Uno dei motivi per la formazione dell'acne è lo squilibrio ormonale. Ne leggiamo spesso in ogni secondo articolo sull'acne. Il testosterone, gli estrogeni, l'insulina e altri ormoni svolgono un ruolo importante nelle condizioni generali di una persona, compresa la condizione della pelle. Ma cos’è lo squilibrio ormonale e in che modo è correlato all’acne? Cercheremo di parlarne nella nostra indagine.
Connessione diretta tra acne e ormoni
Gli androgeni sono responsabili della produzione di secrezioni cutanee utilizzando le ghiandole sebacee. Gli androgeni regolano tutti i processi nelle cellule della pelle, nei follicoli piliferi e nel derma. Oltre alla produzione di sebo, gli androgeni guidano il processo di cheratinizzazione e divisione cellulare dell'epidermide.
Il fegato è responsabile della rimozione delle tossine dal corpo. Se c'è una produzione eccessiva di ormoni, questi si muovono attivamente attraverso i sistemi. Il fegato non riesce a far fronte al carico eccessivo e inizia a rimuovere le impurità attraverso la pelle. Appaiono i brufoli.
Il testosterone è un ormone maschile, ma è presente in piccole quantità anche nel corpo femminile. Quando per determinati motivi la sua quantità aumenta, le ghiandole sebacee secernono più sebo. Il sebo si mescola con le cellule morte della pelle, le impurità e ostruisce i pori. Lo strutto interagisce con l'ossigeno, si ossida e diventa nero. Nella vita ordinaria vediamo il risultato di questo processo sotto forma di punti neri sul viso. Se non si interviene, i batteri continuano a moltiplicarsi e a dividersi, provocando la formazione dell’acne. Pertanto, l'acne dovuta allo squilibrio ormonale è davvero un grosso problema. Gli ormoni sono molto sensibili e fattori minimi accompagnano il loro squilibrio.
L'acne durante lo squilibrio ormonale si verifica non solo sul viso. Colpiscono anche la schiena, le spalle e il petto.
Fattori che causano uno squilibrio ormonale
Studi scientifici hanno dimostrato che l’interruzione ormonale si verifica per determinati motivi. Non ha senso cercare di trovare da soli la causa dello squilibrio ormonale. È meglio affidarlo a un medico. Esistono cause naturali e acquisite di squilibrio ormonale. Molto spesso, il fallimento ormonale si verifica a causa della propria colpa:
- Stile di vita sbagliato. Il superlavoro sul lavoro, la mancanza cronica di sonno e l'affaticamento impediscono a una donna di riprendersi con calma. In questi momenti, oltre ad acquisire la depressione, corri anche il rischio di uno squilibrio ormonale.
- Dieta squilibrata. La dipendenza dalle diete porta al fatto che il corpo non riceve le normali quantità di minerali e vitamine necessarie per la sintesi degli ormoni. Allo stesso tempo, l'eccesso di cibo, il consumo di cibi grassi, l'alcol e il fumo rallentano i normali processi di produzione degli ormoni.
- Lo stress grave provoca la produzione di androgeni. Attivano la produzione di sebo e danno inizio alla catena dell'acne. Sotto stress, le funzioni protettive e riparatrici del corpo sono indebolite e l'acne appare ancora e ancora in piena attività.
- Raffreddori e malattie veneree (gonorrea, sifilide) riducono l'immunità e le difese dell'organismo, il che porta a uno squilibrio ormonale.
- Uso di farmaci forti, steroidi e contraccettivi. Tutti i farmaci devono essere rigorosamente prescritti da un medico. L'acne dovuta allo squilibrio ormonale dovuto all'uso di steroidi si presenta come formazioni nodulari e cistiche con contenuto torbido. Per curare tale acne, è sufficiente rimuovere semplicemente questo farmaco dal tuo stile di vita.
- Mancanza o eccesso di sesso. È stato a lungo stabilito che durante i rapporti sessuali, il corpo produce ormoni che contribuiscono al normale stato di vita umana. I livelli ormonali e il rapporto sessuale sono strettamente correlati, motivo per cui qui è presente anche la formazione di acne.
Cause di disturbi ormonali che sfuggono al controllo di una persona
Alcuni periodi della vita sono una causa naturale di picchi ormonali. Non possiamo controllarli, poiché fanno parte della vita di una donna. Questi motivi includono periodi:
- Mestruazioni. Nella prima fase del ciclo domina l'estrogeno, nella seconda il progesterone. Nell’ultima fase si può notare un aumento della quantità di testosterone, che porta all’acne. Il numero di eruzioni cutanee varia da donna a donna e dipende dal tipo di pelle e dall'igiene. L'eruzione cutanea di solito scompare da sola nel giro di pochi giorni.
- Periodo postpartum. Nelle prime settimane dopo la nascita del bambino, il corpo femminile si trova in uno stato di carenza di estrogeni. Il progesterone è il leader e causa squilibrio ormonale e acne.
