裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニア：理解と治療

食道裂孔ヘルニア（解剖学用語では食道裂孔）としても知られる食道裂孔ヘルニアは、胃の上部が食道裂孔を通って胸腔内に移動する疾患です。この状態はさまざまな症状を引き起こす可能性があり、診断と治療には医療介入が必要です。

解剖学的食道裂孔、または食道裂孔は、食道が胸腔から胃まで通過する横隔膜の開口部です。通常、食道はこの開口部を通過して胃に接続します。しかし、食道裂孔ヘルニアでは、胃の上部が上方に移動して食道裂孔を通過するため、さまざまな問題が発生する可能性があります。

食道裂孔ヘルニアの最も一般的な症状の 1 つは胸やけです。胸やけは、胸、胸骨の後ろ、または胃の部分に焼けつくような感覚です。この症状は、胃内容物の食道への逆流によって引き起こされます。その他の症状には、胸の重さや圧迫感、嚥下が頻繁または痛む、嘔吐、食べ物の逆流などが含まれる場合があります。

食道裂孔ヘルニアの原因はさまざまです。横隔膜裂孔周囲の筋肉や靱帯の弱体化が発生の一因となる可能性があります。危険因子には、妊娠、肥満、重いものを持ち上げる、呼吸困難などの腹圧の上昇が含まれます。

食道裂孔ヘルニアを診断するには、いくつかの医学的検査が必要な場合があります。医師は、胃の上部の動きを視覚化するために、食道と胃のバリウム X 線撮影を指示する場合があります。食道胃十二指腸鏡検査 (EGD) は、食道を評価し、炎症や潰瘍の存在を判断するために使用できます。

食道裂孔ヘルニアの治療は、症状や合併症の重症度に応じて保存療法または外科的療法になります。場合によっては、食生活の変更、特定の食品の回避、減量、禁煙などのライフスタイルの変更が症状の管理に役立つ場合があります。場合によっては、胃の酸性度を下げるためにプロトンポンプ阻害剤（PNI）などの薬物療法が必要になる場合があります。

保守的な方法で十分な軽減が得られない場合、または合併症が発生した場合、医師は手術を勧める場合があります。裂孔を強化し、ヘルニアを予防するために、噴門形成術として知られる外科手術が行われることがあります。手術中、胃の上部が下部食道括約筋の周りに巻き付けられ、胃酸の逆流を防ぎ、症状を軽減します。

食道裂孔ヘルニアが疑われる場合、特に症状が激しくなったり頻繁になったりする場合は、医師の診察を受けることが重要です。治療が遅れると、食道潰瘍、出血、食道狭窄などの合併症が生じる可能性があります。

結論として、食道裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜の裂孔を通って移動する状態です。胸焼けや胸の圧迫感などの不快な症状を引き起こす可能性があります。診断にはさまざまな医学的検査が含まれ、治療は保存的または外科的治療が行われます。食道裂孔ヘルニアの症状がある場合は、医師に相談して専門的なアドバイスと適切な治療を受けてください。

食道裂孔ヘルニアは、胃の内容物が横隔膜の自然な開口部を通って胸腔内に放出されることです。これは、ヘルニアの突起が上腹部の胸の上部近くに位置しているため、上腹部ヘルニアとなります。

食道裂孔ヘルニアは、腹部システムに常に過度の負担がかかったり、不合理な重量物を持ち上げたりした場合に発生する可能性がある、かなり深刻な病理学的状態です。この場合、筋肉層に重大な損傷が発生し、筋膜や靭帯が伸びる可能性があります。

食道裂孔ヘルニアには滑走ヘルニア、パラヘルニアの 3 つのタイプがあります。