A volte sibila per cause che provocano raucedine, che rilassano i muscoli della laringe e allargano i passaggi, e talvolta per grida prolungate; in questo caso è più difficile da trattare. Ciò accade talvolta alle persone che soffiano costantemente e per lungo tempo nelle pipe e nelle trombe, soprattutto perché il loro respiro viene interrotto e trattenuto nei polmoni, così che i passaggi si allargano.
Questa voce è l'opposto della voce impura, e anche qui le ragioni sono opposte alle ragioni della voce impura; tali sono le lunghe veglie, la stanchezza, il canto, soprattutto dopo i pasti, gli esercizi noiosi e i frequenti movimenti intestinali.
Cura: dare riposo alla voce, fare costantemente esercizi moderati, che facciano ingrassare, assumere cibi equilibrati, andare al bagno tutte le mattine, evitare tutto ciò che è astringente e seccante, nonché l'accoppiamento.
È una voce simile al suono del piombo quando i pezzi di piombo si urtano tra loro. Il motivo qui è l'umidità, molto densa. Questo può essere aiutato dall'esercizio fisico, dalla lotta, dal trattenere il respiro, dallo sfregamento a secco con stracci di lino, dalla visita di uno stabilimento balneare, nonché dal consumo di cibi emollienti e astringenti come pesce salato e vino vecchio.
A chi ha tale voce viene prescritto di non gridare o alzare la voce per un mese e durante questo periodo di parlare il meno possibile, ridere e muoversi, di non alzarsi e abbassarsi mentre corre e di non arrabbiarsi; dovrebbe, se possibile, tenere le mani abbassate e riposarle. Successivamente, dovrebbe sdraiarsi di più sulla schiena e provare a parlare con un peso sul petto, ad esempio piombo, che viene posizionato il più possibile possibile. Il cibo migliore per lui è qualcosa che rinforza i lati del torace, cioè la carne delle zampe degli animali e il cibo che tende ad attaccarsi e ad asciugarsi.