Smetti di considerare i batteri un male assoluto e combattili con tutti i metodi disponibili. Tra i due chilogrammi (sì, non stupitevi) di microrganismi che popolano il nostro corpo ce ne sono molti amichevoli, e molti di loro si prendono cura della salute della pelle. Per supportare i batteri buoni sono stati sviluppati cosmetici con probiotici e prebiotici.
- Cosa sono i probiotici e i prebiotici
- Caratteristiche benefiche
- Come agiscono i probiotici sulla pelle?
- Quali prodotti cosmetici utilizzano i probiotici?
- Revisione dei prodotti con probiotici
Cosa sono i probiotici e i prebiotici
I probiotici sono microrganismi viventi, nonché sostanze di origine microbica e di altra origine che:
avere un effetto positivo sul funzionamento della microflora;
contribuire ad un migliore adattamento del corpo umano alle condizioni esterne.
I prebiotici sono sostanze che creano un ambiente nutritivo favorevole alla proliferazione della microflora. Si tratta innanzitutto di fibre (se parliamo di prebiotici ottenuti dal cibo) ed estratti vegetali, ricchi di polisaccaridi vegetali e altre sostanze benefiche.
A proposito, il noto beta-carotene delle carote è un prebiotico.
Caratteristiche benefiche
La microflora, che comprende circa 500 tipi diversi di microrganismi, è uno dei componenti del sistema protettivo della pelle. Componenti della microflora:
fanno parte dell'immunità della pelle;
mantenere l'integrità del mantello idrolipidico;
mantenere un livello ottimale di umidità;
talvolta hanno attività antiossidante.
I probiotici includono anche batteri che non sono originari dell’uomo, ma che possono avere un effetto benefico sul corpo. Ad esempio, alcuni microrganismi marini o plancton termale.
Come agiscono i probiotici sulla pelle?
Imita l'azione della tua microflora, sostituendo i microrganismi patogeni.
Rafforzare la difesa immunitaria locale.
Rafforzare la funzione barriera.
Ripristina la pelle e allevia l'infiammazione.
Promuovere il normale funzionamento della pelle nel suo complesso, mantenendo la sua idratazione e l'interazione tra tutte le cellule.
I prodotti con probiotici sono particolarmente rilevanti per la pelle nei seguenti casi.
Dopo il sole e le scottature
L'efficacia della "crema" a base di kefir o panna acida è in gran parte dovuta alla presenza di probiotici in essi contenuti: bifidobatteri e lattobacilli, che alleviano l'infiammazione, rafforzano il sistema immunitario, ammorbidiscono e nutrono la pelle e leniscono la sensazione di bruciore. Questi batteri non vivono sulla pelle, ma riescono a compiere una buona azione anche nel ruolo di “turisti” (questo è il nome dato ai microrganismi non caratteristici della pelle che finiscono su di essa).
Protezione dagli effetti negativi dell'ambiente esterno
La composizione della microflora cutanea cambia a seconda della stagione, dell'intensità della luce solare e delle temperature. L'aria della metropoli, i radicali liberi: tutto ciò distrugge il microbioma. I probiotici sono un ingrediente spesso incluso nei cosmetici volti a proteggere dagli influssi ambientali aggressivi.
Naturalmente, i probiotici per la pelle e l'intestino sono classi diverse di microrganismi e spalmare lo yogurt sul viso è inutile quanto mangiare la panna. © iStock
Correzione dei cambiamenti legati all'età
Sì, invecchiamo insieme al nostro microbioma, quindi una delle tendenze innovative interessanti nei cosmetici antietà è ripristinare l'equilibrio caratteristico della pelle giovane.
Pelle estremamente secca
Questa condizione indica l'esaurimento del microbioma cutaneo (la totalità dei microrganismi che popolano la pelle), quindi ha senso arricchirlo.
Dermatite atopica
È stata dimostrata una connessione tra la dermatite atopica e uno squilibrio nel microbioma cutaneo e la predominanza di S. Aureus (Staphylococcus aureus). I cosmetici sono progettati per colmare le lacune e ripristinare l'equilibrio, soppiantando la microflora dannosa. Sebbene la malattia sia di natura genetica (come lo sono le caratteristiche della nostra microflora), sostenere il microbioma cutaneo con l’aiuto di cosmetici con probiotici è una tendenza moderna.