- Menopausa. Durante questo periodo difficile nella vita di una donna, gli estrogeni diminuiscono a causa della ridotta attività delle ghiandole surrenali. Anche se le donne sono mature, possono ancora vedere i brufoli sul viso. È necessario consultare un ginecologo in modo che possa prescrivere un farmaco che compensi gli estrogeni.
Oltre alle cause naturali, gli squilibri ormonali si verificano anche a causa di disfunzioni degli organi interni. La malattia della ghiandola pituitaria è una delle cause degli squilibri ormonali. La ghiandola pituitaria aumenta di dimensioni a causa della mancanza di iodio nel corpo e si osservano picchi ormonali.
La disfunzione delle ghiandole surrenali, in particolare i tumori, porta all’acne facciale a causa dello squilibrio ormonale. È noto che le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di estrogeni.
Le malattie degli organi pelvici e dell'area inguinale influenzano negativamente gli ormoni. Ovaie e acne sul viso sono concetti inseparabili. I tumori ovarici o le ovaie policistiche influenzano il normale equilibrio degli ormoni.
Pertanto, oltre a visitare un dermatologo, ogni adulto dovrebbe consultare un endocrinologo, un ginecologo o un urologo in caso di acne frequente sul corpo. L'acne potrebbe non essere un problema dermatologico, ma una conseguenza di problemi agli organi interni.
Caratteristiche dell'iperandrogenismo
L'iperandrogenismo, in altre parole, un eccesso di ormoni sessuali, ha sintomi pronunciati. Oltre all'acne sul corpo, puoi osservare:
- Aumento della crescita dei capelli nelle donne;
- L'acne non può essere curata;
- Timbro della voce basso nelle femmine;
- Aumento di peso rapido;
- Ridurre le dimensioni del seno.
Segni meno pronunciati di squilibrio ormonale possono includere grave affaticamento, irritabilità, diminuzione della libido nel gentil sesso, periodi irregolari, frequenti mal di testa e sbalzi di pressione e sudorazione. Questi segni sono difficili da notare e sono collegati a un'unica causa. Non lo consideriamo un sintomo di una malattia per poi trattarne le terribili conseguenze. Per evitare ciò, ascolta il tuo corpo, concediti il tempo di riposarti e riavviarti.
Come trattare l'acne a causa di uno squilibrio ormonale?
Il primo passo è sottoporsi ad una diagnosi completa. Qui una visita dal dermatologo non è sufficiente. Un dermatologo esegue dei test per determinare se l'acne è causata da una malattia infettiva. Stafilococchi e streptococchi provocano l'acne più spesso dello squilibrio ormonale. Quando gli esami non mostrano la presenza della malattia, il dermatologo ti indirizza a un endocrinologo o un ginecologo per un consulto. Viene effettuato un test ormonale e viene eseguita un'ecografia dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali e delle ovaie.
Successivamente, i medici, sulla base dei test, prescrivono il trattamento. Se le donne hanno una carenza di estrogeni, vengono prescritti contraccettivi contenenti l'ormone. L'acne scompare nel giro di pochi mesi. È importante non interrompere l'assunzione dei farmaci affinché l'acne non ritorni con maggiore attività.
L'eccesso di testosterone viene trattato con antiandrogeni, ad esempio lo spironolattone. Oltre ai farmaci sopra indicati, possono essere prescritti rimedi omeopatici. Neurolettici e farmaci contenenti potassio sono presenti anche nella normalizzazione degli ormoni. Se il problema risiede negli organi interni o nella presenza di un'infezione, viene prescritto un trattamento aggiuntivo. Per curare l'acne causata dagli ormoni durante la menopausa, vengono prescritti farmaci per regolare la quantità di ormoni mancanti.
Si consiglia al paziente di seguire una dieta durante il periodo di trattamento. Elimina i dolci e l'alcol dalla dieta, aggiungi più frutta e verdura. Se necessario, vengono utilizzati complessi vitaminici. Questa dieta viene introdotta per un motivo. È necessario regolare l'indice glicemico del sangue. La giusta quantità di carboidrati, lipidi e fibre aiuta a normalizzare la produzione di insulina, la sintesi proteica e bilancia la quantità di estrogeni. Ciò conferma ancora una volta che l’alimentazione è una componente importante della vita normale di una persona.
L'equilibrio ormonale non è solo una frase intelligente. Questa è una parte integrante della vita umana, che ha un impatto su tutto il corpo. Prenditi cura della tua salute ed evita le fluttuazioni ormonali.
L'acne ormonale è una conseguenza della produzione eccessiva o insufficiente di ormoni steroidei maschili e femminili. Secondo le statistiche, oltre il 20% delle donne sotto i 45 anni soffre di acne. Nell'88% dei casi la causa è l'eccessiva attività degli androgeni, cioè degli ormoni maschili. I brufoli nodulari rossi o bianchi sul viso sono il risultato di uno squilibrio ormonale. La condizione della pelle è aggravata dalla carenza di estrogeni. I principi del trattamento delle malattie dermatologiche sono determinati dalle cause della formazione dell'eruzione cutanea.
