Colpo del dotto biliare: compromissione della motilità e sue conseguenze
Un'adolescente, dopo aver provato un piatto sconosciuto, non si è sentita bene. Tuttavia, una mattina si svegliò con un forte dolore allo stomaco. Il medico sospettava una discinesia del dotto biliare e raccomandava un esame ecografico. La parola "discinesia" deriva da una radice greca: il prefisso "dys" significa "menomazione" e la radice "kinetos" significa "mobile". Di conseguenza, la discinesia biliare è una violazione della loro mobilità.
La bile svolge un ruolo importante nel processo di digestione. Viene prodotto nel fegato, poi entra nella cistifellea e da lì viene consegnato al duodeno. I dotti biliari, inclusa la cistifellea, hanno uno strato di muscoli che può contrarsi per spostare la bile. In alcuni punti, lo strato muscolare è ispessito e forma gli sfinteri, una sorta di "porta" per la bile. Quando il cibo non entra nell'intestino e la bile non è necessaria, gli sfinteri rimangono chiusi. Tuttavia, già dieci minuti dopo l'inizio del pasto, inizia la secrezione della bile. La cistifellea si contrae, spingendo la bile nei dotti. In questo momento si apre anche la “porta” muscolare e la bile entra rapidamente nel duodeno. Il normale funzionamento delle vie biliari richiede il lavoro coordinato di tutti i componenti. Tuttavia, se insorgono problemi, ciò può portare alla discinesia.
La discinesia delle vie biliari è la patologia più comune tra i disturbi delle funzioni motorie delle vie biliari. Si verifica più spesso nei bambini e nei giovani, soprattutto nelle donne. La sensibilità della secrezione biliare anche ai minimi cambiamenti nel corpo può contribuire allo sviluppo di questa malattia. Alcune cause comuni di discinesia includono nevrosi, malattie dell'apparato digerente, allergie, disturbi endocrini (in particolare disfunzione ovarica e malattie della tiroide), fattori psico-emotivi avversi nei bambini, come la frequenza all'asilo o a scuola, cambiamenti nella routine quotidiana, nella dieta e isolamento dalla famiglia. Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è giocato da una cattiva alimentazione, compreso il consumo di cibi grassi, fritti e piccanti, nonché da pasti irregolari.
I sintomi della discinesia del dotto biliare possono includere:
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Dolore nell'ipocondrio destro o nell'addome superiore. Il dolore può essere acuto, parossistico o doloroso e può intensificarsi dopo aver mangiato cibo, soprattutto cibi grassi o fritti.
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Disturbi dispeptici come nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione o aumento della formazione di gas.
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Problemi intestinali come diarrea o stitichezza.
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Debolezza generale, affaticamento, irritabilità.
Per diagnosticare la discinesia dei dotti biliari possono essere utilizzati vari test, tra cui l'ecografia della cistifellea e dei dotti biliari, i test funzionali utilizzando un pasto simulato o la colecistografia (esame radiografico utilizzando un agente di contrasto).
Il trattamento per la discinesia del dotto biliare può includere:
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Dieta. Si consiglia di escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, piccanti e piccanti. Si consiglia di mangiare il cibo in piccole porzioni e regolarmente.
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Terapia farmacologica. Il medico può prescrivere farmaci che aiutano a migliorare la funzione contrattile delle vie biliari o a ridurre il dolore.
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Fisioterapia. Procedure fisioterapiche come la terapia ad ultrasuoni, l'elettroforesi, la terapia magnetica possono aiutare a migliorare la mobilità dei dotti biliari.
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Psicoterapia. Il supporto psicologico e la consulenza possono essere utili, soprattutto se i fattori psico-emotivi giocano un ruolo nello sviluppo della malattia.
È importante consultare un medico per la diagnosi e determinare il miglior approccio terapeutico. Il medico sarà in grado di consigliare un programma di trattamento individuale, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun paziente.