Nel trattamento delle malattie della pelle, soprattutto nei bambini, i medici si concentrano sempre più sui benefici dei probiotici.
Dermatite seborroica
È anche associato a un'alterazione del microbioma cutaneo, quando uno dei funghi Malassezia diventa troppo attivo. Il ricostituimento della microflora sana aiuta a ripristinare l'equilibrio riducendo l'attività fungina.
Acne rosacea
È stata stabilita anche la connessione tra questa malattia e un disturbo del microbioma. E il compito dei probiotici in questo caso è eliminare le conseguenze dell'attività dei batteri associati all'acaro Demodex, uno dei colpevoli dello sviluppo della rosacea.
La natura batterica di questa malattia dermatologica più comune è fuori dubbio. Sarà utile anche stimolare la crescita di microrganismi che mancano per un sano equilibrio del microbioma cutaneo: i probiotici sopprimono attivamente le reazioni infiammatorie.
Quali prodotti cosmetici utilizzano i probiotici?
Diciamo subito che i probiotici nella loro forma pura non vengono utilizzati nei cosmetici, poiché i microrganismi viventi sono estremamente instabili e richiedono un mezzo nutritivo speciale, completamente diverso dalla crema per il viso. I cosmetici con batteri vivi non durerebbero più a lungo del kefir. La composizione dei prodotti probiotici comprende solitamente frammenti di microrganismi - lisati, che hanno lo stesso effetto dei microrganismi stessi; enzimi o altre sostanze necessarie alla pelle prodotte dai batteri.
Non c'è motivo di dubitare dell'efficacia dei lisati: vaccini e farmaci seri vengono creati in modo simile, che contengono esattamente i frammenti di microrganismi necessari.
Revisione dei prodotti con probiotici
Latte corpo fondente emolliente con bifidocomplex e burro di mango, Garnier
Il simpatico bifidocomplesso migliora le condizioni della pelle secca e sensibile, la ammorbidisce e, in combinazione con il burro di mango esotico, rende l'epidermide notevolmente più elastica.
Recensioni
Gulya: "Il miglior prodotto per idratare la pelle secca, testato su me stesso, ogni inverno ho sofferto di pelle secca sulle gambe e desquamazione - finalmente ho trovato il prodotto davvero migliore."
Svetlana: “Ho portato il latte al mare come prodotto doposole, mi è piaciuto molto. Si assorbe rapidamente, ha un aroma discreto e, soprattutto, dopo la pelle risulta vellutata, idratata e non appiccicosa.
Anna: “Mi piace davvero tanto, l'ho comprato a novembre, ora sto finendo la confezione, ne comprerò altri! La texture è gradevole, si stende facilmente, si assorbe velocemente e l'odore gradevole è quasi impercettibile. Idrata molto bene, senza ungere, ci si può rivestire subito dopo l'assorbimento. E dopo lo sfregamento, sulle mani non rimane alcuna sgradevole appiccicosità. Il consumo è abbastanza economico. Lo consiglio a chi ha la pelle normale."
Rafforzare la cura contro i segni dell'invecchiamento nelle diverse fasi della formazione della Slow Age, Vichy
L'innovazione della formula risiede nella sua capacità di ridurre al minimo i cambiamenti legati all'età esistenti e di prevenire la comparsa di nuovi. Contiene un complesso antiossidante di baicalina, vitamine C ed E, nonché il probiotico Bifidus, che ripristina le funzioni barriera della pelle.
Recensioni
Olga: “Ho acquistato un secondo pacchetto per la primavera. L'ho usato a fine estate e autunno e sono rimasto molto soddisfatto. Un prodotto con SPF 25 è una buona protezione per la città. Mi vengono delle macchie dovute al sole, ma con questa crema sono scomparse, la mia pelle sembrava luminosa, inoltre idrata bene. La crema ha un buon profumo, un aroma discreto e discreto. E ovviamente l'ho usato solo durante il giorno, dato che ha un fattore di protezione solare. Non adatto per l'assistenza notturna."