Che aspetto ha l'acne ormonale?
L'acne e gli ormoni sono strettamente correlati, poiché l'attività delle ghiandole sebacee e le condizioni dei follicoli piliferi dipendono dallo stato funzionale del sistema endocrino. L'acne o i brufoli ormonali sono localizzati nella parte superiore della schiena e del viso. Sembrano piccoli elementi infiammatori di diversi tipi:
- nodulare rosso;
- purulento beige chiaro;
- ulcere multiple.
Con gravi squilibri ormonali, si verifica l'acne conglobata: acne raggruppata sotto forma di grandi cisti o noduli. Dopo averli aperti, sulla pelle rimangono macchie di pigmento o cicatrici.
Quali ormoni causano la comparsa dell'acne?
L'acne ormonale è il risultato di disturbi nel funzionamento delle ghiandole endocrine. I pori della pelle contengono ghiandole sebacee che secernono olio. Contengono recettori sensibili agli androgeni. Un'eccessiva concentrazione di ormoni maschili nel corpo provoca un aumento della secrezione di secrezioni grasse. Fornisce un terreno fertile per i batteri patogeni. Pertanto, le ghiandole sebacee iperattive aumentano il rischio di infiammazione dei follicoli piliferi e di formazione di acne.
Testosterone e DHEA-S
Il testosterone e il deidroepiandrosterone solfato (DHEA-S) influenzano i recettori presenti nelle ghiandole sebacee. Li “costringono” letteralmente a produrre più sebo. L'aumento del testosterone nel 98% dei casi porta a problemi dermatologici. La sua forma attiva (diidrotestosterone) inizia a essere prodotta dalle ghiandole surrenali ancor prima della pubertà. Pertanto, l'acne appare molto spesso negli adolescenti.
Se una donna ha l'acne ormonale, le vengono prescritti test ormonali. Se c'è una maggiore concentrazione di androgeni nel sangue, viene elaborato un regime di trattamento farmacologico. Inoltre, seguono una dieta terapeutica, poiché la formazione di diidrotestosterone è influenzata dalla dieta e dalla dieta.
Livelli eccessivi di testosterone nel corpo di una donna influenzano negativamente il funzionamento degli organi interni. Lo squilibrio ormonale è accompagnato dalla formazione di tumori alle ovaie, irregolarità mestruali, dermatite seborroica e irsutismo (crescita dei peli di tipo maschile).
Progesterone
La pelle contiene recettori del progesterone sensibili all’ormone steroideo. Il progesterone è uno degli anelli principali nella sintesi di altri ormoni steroidei e corticosteroidi. Una sua carenza porta alla disfunzione delle ghiandole sebacee, all'assottigliamento della pelle e alla formazione di rughe.
Nonostante il progesterone sia considerato un ormone della gravidanza, può avere un effetto molto diretto sulla condizione della pelle, ed è per questo che in alcuni giorni del mese possono comparire acne, aumento del livello di untuosità epidermica e altri problemi spiacevoli sulle donne. facce.
L'acne da squilibrio ormonale si verifica a causa di una mancanza cronica di progesterone. La sua carenza è irta di disturbi gravi: sindrome dell'ovaio policistico, disturbi neurologici. I segni tipici di una mancanza di progesterone nel sangue includono:
- capelli opachi;
- la comparsa dell'acne;
- irregolarità mestruali;
- riduzione del seno;
- formazione di macchie scure all'inguine;
- aumento della crescita dei peli del viso.
Se compaiono i sintomi, dovresti consultare un medico: endocrinologo, ginecologo. Gli squilibri ormonali sono irti non solo dell'acne, ma anche di problemi più seri.
Estrogeni
Gli ormoni sessuali estrogeni e progesterone sono prodotti nelle donne dalle ghiandole sessuali, cioè dalle ovaie. L'acne sul viso si verifica quando le loro funzioni sono compromesse e il livello degli ormoni steroidei nel sangue diminuisce. L’acne associata agli ormoni si verifica anche nelle donne con ipotiroidismo. Una diminuzione dell'attività della ghiandola del timo porta ad una diminuzione della quantità di estrogeni nel corpo.
Le manifestazioni tipiche degli squilibri ormonali includono:
- patologie ovariche;
- interruzione del ciclo mestruale nelle donne;
- dismenorrea;
- invecchiamento precoce della pelle.
Dopo l'ovulazione, la concentrazione di estrogeni nel sangue diminuisce, il che aumenta l'influenza del testosterone sul funzionamento delle ghiandole esocrine. Per questo motivo, l’84% delle donne sviluppa acne sul naso, sul mento, sulla parte superiore della schiena e sul petto una settimana prima delle mestruazioni.
Altro
La condizione della pelle è direttamente influenzata dal contenuto di altri ormoni femminili e maschili. Il loro livello dipende dal contenuto di altre sostanze bioattive che influenzano l'attività delle ghiandole surrenali, delle gonadi, dell'ipofisi, del timo e del pancreas. Nel 7% dei casi, l'acne è il risultato dell'iperandrogenismo, un eccesso di androgeni nel corpo.
