Iperparatiroidismo

Iperparatiroidismo: comprensione e trattamento dell'iperattività delle paratiroidi

Introduzione:
L’iperparatiroidismo è una condizione in cui le ghiandole paratiroidi producono quantità eccessive di ormone paratiroideo (PTH). Questo ormone regola i livelli di calcio e fosfato nel sangue e il suo rilascio eccessivo può portare a diversi problemi di salute. In questo articolo esamineremo gli aspetti principali dell’iperparatiroidismo, comprese le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento.

Cause dell'iperparatiroidismo:
La causa più comune di iperparatiroidismo è l'iperplasia delle ghiandole paratiroidi, il che significa un aumento irreversibile delle loro dimensioni e della loro attività. Ciò può essere causato da fattori genetici, mutazioni o disfunzione di tumori maligni delle ghiandole paratiroidi. Cause più rare sono l’adenoma paratiroideo e il cancro delle paratiroidi.

Sintomi dell'iperparatiroidismo:
I sintomi dell’iperparatiroidismo possono variare a seconda del grado e della durata dell’iperattività delle ghiandole paratiroidi. Alcuni pazienti potrebbero non presentare sintomi evidenti e la diagnosi potrebbe essere incidentale durante i test per altre condizioni. Tuttavia, i sintomi più comuni includono:

1. Osteoporosi: l’eccesso di ormone paratiroideo provoca la rimozione del calcio dalle ossa, il che può portare a una scarsa densità ossea e ad un aumento del rischio di fratture.
2. Livelli di calcio nel sangue: livelli elevati di calcio possono causare sensazione di affaticamento, debolezza, letargia, nausea e vomito.
3. Calcificazioni focali: il calcio in eccesso può depositarsi in vari organi, formando calcoli o calcificazioni nei reni, nella cistifellea o in altri luoghi.
4. Disturbi mentali: alcuni pazienti possono manifestare depressione, umore basso, irritabilità o problemi di concentrazione e memoria.

Diagnostica:
Per diagnosticare l’iperparatiroidismo, il medico può eseguire i seguenti test:

1. Livelli di calcio e fosfato nel sangue: livelli elevati di calcio e livelli ridotti di fosfato possono indicare iperparatiroidismo.
2. Misurazione dei livelli dell'ormone paratiroideo (PTH): un livello elevato di PTH conferma la diagnosi di iperparatiroidismo.
3. Studi strumentali: il medico può ordinare radiografie delle ossa, esame ecografico delle ghiandole paratiroidi o scintigrafia per valutarne le dimensioni e le condizioni.

Trattamento dell'iperparatiroidismo:
Il trattamento dell'iperparatiroidismo dipende dalla sua forma e gravità, nonché dalla presenza di complicanze. Nella maggior parte dei casi, la rimozione chirurgica della ghiandola paratiroidea (paratiroidectomia) è il trattamento più efficace. L’iperplasia delle paratiroidi può richiedere la rimozione di alcune o di tutte le ghiandole paratiroidi. Nel caso di un tumore o di un cancro alle paratiroidi, può essere necessaria la rimozione del tumore e talvolta una resezione chirurgica estesa.

Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti potrebbero aver bisogno di integratori di calcio e vitamina D per mantenere normali livelli di calcio nel corpo. Anche l'osservazione regolare da parte di un endocrinologo e il monitoraggio dei livelli di calcio e PTH nel sangue sono importanti per valutare l'efficacia del trattamento e prevenire le ricadute.

Conclusione:
L’iperparatiroidismo è una condizione che richiede attenzione e trattamento. La diagnosi tempestiva e la scelta del metodo di trattamento ottimale svolgono un ruolo importante nel migliorare la prognosi dei pazienti con iperparatiroidismo. Se si verificano sintomi correlati ai livelli di calcio e alla funzione paratiroidea, si consiglia di consultare un medico per un'ulteriore valutazione e un trattamento appropriato.

L'iperparatiroidismo è una patologia della ghiandola paratiroidea, caratterizzata da un aumento del livello dell'ormone paratiroideo. Ciò porta all'interruzione del metabolismo del fosforo-calcio e può portare a varie patologie.

Normalmente, l'ormone paratiroideo è prodotto dalle ghiandole paratiroidi, che si trovano nel collo. Regolano i livelli di calcio nel sangue. Se il funzionamento di queste ghiandole è compromesso, la quantità di paratiroidina aumenta, il che porta allo sviluppo dell'iperparatiroidismo.

L’iperparatiroidismo è più comune nelle donne. I sintomi di questa malattia possono comparire costantemente o periodicamente, a seconda della gravità. Questi includono dolori muscolari, crampi, disturbi del sistema cardiovascolare, aumento della pressione sanguigna, dolore ai reni, artralgia, diarrea e disturbi della vista. Un segno caratteristico dell’iperparatiroidismo è l’aumento della mineralizzazione ossea. In questo caso si verificano deformazioni ossee (osteosclerosi) e alterazioni ossee (osteosclerosi atrofica). Di conseguenza, si sviluppa l’osteoporosi e aumenta il rischio di fratture.

Il trattamento dell’iperparatiroidismo comprende la terapia farmacologica e la chirurgia. Trattamento farmacologico