Olesya: “Ho la pelle molto grassa sulla fronte, non riuscivo a trovare una crema, durante il giorno la mia fronte è diventata così grassa che l'ho asciugata con un tovagliolo. Dopo aver utilizzato questa crema, la pelle è diventata opaca, liscia, meno porosa e piacevole al tatto. Il grasso è sparito. Lo uso da 2 mesi. L'ho comprato in farmacia. Raccomando".
Anna: “Lo uso da diversi mesi. Successivamente, la pelle è diventata più densa e idratata. Considero un vantaggio il fatto che protegga dai raggi ultravioletti e prevenga le scottature. Ha un buon profumo e si assorbe bene."
Crema-gel detergente liporestitutivo viso e corpo di neonati, bambini e adulti Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay
L'enzima del batterio Aqua Posay Filiformis aiuta a ripristinare la barriera protettiva della pelle. Grazie al burro di karitè e alla vitamina B3 il prodotto ha proprietà lenitive e rinforzanti.
Revisione
Ekaterina: “Un rimedio miracoloso! Raccomando. Posso dire che pulisce perfettamente la pelle da tutte le impurità e ha davvero un effetto calmante. Più di una volta ho avuto modo di verificare l'efficacia dei prodotti La Roche-Posay, in particolare adoro la linea Lipikar.”
Cura di base per tutti i tipi di pelle, Life Plankton Essence, Biotherm
I batteri del plancton termale contengono molti nutrienti ed enzimi originari della nostra pelle, quindi l'effetto di questo ingrediente è estremamente benefico. Convenientemente, il prodotto è ugualmente adatto a tutti i tipi di pelle.
Concentrato attivatore di giovinezza a doppia azione Advanced Génifique Sensitive, Lancome
L'effetto di un attivatore di giovinezza è fornito da un complesso di probiotici (lattobatteri, bifidobatteri, un certo tipo di lievito) in combinazione con antiossidanti. I ricercatori hanno dimostrato l'efficacia del concentrato su tutti e 10 i principali segni della pelle giovane: luminosità, tono, uniformità del tono, compattezza, pulizia, elasticità, freschezza, densità, assenza di rughe, levigatezza.
Recensioni:
Elena: “Il siero è eccellente. Viene assorbito bene dalla pelle. Lo applico la sera sotto la crema. Al mattino il viso è fresco e tonico. Questo è quel prodotto raro che vorrai sicuramente acquistare di nuovo. In generale, adoro la serie Génifique.”
Natalia: “Si consiglia di utilizzare il prodotto con cadenza mensile e ho notato cambiamenti nella struttura della pelle dopo 10 giorni di uso regolare! È un peccato che non sia possibile allegare le foto del prima e dopo nel commento, io le ho e parlano meglio di qualsiasi parola! La pelle è diventata idratata, ha un bel colorito sano, come dopo una vacanza. E, cosa più importante per me, le rughe nasolabiali sono diventate molto meno evidenti! Non speravo nemmeno in un effetto del genere e questo è stato quello che mi ha sorpreso di più”.
Oggi nessuno mette in dubbio che la salute umana dipenda dai microrganismi. Tuttavia, solo negli ultimi dieci anni si è cominciato a parlare dei loro effetti sulla salute della pelle. La scoperta del microbioma cutaneo ha rivoluzionato la comprensione della composizione dei prodotti da parte dell'industria cosmetica. Se 10-15 anni fa era normale curare l'acne con antibiotici, sterilizzare la pelle con clorexidina, triclosan, alcool, perossido di benzoile, oggi stanno guadagnando popolarità i cosmetici con pro e prebiotici.
Un bambino incontra per la prima volta i microrganismi alla nascita, passando attraverso il canale del parto. In questo modo acquisisce l'immunità e popola la pelle con i batteri e i funghi necessari. Ciò consente di evitare problemi alla pelle in futuro. È importante non interferire con il funzionamento della pelle del bambino e consentire alla microflora di formarsi autonomamente.
Differenza tra probiotici e prebiotici
I probiotici sono microrganismi viventi delicati sulla pelle, mentre i prebiotici sono nutrienti che promuovono la proliferazione di batteri saprofiti. I probiotici includono anche i lisati: si tratta di cellule di microrganismi distrutte e non viventi.
L’uso dei probiotici è associato a problemi:
— controllo del numero di microrganismi amici nei cosmetici;
— sicurezza dei cosmetici;
— come conservare i cosmetici se i conservanti inibiscono l'attività vitale dei microrganismi;
— se i batteri porteranno a uno squilibrio del microbioma cutaneo;
- controllo di produzione;
— cambiamenti nella legislazione.
