As comissuras de Gudden são as aderências entre os élitros e a sobrancelha da coxa (articulação do joelho). A comissura ou orifício na rótula é chamada de “comissura inferior da patela”. O aparecimento desse buraco pode ser acompanhado de desconforto ou dor ao agachar, caminhar, subir escadas, bem como mobilidade da articulação do joelho.