Le commissure di Gudden sono le aderenze tra le elitre e la fronte della coscia (articolazione del ginocchio). La commissura o foro nella rotula è chiamata “commissura inferiore della rotula”. L'aspetto di un tale buco può essere accompagnato da disagio o dolore quando ci si accovaccia, si cammina, si salgono le scale e anche la mobilità dell'articolazione del ginocchio.