Questo non è un elenco completo di domande. Pertanto, i prebiotici sono arrivati al primo posto nei cosmetici. In questi mezzi nutritivi crescono i microrganismi benefici e quelli cattivi muoiono.
Puoi riconoscere i prebiotici nei cosmetici con i seguenti nomi: oligosaccaride, inulina. La ricerca scientifica ha collegato alcuni tipi di microrganismi alle malattie della pelle. Il Cutibacterium (precedentemente Propionibacterium) acnes provoca l'acne, lo Staphylococcus Aureus provoca la dermatite atopica e si ritiene che la rosacea sia associata alla crescita di numerosi microrganismi.
L'attenzione di Sentio è rivolta alla guarigione naturale
Nei nuovi sieri Sentio il ruolo di prebiotico è affidato a diversi componenti che creano un potente supporto per il microbioma cutaneo. L'effetto dei sieri è potenziato dall'acido ialuronico di diverse dimensioni e dai componenti lipofili che, senza disturbare le strutture della pelle, attirano i componenti idrosolubili negli strati più profondi.
Oggi è alta la percentuale di persone che soffrono di eczemi, dermatiti ed è comparsa una malattia inesplorata e complessa come la rosacea. Sentio non ha evitato questo problema creando il Siero Anti-Cuperose, perfetto anche per la pelle problematica con rosacea.
Cosa dice la ricerca sulla connessione tra malattie e microrganismi
Problema acne vulgaris comprende diversi fattori:
- aumento della produzione di sebo,
- ipercheratinizzazione dell’olio per capelli,
- colonizzazione da parte di Propionibacterium acnes,
- infiammazione.
Il microbioma della pelle umana contiene una vasta gamma di microrganismi, inclusi batteri, virus e funghi. Un delicato equilibrio di questi microrganismi è essenziale per la funzione barriera della pelle. Propionibacterium acnes rappresenta quasi il 90% del microbioma cutaneo umano negli adulti sani. L’acne è un problema cronico e ricorrente che richiede un trattamento a lungo termine. Al giorno d'oggi, l'uso prolungato di antibiotici ha portato alla comparsa di resistenze batteriche agli stessi.
In uno studio di Sanford JA, et al. J Immunolo. Il 2019 ha dimostrato che i sebociti (speciali cellule produttrici di lipidi associati ai follicoli piliferi e alle ghiandole sebacee) secernono mediatori infiammatori appropriati per la formazione dell’acne cutanea. In risposta a ciò, si moltiplica il Cutibacterium acnes, che ama l'ambiente caldo e senz'aria delle bocche delle ghiandole sebacee. I meccanismi dettagliati alla base dell’espressione dei geni infiammatori sono ancora sconosciuti. Quasi tutti i follicoli contengono alte concentrazioni di batteri, ma solo pochi si infiammano. Questo studio mostra che gli acidi grassi a catena corta prodotti da P. acnes in condizioni ambientali favorevoli alla fermentazione stimoleranno l'espressione dei geni infiammatori nei sebociti. Questi dati forniscono nuove informazioni sulla regolazione dell’espressione genica infiammatoria nella pelle, caratterizzano ulteriormente il contributo dei sebociti all’immunità epidermica e dimostrano come i cambiamenti nello stato metabolico del microbioma cutaneo possano contribuire all’acne infiammatoria.
Corvec S, et al. Ann Dermatol Venereolo. 2019 scrivono che Cutibacterium acnes e le sue 5 sottospecie sono coinvolte in diverse malattie infiammatorie della pelle, tra cui acne, follicolite e ipomelanosi maculare progressiva.
Una recensione di Castillo DE, et al. Dermatol Ther (Heidelb) 2018 parla di nuove alternative alla terapia tradizionale: peptidi antimicrobici, anticorpi naturali ingegnerizzati e batteriofagi. È stato dimostrato che i batteriofagi svolgono un ruolo nella salute e nelle malattie della pelle umana. Esistono prove a sostegno della terapia fagica per molti tipi di infezioni della pelle.
