Uderzenie przewodu żółciowego: upośledzona ruchliwość i jej konsekwencje
Nastolatka, która spróbowała nieznanego dania, źle się poczuła. Jednak pewnego ranka obudziła się z ostrym bólem brzucha. Lekarz podejrzewał dyskinezę dróg żółciowych i zalecił wykonanie USG. Słowo „dyskineza” pochodzi od greckiego rdzenia: przedrostek „dys” oznacza „upośledzenie”, a rdzeń „kinetos” oznacza „ruchomy”. W związku z tym dyskinezy dróg żółciowych stanowią naruszenie ich mobilności.
Żółć odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Jest wytwarzany w wątrobie, następnie trafia do pęcherzyka żółciowego, skąd dostarczany jest do dwunastnicy. Drogi żółciowe, w tym pęcherzyk żółciowy, mają warstwę mięśni, która może kurczyć się w celu przemieszczania żółci. W niektórych miejscach warstwa mięśniowa jest pogrubiona i tworzy zwieracze - rodzaj „bramy” dla żółci. Kiedy pokarm nie dostaje się do jelita i żółć nie jest potrzebna, zwieracze pozostają zamknięte. Jednak zaledwie dziesięć minut po rozpoczęciu posiłku rozpoczyna się wydzielanie żółci. Woreczek żółciowy kurczy się, wypychając żółć do przewodów. W tym momencie otwiera się również „brama” mięśniowa i żółć szybko dostaje się do dwunastnicy. Normalne funkcjonowanie dróg żółciowych wymaga skoordynowanej pracy wszystkich elementów. Jeśli jednak pojawią się problemy, może to prowadzić do dyskinez.
Dyskineza dróg żółciowych jest najczęstszą patologią wśród zaburzeń funkcji motorycznych dróg żółciowych. Najczęściej występuje u dzieci i młodzieży, szczególnie u kobiet. Wrażliwość wydzielania żółci na nawet najmniejsze zmiany w organizmie może przyczynić się do rozwoju tej choroby. Do częstych przyczyn dyskinez należą nerwice, choroby układu pokarmowego, alergie, zaburzenia endokrynologiczne (zwłaszcza dysfunkcja jajników i choroby tarczycy), niekorzystne czynniki psycho-emocjonalne u dzieci, takie jak uczęszczanie do przedszkola lub szkoły, zmiany w codziennym harmonogramie, diecie i izolacja od rodziny. Szczególną rolę w rozwoju choroby odgrywa niewłaściwe odżywianie, w tym spożywanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw oraz nieregularne posiłki.
Objawy dyskinez dróg żółciowych mogą obejmować:
-
Ból w prawym podżebrzu lub górnej części brzucha. Ból może być ostry, napadowy lub bolesny i może się nasilić po spożyciu pokarmu, szczególnie tłustego lub smażonego.
-
Zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, zgaga, odbijanie lub zwiększone tworzenie się gazów.
-
Problemy z jelitami, takie jak biegunka lub zaparcia.
-
Ogólne osłabienie, zmęczenie, drażliwość.
W diagnostyce dyskinez dróg żółciowych można zastosować różne badania, m.in. USG pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, badania czynnościowe z wykorzystaniem symulowanego posiłku czy cholecystografię (badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego).
Leczenie dyskinez dróg żółciowych może obejmować:
-
Dieta. Zaleca się wykluczenie z diety tłustych, smażonych, pikantnych i pikantnych potraw. Zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach i regularnie.
-
Terapia lekowa. Lekarz może przepisać leki, które pomogą poprawić funkcję kurczliwą dróg żółciowych lub zmniejszyć ból.
-
Fizjoterapia. Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak terapia ultradźwiękowa, elektroforeza, magnetoterapia, mogą pomóc w poprawie ruchomości dróg żółciowych.
-
Psychoterapia. Pomocne może okazać się wsparcie i poradnictwo psychologiczne, zwłaszcza jeśli w rozwoju choroby rolę odgrywają czynniki psycho-emocjonalne.
Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy i ustalenia najlepszego sposobu leczenia. Lekarz będzie mógł zalecić indywidualny program leczenia, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego pacjenta.