Oltre alle cause naturali, lo squilibrio ormonale nel corpo può essere influenzato anche da varie malattie del sistema endocrino.
Nel 72% dei pazienti, l'acne dovuta a uno squilibrio ormonale è causata da un pancreas iperattivo. Un'eccessiva produzione di insulina porta a fluttuazioni dello zucchero nel sangue, che influiscono sul funzionamento delle gonadi. Con una forte diminuzione della quantità di glucosio nel corpo, le ovaie iniziano a sintetizzare più androgeni.
Ulteriori fattori scatenanti per l'acne ormonale
Le cause della formazione dell'acne risiedono nell'impatto negativo di tali fattori:
- dieta squilibrata;
- clima umido;
- cosmetici di bassa qualità;
- stress emotivo;
- assumere farmaci;
- patologie endocrine;
- disfunzione degli organi riproduttivi;
- periodo della menopausa;
- conseguenze dell'aborto;
- pulizia eccessiva.
L'acne da pillole ormonali appare quando si abusa dei contraccettivi. Interrompono le funzioni del sistema endocrino e delle ghiandole esocrine. Il rischio di malattie della pelle aumenta durante la pubertà e la menopausa.
Quali test dovresti fare per l'acne?
Foruncoli, acne sono sintomi aspecifici che accompagnano la dermatite periorale, la demodicosi, la rosacea, ecc. Per identificare il fattore ormonale nella formazione dell'acne, vengono sottoposti all'esame necessario:
- Ecografia delle ovaie e della pelvi;
- RM delle ghiandole surrenali;
- Analisi delle urine;
- chimica del sangue;
- analisi degli ormoni (ghiandola del timo, ovaie).
Per più brufoli sul viso, viene determinato il livello di insulina nel plasma sanguigno e viene valutato anche lo stato funzionale del fegato. I pazienti vengono sottoposti a consultazione con un ginecologo, un gastroenterologo e un endocrinologo.
Come sbarazzarsi dell'acne ormonale
L'obiettivo della terapia ormonale dell'acne è eliminare i fattori che causano i problemi dermatologici. L'eliminazione dei disturbi nel funzionamento delle ghiandole endocrine porta alla normalizzazione delle funzioni delle ghiandole sebacee e alla scomparsa delle eruzioni cutanee. Pertanto, prima di trattare l'acne ormonale, è necessario determinare con precisione la causa della sua formazione.
La terapia complessa dell'acne è mirata a:
- ripristino delle funzioni delle ghiandole sebacee;
- rimozione dell'acne esistente;
- eliminazione dell'infiammazione nei follicoli piliferi;
- riduzione delle macchie senili e delle cicatrici da acne.
Nel trattamento delle eruzioni ormonali vengono utilizzati farmaci esterni e orali, dietoterapia e procedure fisioterapeutiche. Particolare attenzione è rivolta alle procedure igieniche e alla cura della pelle.
Terapia farmacologica
Il trattamento dell'acne ormonale nelle donne prevede l'assunzione di farmaci che eliminano le patologie sottostanti: sindrome dell'ovaio policistico, irsutismo, iperandrogenismo, ecc.
I problemi di acne causati da uno squilibrio ormonale richiedono la consultazione di diversi medici: un dermatologo, un endocrinologo e, per le donne, un ginecologo.
Per ridurre la gravità dei sintomi dei disturbi ormonali, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Retinoidi. I preparati contengono sostanze che hanno una struttura simile al retinolo (vitamina A). Utilizzato per eliminare l'acne ormonale lieve. Normalizza il funzionamento delle ghiandole sebacee, riducendo la produzione di grasso naturale. Adapalene, Retasol, Tretionina, Differin sono usati per trattare l'acne.
- Unguenti antimicrobici. Gli agenti esterni vengono prescritti quando i retinoidi sono inefficaci. Per eliminare l'infiammazione della pelle vengono utilizzati preparati con zinco, eritromicina e altri componenti antisettici: Klenzit S, Erythromycin-gel, Zinerit.
- Antiandrogeni. I medicinali riducono la sintesi degli ormoni maschili, ripristinando così i livelli ormonali. Il regime di trattamento dell'acne comprende Gestrinone, Finasteride, Nilutamide, Ciproterone.
- Contraccettivi con estrogeni. L'assunzione della pillola anticoncezionale porta ad una diminuzione dell'attività degli androgeni. Vengono utilizzati quando gli agenti antimicrobici sistemici locali sono inefficaci. I farmaci più efficaci sono Diane 35, Logest, Regulon, Yarina, ecc.
Nei casi gravi di acne ormonale, ricorrono a una terapia complessa, che combina farmaci locali e sistemici. Il regime di trattamento comprende antibiotici, perossido di benzoile e metmorfina, che aumenta la sensibilità dei recettori dell'insulina.
etnoscienza
L'acne ormonale nelle donne viene trattata con impacchi, lozioni, maschere e bagni con erbe medicinali. Per eliminare le lesioni infiammatorie sulla pelle, utilizzare aloe, salvia, menta piperita, camomilla, germogli di betulla, ecc. Hanno proprietà antisettiche, antiessudative (decongestionanti) e antinfiammatorie.
