilità miocardica e la conduttività. La somministrazione parenterale è possibile se sono disponibili fondi e attrezzature per fornire cure di emergenza. Con uso prolungato