Secondo Van TC et al. Accesso aperto Maced J Med Sci. 2019 dermatite atopica (AD) è una comune malattia infiammatoria cutanea cronica recidivante geneticamente determinata. Staphylococcus aureus (S. aureus) svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'AD. La pelle atopica è suscettibile alle infezioni da S. aureus.
S. aureus è stato trovato nelle lesioni cutanee nell'83,8% dei pazienti con AD, mentre solo il 37,5% delle persone sane aveva questa specie di batteri.
I metodi esistenti non funzionano?
Prebiotici per la qualità della microflora
Uno studio di Akiyama H, Oono T, Huh WK, 2002 ha mostrato la possibilità di trattare la dermatite atopica (AD) causata da Staphylococcus aureus con glucooligosaccaride (G-OS). L'esperimento mostra che il numero di colonie di cellule di S. aureus in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,5% con l'aggiunta di G-OS al 5% (pH 4,8) è 10 volte inferiore a quello di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,5% (pH 6,6; controllo ) dopo 24 ore. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che G-OS può inibire la produzione di glicocalice da parte delle cellule di S. aureus e inibisce la crescita sulle cellule squamose nella dermatite atopica.
Dati interessanti sono stati forniti da un produttore di componenti cosmetici. La combinazione di inulina e oligosaccaride alfa-glucano inibisce l'attività dei patogeni cutanei: Staphylococcus, Carynebacterium, Propionibacterium acne, Gardnerella vaginalis. Allo stesso tempo, favorisce la crescita della microflora amica: Micrococcus kristinae, Micrococcus sedentarius, Staphylococcus capitis, Corynebacterium xerosis, Lactobacillus pentosus.
Dagli studi di cui sopra, possiamo vedere uno spostamento dell’attenzione dalla pulizia della pelle “perfettamente pulita” da tutti i microrganismi all’amicizia e alla cura di quelli necessari.
Volevamo fornire prove basate sull’evidenza della necessità di utilizzare i prebiotici nei cosmetici in modo che non rimanessero domande o dubbi. La nostra nuova linea di sieri prebiotici ti aiuterà nel tuo viaggio verso il miglioramento della salute della tua pelle.
Le donne sono abituate a vedere l’etichetta “contiene un prebiotico” sui latticini. Questi batteri benefici aiutano la digestione e creano una microflora favorevole nell'intestino. Ma cosa c’entrano questi batteri con i cosmetici? Spesso nei negozi puoi trovare creme per il viso con probiotici. L'articolo descrive l'importanza dei prebiotici e dei probiotici nei cosmetici e gli effetti che hanno sulla pelle del viso.
Probiotici
Un probiotico sono microelementi, sostanze di origine microbica che influenzano la microflora e aiutano il corpo umano ad adattarsi meglio agli influssi negativi dell'ambiente.
Prebiotico – elementi che creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della microflora. I prebiotici includono fibre ed estratti vegetali.
In una nota. Questi batteri sono essenziali per il corpo umano. I prebiotici possono normalizzare la microflora della pelle. La cura della pelle probiotica la rende elastica, leviga le rughe, la satura di umidità e aggiunge elastina e collagene all'epidermide.
Cura della pelle prebiotica
Cura della pelle prebiotica
Non è un segreto che la pelle umana contenga vari microrganismi, inclusi batteri benefici. È necessario mantenere l'equilibrio. Altrimenti, avrà un effetto negativo sul sistema immunitario. Scegliere i cosmetici sbagliati è un errore comune che fanno le ragazze. Naturalmente nei preparati cosmetici, a differenza degli alimenti, non sono presenti batteri vivi. I prebiotici contenuti nelle creme hanno lo scopo di ripristinare il microbioma della pelle.
La cura della pelle prebiotica ha i seguenti effetti:
- Rafforza il sistema immunitario;
- Ripristina le difese dell'organismo;
- Allevia l'infiammazione, ammorbidisce la pelle;
- Aiuta la pelle a funzionare normalmente;
- Lo satura di umidità;
I probiotici forniscono idratazione alla pelle
Tipo di cosmetici
Vari cosmetici sono disponibili per la vendita nelle farmacie e nei negozi specializzati.