Rimedi efficaci contro l'acne:
- Lozione per il viso. Si grattugiano 3-5 foglie di aloe. Utilizzando una garza, spremere il succo, a cui aggiungere 1-2 gocce di olio essenziale di timo. Pulisci l'acne con la lozione 3-4 volte al giorno.
- Maschera per l'acne. Mescolare cetriolo grattugiato, zucca e patate in proporzioni uguali. Aggiungi 2 cucchiai. l. latte e applicare sulla pelle pulita. Dopo 20 minuti, lavare eventuali residui di trucco con acqua fredda. Eseguire la procedura una volta al giorno per almeno 2 settimane.
- Decotto di germogli di betulla. 3 cucchiai. l. le materie prime vengono versate in 1 litro d'acqua e fatte bollire per almeno 10 minuti. Il brodo filtrato viene utilizzato per pulire l'acne fino a 5 volte al giorno.
- Tintura con timo. Versare 10 g di timo in 1 bicchiere d'acqua e far bollire per 4 minuti. Mescolare il liquido con la vodka in un rapporto 2:1. Tratta l'acne tre volte al giorno.
- Comprimere. 10 g di assenzio vengono versati con acqua bollente e lasciati per 3 ore. Immergere la garza nell'infuso e applicare sul viso per 40 minuti. La procedura viene eseguita una volta al giorno.
Si consiglia alle donne in menopausa di effettuare applicazioni con gelatina per aumentare la compattezza e l'elasticità della pelle. Per asciugare le ulcere vengono utilizzate anche maschere cosmetiche con argilla bianca e blu.
Metodi di aiuto
Quando si tratta l'acne sul viso, è severamente sconsigliato l'uso di impacchi caldi, bagni e massaggi riscaldanti. Il riscaldamento locale dei tessuti con ulcere è irto della diffusione dell'infiammazione e del deterioramento della condizione della pelle.
Per eliminare le eruzioni ormonali, utilizzare:
- fototerapia – trattamento dell'acne con lampi di luce pulsata che distruggono la flora microbica nelle aree infiammatorie;
- mesoterapia: l'introduzione di farmaci riassorbibili sotto la pelle che eliminano la formazione di cicatrici dopo l'acne;
- ozonoterapia – esposizione dei tessuti molli all’azoto per arricchirli di ossigeno e accelerare la rigenerazione della pelle.
Quando c'è un grave squilibrio ormonale, spesso si formano grandi cavità cistiche. La rimozione chirurgica dei tumori porta alla comparsa di cicatrici. Per prevenire difetti estetici, i grandi brufoli vengono rimossi con un laser.
Le eruzioni ormonali vengono trattate in modo completo utilizzando farmaci e tecniche hardware. Per ripristinare il funzionamento delle ghiandole sebacee, i medici consigliano l'uso di complessi vitaminici e minerali con Omega-3, zinco, calcio, retinolo, tocoferolo - Zincteral, Askovit, Vetoron, VitAE, Adaptovit.
Questo tipo di acne si verifica a causa di uno squilibrio ormonale nel corpo, un disturbo nello scambio degli ormoni sessuali maschili o degli androgeni. Sono prodotti in quantità diverse sia dalle donne che dagli uomini. Negli individui con carenza di androgeni o con ridotta sensibilità agli stessi, la produzione di sebo è ridotta e non si verifica l'acne ormonale. Anche l'insulina e il fattore di crescita simile all'insulina svolgono un certo ruolo nello sviluppo della patologia.
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Nelle donne, l'acne ormonale si verifica più spesso tra i 30 ei 50 anni e compare anche durante il periodo premestruale. Negli uomini la prevalenza di questa patologia è leggermente inferiore. L'acne giovanile nella maggior parte dei casi ha una causa non ormonale o non è quella principale.
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Cause e meccanismi di sviluppo
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Androgeni in eccesso
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Il corpo sintetizza i precursori degli androgeni. Nella pelle vengono convertiti in testosterone e diidrotestosterone. Queste sostanze stimolano la crescita delle cellule della pelle e la produzione di sebo.
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Cause dell'acne dovute ad un eccesso di androgeni:
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- un aumento della secrezione di sebo porta ad una diminuzione della concentrazione di acido linoleico sulla superficie cutanea, che irrita le cellule epidermiche e favorisce l'infiammazione;
- l'ipersecrezione di sebo porta ad un aumento della sua viscosità e al blocco dei pori, che crea condizioni sfavorevoli nelle ghiandole sebacee;
- sotto l'influenza della luce solare e dell'inquinamento esterno, le sostanze sebacee si ossidano, provocando la comparsa di comedoni e altri tipi di acne;
- Con l'aumento dell'untuosità della pelle si creano le condizioni favorevoli alla proliferazione dei batteri che causano infiammazioni.
