Apo-Diltiaze

Kraj pochodzenia - Kanada
Pharm-Group - Blokery kanałów wapniowych z grupy benzodiazepin

Producenci - Apotex Inc (Kanada)
Nazwa międzynarodowa - Diltiazem
Synonimy - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Blockalcin 60, Blockalcin 90 opóźniacz, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia opóźniający, Diltiazem, Diltiazem Hexal opóźniający, Chlorowodorek diltiazemu, Diltiazem Lannacher, Diltiazem Niko
Postacie dawkowania - tabletki 60 mg
Skład - Substancja czynna - Diltiazem.
Wskazania do stosowania - Angina pectoris; zapobieganie skurczowi naczyń wieńcowych podczas koronarografii lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych; nadciśnienie tętnicze: po zawale mięśnia sercowego (głównie postacie opóźnione, gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane), u pacjentów ze współistniejącą dławicą piersiową (w przypadku przeciwwskazań do stosowania beta-blokerów), u pacjentów z nefropatią cukrzycową (przy stosowaniu enzymu konwertującego angiotensynę) inhibitory są przeciwwskazane). IV - migotanie i trzepotanie komór, łagodzenie napadowego migotania przedsionków (w połączeniu z digoksyną), napadowy częstoskurcz nadkomorowy. W transplantologii: po przeszczepieniu nerki (zapobieganie niewydolności przeszczepu), podczas leczenia immunosupresyjnego (w celu zmniejszenia nefrotoksyczności cyklosporyny A).

Przeciwwskazania - Nadwrażliwość, wstrząs kardiogenny, dysfunkcja skurczowa lewej komory, m.in. w ostrym zawale mięśnia sercowego, bradykardii zatokowej, zespole chorej zatoki, bloku zatokowo-przedsionkowym i przedsionkowo-komorowym II-III stopnia, ciężkim zwężeniu aorty, zespole Wolffa-Parconsona-White'a i zespole Lowna-Ganonga-Levine'a z napadami migotania lub trzepotania przedsionków, zaburzeniami czynności wątroby i nerki, dzieciństwo, ciąża, laktacja.

Efekt uboczny - Przejściowe niedociśnienie; bradykardia, zaburzenia przewodzenia I stopnia, zmniejszenie rzutu serca, kołatanie serca, omdlenia, eozynofilia; ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, uczucie zmęczenia; obrzęki obwodowe, zaburzenia potencji; objawy dyspeptyczne, rozrost błony śluzowej dziąseł; pocenie się, zaczerwienienie skóry; Reakcje alergiczne (wysypka i swędzenie skóry), rzadko - rumień wielopostaciowy wysiękowy; zwiększona aktywność aminotransferaz (ALT, AST), dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy alkalicznej, hiperglikemia.

Interakcja - Zwiększa stężenie w osoczu karbamazepiny, teofiliny, cyklosporyny A, digoksyny. Osłabia nefrotoksyczne działanie cyklosporyny A. Może nasilać hamujące działanie środków znieczulających na kurczliwość, przewodnictwo i automatyzm serca. Leki antyarytmiczne i beta-blokery przyczyniają się do rozwoju bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i objawów niewydolności serca. Leki przeciwnadciśnieniowe nasilają działanie hipotensyjne. Cymetydyna zwiększa stężenie diltiazemu w osoczu, digoksyna nasila skuteczność w tachyskurczowej postaci migotania przedsionków. Roztwór diltiazemu jest chemicznie niezgodny z roztworem furosemidu.

Przedawkowanie - Objawy: bradykardia, niedociśnienie, blok wewnątrzsercowy i niewydolność serca. Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywnego, plazmafereza i hemoperfuzja przy użyciu węgla aktywnego. Preparaty wapniowe mają właściwości antidotum.

Instrukcje specjalne - Podczas stosowania długo działających postaci dawkowania nie zaleca się dożylnego podawania beta-adrenolityków. Należy go stosować ostrożnie w celu normalizacji rytmu serca u pacjentów z zaburzeniami hemodynamiki lub w połączeniu z lekami zmniejszającymi całkowity obwodowy opór naczyniowy, kurczliwość i przewodnictwo mięśnia sercowego. Podawanie pozajelitowe jest możliwe, jeśli dostępne są środki i sprzęt umożliwiający zapewnienie opieki w nagłych przypadkach. Przy długotrwałym użytkowaniu