I cosmetici contenenti prebiotici possono presentarsi sotto forma di:
- Balsamo per la pelle;
- Acqua minerale;
- Gel per la pelle;
- Creme per il viso;
- Lozione per il corpo:
- Oli per la pelle;
- Latte per il corpo;
- Mousse;
- Schiume;
- Tonico;
- Sieri;
- Maschera ringiovanente.
Crema viso con probiotici
Esistono diverse raccomandazioni per il corretto utilizzo dei cosmetici contenenti prebiotici e probiotici:
- Scegli il prodotto giusto per te. Per fare ciò, dovresti familiarizzare con i prodotti offerti e leggere le raccomandazioni dei cosmetologi.
- Dovresti scegliere un rimedio in base ai problemi che si presentano. Se soffri di pelle secca, puoi dare la preferenza al marchio americano Aleviac.
- È meglio consultare un dermatologo prima dell'uso.
- I preparati contenenti prebiotici e probiotici vengono applicati sul viso 1-2 volte al giorno.
- Quantità – entro 5 g. subito.
- Corso di utilizzo – 2 mesi.
Importante! Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, è necessario consultare un allergologo e un dermatologo. Uno specialista sarà in grado di valutare le condizioni del corpo e dirti se è possibile utilizzare questo farmaco.
Cosmetici con probiotici
Cosmetici consigliati
Uno specialista sarà in grado di selezionare il rimedio appropriato. Al momento dell'acquisto è necessario prestare attenzione all'etichetta "probiotico".
Di seguito sono riportati i cosmetici più comuni contenenti batteri probiotici:
- AnneMarie Borlimd – adatta per i tipi di pelle sensibile. Aiuta a proteggere la pelle sensibile dallo stress ambientale. Non solo l'ambiente, ma anche lo stress, l'atmosfera di una metropoli moderna e molto altro ancora hanno un effetto dannoso.
- Probulina – adatta per combattere le rughe. Il prodotto contiene quattro principi attivi e 12 ceppi batterici sani. Il prodotto contiene sostanze nutritive per mantenere la microflora naturale della pelle.
- Andalou Naturals è un nuovo prodotto che non solo aiuta a prendersi cura della pelle del viso, ma aiuta anche a uniformare il rilievo e dona alla pelle un effetto radioso. Il prodotto, oltre al probiotico, contiene cellule staminali naturali ed estratti vegetali. Contiene: succo di aloe, succo di tubero di yacon, oligosaccaridi alfa-glucani.
- Missha è un prodotto di fabbricazione cinese. Adatto per pelli sensibili. Funziona per mantenere l'immunità e combattere le sostanze irritanti esterne.
Consigli di cosmetologi esperti
Da una certa età, soprattutto dopo i 50 anni, una donna inizia a pensare a questioni così importanti come il mantenimento della propria bellezza.
Cosa consigliano i cosmetologi professionisti su questo problema:
- Dovresti iniziare a prenderti cura della pelle del tuo viso all'età di venticinque-trent'anni. Quanto prima una donna pensa a mantenere la sua giovinezza, tanto più a lungo potrà mantenerla;
- Lavarsi il viso con l'acqua del rubinetto è dannoso a causa dell'alto contenuto di cloro. La pelle inizia ad asciugarsi e sbucciarsi. È meglio usare prodotti speciali, acqua minerale contenente prebiotici;
- Si consiglia di applicare la crema al mattino, circa quaranta minuti prima di uscire di casa, e alla sera, almeno un'ora prima di andare a letto. La crema in eccesso viene rimossa dal viso utilizzando un tovagliolo.
La crema in eccesso viene rimossa dal viso utilizzando un tovagliolo.
- Qualsiasi prodotto cosmetico viene applicato sulla pelle precedentemente pulita;
- L'effetto della crema non dipende dallo spessore della pelle. I prodotti speciali penetrano bene negli strati profondi dell'epidermide, quindi non dovresti applicare quantità eccessive di cosmetici.
- I cosmetici iniziano la loro attività quando il corpo è nello stato più rilassato.
- Per creare l'effetto più ringiovanente, vale la pena combinare cosmetici speciali con un corso di massaggio facciale.
Ogni anno aumenta la quantità di cosmetici prodotti per ringiovanire e nutrire la pelle del viso e del corpo. È meglio dare la preferenza a prodotti collaudati o marchi noti. Se una donna ha difficoltà a fare una scelta, dovrebbe consultare un medico.