I motivi per cui aumenta la sintesi di androgeni nel corpo:
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- sindrome delle ovaie policistiche;
- tumori delle ghiandole surrenali, delle ovaie e negli uomini – testicoli;
- abuso di steroidi anabolizzanti durante l'attività sportiva;
- operazioni per cambiare il genere femminile in maschile.
Segni di iperandrogenismo vengono rilevati nel 20-40% delle donne con acne ormonale. Pertanto, se appare una tale eruzione cutanea, è necessario contattare un ginecologo ed endocrinologo e sottoporsi ad un esame approfondito.
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Oltre all'acne, i pazienti di solito presentano altri segni di squilibrio androgeno:
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- irsutismo – crescita eccessiva di peli sul petto, viso, addome e cosce;
- comparsa improvvisa di acne su pelle precedentemente sana;
- inefficacia del trattamento convenzionale per tale patologia;
- assenza o irregolarità delle mestruazioni;
- ingrossamento muscolare, diminuzione del tono della voce;
- riduzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie;
- aumento di peso, primi segni di diabete.
Insulina e fattore di crescita insulino-simile
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Non tutte le persone soffrono di acne ormonale con livelli elevati di androgeni nel sangue, poiché questo processo è più strettamente correlato alla sintesi di testosterone e diidrotestosterone dai loro precursori nella pelle, che potrebbe non riflettersi negli esami del sangue di routine per gli ormoni. Il processo è potenziato dall’azione dell’insulina e del fattore di crescita simile all’insulina (IGF).
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L’insulina e l’IGF innescano una risposta ormonale a cascata che provoca un aumento della produzione di sebo e un aumento del rischio di acne. Ci sono studi che dimostrano che seguire una dieta povera di zuccheri, altri carboidrati e latte riduce la comparsa dell’acne ormonale.
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Anche la resistenza all’insulina gioca un ruolo nella comparsa di questa patologia cutanea. Questa è la resistenza dei tessuti all'azione dell'insulina, a seguito della quale non ricevono abbastanza glucosio. Per fornire energia alle cellule, il pancreas è costretto a produrre sempre più insulina, il che, tra le altre cose, porta alla formazione dell'acne. Questo meccanismo è più chiaramente evidente nelle persone con diabete di tipo 2.
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Mancanza di estrogeni e ipotiroidismo
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Gli ormoni sessuali femminili - gli estrogeni - hanno l'effetto opposto degli androgeni e proteggono la pelle dall'acne ormonale. Quando c'è una carenza di questi ormoni (ad esempio, quando le ovaie vengono rimosse a seguito di un intervento chirurgico), iniziano a comparire eruzioni cutanee.
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Eruzioni cutanee associate agli ormoni si osservano anche in pazienti con ipotiroidismo, cioè con ridotta funzionalità tiroidea. Ciò interrompe il funzionamento degli organi riproduttivi e la produzione di estrogeni, che hanno un effetto negativo sulla pelle.
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Tipi di acne ormonale
Acne nei bambini
Le eruzioni cutanee si verificano nei primi mesi di vita di un neonato. Sono associati alla reazione delle piccole ghiandole sebacee situate superficialmente agli ormoni sessuali materni. Spesso in questo caso la madre soffre di acne.
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Tali brufoli sono pochi e rari. Sembrano piccoli grumi o aree in rilievo con un piccolo bordo arrossato intorno a causa dell'infiammazione. Sono colpite principalmente la fronte, il naso, le guance, le pieghe naso-labiali e la parte posteriore della testa.
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Questa è una condizione fisiologica e non necessita di essere trattata. È solo necessario mantenere l'igiene del bambino, fare il bagno in tempo, cambiare la biancheria da letto e così via. Pochi giorni dopo la sua comparsa, l'eruzione cutanea scompare spontaneamente.
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Manifestazione della malattia negli adolescenti
Le gonadi in maturazione nelle ragazze e nei ragazzi non sempre forniscono un normale equilibrio ormonale nel corpo. Il risultato è un'eruzione cutanea, solitamente localizzata sulla fronte, sul naso e sul mento. Con l'età, l'equilibrio ormonale viene ripristinato e, con la cura adeguata, l'acne scompare nella maggior parte dei giovani. In questo caso l’assunzione di farmaci spesso non è necessaria.
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Acne premestruale
Nella prima fase (follicolare) del ciclo, gli estrogeni dominano nel sangue e dopo l'ovulazione il loro livello diminuisce e il progesterone inizia a prevalere. I livelli di testosterone rimangono stabili durante tutto il ciclo.
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Tuttavia, riducendo l'effetto "restringente" degli estrogeni prima delle mestruazioni, il testosterone inizia ad avere un effetto negativo sulla pelle e l'acne di eziologia ormonale appare sul viso, sul petto e sulla schiena.
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Eruzione cutanea durante la menopausa
All'età di 45-50 anni, la funzione ovarica inizia a diminuire, il che porta ad una riduzione della sintesi di estrogeni. Di conseguenza, la quantità di androgeni, che nelle donne vengono prodotti principalmente nelle ghiandole surrenali, aumenta relativamente.
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Nonostante l'uso della terapia ormonale sostitutiva, può comparire un'eruzione cutanea se questa contiene una grande quantità di progestinico e una percentuale relativamente piccola di estrogeni. Pertanto, si consiglia di consultare un ginecologo per selezionare l'opzione di trattamento ottimale.
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Acne ormonale negli uomini
La condizione di solito appare solo negli uomini che assumono troppi steroidi anabolizzanti. Tuttavia, l’acne non sempre indica un livello elevato di ormoni sessuali maschili.
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La causa principale delle eruzioni ormonali è la resistenza all'insulina e il diabete di tipo 2. Pertanto, una dieta con pochi carboidrati è efficace per correggere la condizione.
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La questione della natura della condizione patologica della pelle negli uomini non è stata completamente studiata, quindi il trattamento dell'acne ormonale può presentare notevoli difficoltà.
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Eruzione cutanea dopo il parto
Dopo la nascita di un bambino, il livello di progesterone nel corpo di una donna aumenta rapidamente e la quantità di estrogeni è instabile. Di conseguenza, la produzione di sebo aumenta e i pori si ostruiscono. L'acne ormonale che si verifica dopo il parto si localizza solitamente sul collo e sulla parte inferiore del viso e persiste per diversi mesi.
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L’opzione terapeutica più efficace è la pillola anticoncezionale. Tuttavia, dovrebbero essere prescritti da un medico, tenendo conto dell'eventuale allattamento al seno.
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Manifestazioni esterne
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Le eruzioni cutanee sono localizzate nei luoghi in cui si accumulano le ghiandole sebacee, sul viso, sulla parte inferiore delle guance, sul mento e sul collo. Si tratta di piccole formazioni rosse situate su un'ampia superficie della pelle. Se si verifica un'infiammazione, appare dolore ed è possibile prurito.
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In alcuni casi, si verifica un'acne intensa con formazione di teste purulente o cisti sottocutanee profonde.
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Per la diagnosi, vengono prescritti, se necessario, esami per gli ormoni (estrogeni, testosterone, TSH, T4 e altri): ecografia della tiroide, delle ovaie, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi.
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Trattamento
Aiuta a sbarazzarsi dell'acne ormonale riducendo i livelli di testosterone. Possono essere utili metodi volti ad eliminare la resistenza all’insulina o ad aumentare le concentrazioni di estrogeni, nonché antiandrogeni. Inoltre, sono necessarie una dieta, l'assunzione di determinati integratori alimentari e un'adeguata cura della pelle.
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Terapia farmacologica
Per curare le eruzioni patologiche, è necessario eliminarne la causa. Per fare ciò, è necessario eseguire tutte le misure diagnostiche prescritte dal medico.
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La terapia conservativa consiste nell'assunzione dei seguenti farmaci:
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- contraccettivi orali contenenti estrogeni e progesterone: riducono la produzione di androgeni e la comparsa di eruzioni cutanee entro la fine del 3o mese di utilizzo; tuttavia, dopo la loro cancellazione, l'acne può ripresentarsi e in quantità ancora maggiori rispetto a prima del trattamento; È meglio se in combinazione con l'etinilestradiolo ci sono sostanze come il drospirenone, il norgestimato o il noretindrone;
- antiandrogeni (spironolattone) – riducono la produzione di testosterone e la formazione di diidrotestosterone nella pelle, che aiuta ad eliminare l'acne nel 66% delle donne entro 3 mesi di utilizzo; tuttavia, il medicinale non è raccomandato per il trattamento dell'eruzione cutanea negli uomini;
- Metformina – riduce la resistenza all’insulina.
I contraccettivi orali non devono essere utilizzati da donne con elevata viscosità del sangue, ipertensione, cancro al seno o fumatrici.
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Dieta
Come curare l'acne ormonale con l'alimentazione è stato studiato nel dettaglio già dal 2002. Le sostanze più dannose in questa patologia sono lo zucchero e i carboidrati, nonché i latticini.
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- escludere dalla dieta lo zucchero e i carboidrati facilmente digeribili (“veloci”), che portano ad un forte aumento della concentrazione di insulina nel sangue;
- sostituire i carboidrati “veloci” con alimenti a basso indice glicemico, ad esempio cereali, pane integrale;
- I grassi e le proteine non dovrebbero essere limitati, ma la composizione qualitativa dei grassi dovrebbe essere dominata da quelli vegetali.
- Il passaggio a una dieta di questo tipo riduce la comparsa di eruzioni cutanee nel 25-50% dei pazienti. Questo cibo:
- riduce il livello di testosterone e altri androgeni;
- riduce la produzione di insulina e IGF;
- aumenta la sintesi delle proteine che legano e inattivano gli ormoni sessuali;
- attiva la secrezione di estrogeni;
- riduce i sintomi dell'acne premestruale.
I latticini sono dannosi anche per i pazienti con acne associata agli ormoni. Sono stati dimostrati i seguenti effetti:
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- aumento dei livelli di insulina e IGF;
- aumento della produzione di androgeni nelle ovaie, nelle ghiandole surrenali, nei testicoli;
- aumento della sensibilità della pelle agli androgeni.
Le persone che consumano regolarmente latte sono più inclini all’acne.
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Fitoterapia e integratori alimentari
I più utili sono quelle piante e farmaci che riducono i livelli di insulina o ripristinano l'equilibrio degli ormoni sessuali.
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Da essi si possono distinguere i seguenti fondi:
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- Vitex sacro o albero di Abramo. I prodotti basati su di esso sono disponibili sotto forma di compresse, capsule, tè e tinture. Riduce le manifestazioni della sindrome premestruale e dell'acne concomitante, ed è utile anche in caso di livelli elevati di prolattina e cicli mestruali irregolari.
- Cannella. Nonostante l’evidenza dell’efficacia di questa erba per la resistenza all’insulina, per l’acne ormonale i dati sono contrastanti. Aiuta alcuni pazienti, ma non altri. In ogni caso, aggiungere la cannella ai piatti non nuoce alla salute, ma può ridurre la gravità dell'acne.
- L’aceto di mele rallenta il processo di digestione e l’assorbimento dei carboidrati, riducendo così il picco di produzione di insulina. I suoi benefici sono stati dimostrati per le donne con sindrome dell’ovaio policistico. Pertanto, aiuta alcuni pazienti a liberarsi dell'acne se assunto per via orale 2 cucchiai al giorno.
- Menta. È stato dimostrato che bere 2 tazze di tè alla menta piperita al giorno sopprime la sintesi degli androgeni e aumenta la produzione di estrogeni, il che è benefico per le donne con eruzioni cutanee ormono-dipendenti. Gli uomini non dovrebbero assumere questo farmaco poiché riduce la potenza e la libido.
Integratori nutrizionali che saranno utili in caso di squilibri ormonali e problemi cutanei correlati:
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- i preparati contenenti magnesio e calcio riducono l'infiammazione, migliorano anche il rinnovamento cellulare della pelle e regolano il funzionamento delle ghiandole sebacee;
- gli acidi grassi omega-3 contenuti nel pesce di mare o, ad esempio, nell'olio di semi di lino, rendono la pelle più morbida, ne uniformano la consistenza e ringiovaniscono anche l'intero corpo;
- lo zinco e il rame prevengono i processi infiammatori e la crescita batterica;
- probiotici, essenziali per la salute intestinale, che aiutano l'organismo a utilizzare gli ormoni in eccesso;
- vitamine che assicurano il metabolismo attivo nelle cellule; La vitamina B6 previene specificamente l'infiammazione della pelle e la produzione di sebo.
Cura della pelle
Vengono utilizzati gli stessi rimedi utilizzati per gli altri tipi di acne. Inoltre, c'è una particolarità: viene data preferenza ai farmaci contenenti bloccanti del diidrotestosterone. Questa sostanza, come accennato in precedenza, si forma nella pelle e diventa la principale causa di eruzioni cutanee.
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Pertanto, con l'acne ormonale, si consiglia di scegliere cosmetici contenenti i seguenti componenti:
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- tè verde;
- estratto di loto;
- Olio di Argan;
- olio dell'albero del tè;
- olio di semi di sesamo.
Potenti bloccanti del diidrotestosterone: oli essenziali di ribes nero, primula, rosa canina, semi d'uva o canapa. I prodotti contenenti olio di oliva o di cocco dovrebbero essere evitati.
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Oltre a questi farmaci, si consiglia di utilizzare farmaci per prevenire le complicanze delle eruzioni cutanee ormono-dipendenti, come le infezioni. Ideale a questo scopo è il farmaco Zinerit, contenente sale di zinco ed eritromicina. Non solo secca la pelle e riduce l'attività delle ghiandole sebacee, ma previene anche la proliferazione di batteri sulla superficie cutanea che causano infiammazioni e formazione di pustole.
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Per le eruzioni cutanee moderate si possono utilizzare creme contenenti retinoidi. È importante trattare ogni giorno la pelle esposta con creme solari, poiché queste sostanze aumentano il rischio di scottature.
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La durata del trattamento è di circa 10 settimane. Se dopo questo periodo l'eruzione cutanea non è scomparsa, è necessaria una seconda consultazione con un dermatologo, un ginecologo o un endocrinologo.
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Ulteriori suggerimenti per combattere l’acne ormonale:
- non prendere il sole, in estate utilizzare costantemente prodotti con filtro UV con SPF almeno 15-30;
- lavare con acqua tiepida e schiuma contenente, ad esempio, estratto di tè verde, senza sapone, mattina e sera;
- non toccarti il viso con le mani sporche durante il giorno;
- non spremere i punti neri;
- Non cauterizzare con alcool, iodio, verde brillante o permanganato di potassio.