慢性心不全患者のケア

慢性心不全（CHF）の有病率の増加を考慮して、患者に適切なケアとサポートを提供することが医療の重要性を増しています。 CHFは、心筋の収縮機能の低下の結果として発症する病理学的状態であり、臓器や組織の血流および代謝プロセスの中断につながります。この記事では、慢性心不全患者のケアの基本原則を見ていきます。

慢性心不全には 3 つの段階があり、それぞれの段階で患者の状態をケアし管理するための適切なアプローチが必要です。

最初の段階では、患者は疲労、睡眠不足、動悸などを訴えることがよくあります。第2段階では疲労が増し、少しの身体活動でも息切れが起こることがあります。患者は、動悸、脚の腫れ、唇、指先、鼻、耳の青色の変色、および痰の咳や息切れを経験することがあります。第 3 段階では、すべての症状が強化され、患者は完全な安静状態であってもチアノーゼや息切れを経験することがあります。

慢性心不全患者をケアするための基本原則をいくつか紹介します。

1. 身体活動の制限：最初の段階では、大きなストレスのない軽い肉体労働は許可されます。ただし、第 2 段階では、肉体労働と体育は除外され、労働日の長さを短縮し、追加の休日を導入することが推奨されます。第3段階では自宅安静が指示され、重症の場合は半床上安静が必要となります。患者は少しの身体活動でも疲れてしまう可能性があるため、休息の機会を与える必要があることを覚えておくことが重要です。

2. 深く完全な睡眠のための条件を作り出す: 睡眠時間は 1 日少なくとも 8 時間である必要があります。寝室に落ち着いた雰囲気を与え、余分な騒音や光を排除し、快適なベッドと枕を使用することをお勧めします。

3. 食事療法: 慢性心不全患者には治療食 No. 10 が推奨されます。食べ物は消化しやすく、エネルギー値（1400 ～ 1500 kcal）が低減されている必要があります。少量の頻繁な食事が推奨されます。食塩摂取量を制限する: 塩分摂取量を制限すると、体内の体液貯留や浮腫の悪化につながる可能性があります。医学的な禁忌がない限り、水分摂取量を 1 日あたり 1.5 ～ 2 リットルに制限することが推奨されます。

4. 定期的な薬物の使用: CHF 患者は、症状を制御し、心臓機能を改善するためにさまざまな薬物を処方されます。服薬の規則性や用量を守り、体調に変化があった場合には医師に相談することが大切です。

5. アクティブなライフスタイルを維持する: 身体活動は制限されていますが、症状を悪化させない程度の積極的な休憩や運動をとることが推奨されます。屋外でのウォーキング、ヨガ、ストレッチ、軽い運動は、全体的な健康と筋肉の強化に役立ちます。

6. 血圧と体重の定期的な測定： CHF 患者は、自分の状態と治療の有効性を監視するために、定期的に血圧と体重を測定することが推奨されます。これは、起こり得る変化を特定し、タイムリーに医師に相談するのに役立ちます。

7. 心理的サポート： CHF 患者は、日常生活の制限や痛みを伴う症状に伴う感情的および心理的困難を経験することがあります。愛する人からのサポート、メンタルヘルスのサポート、サポートグループへの参加は、感情的なストレスに対処し、全体的な幸福を改善するのに役立ちます。

慢性心不全患者のケアには個別のアプローチが必要であることを覚えておくことが重要です。定期的に医師に相談し、医師の推奨に従うことが、状態を管理し、患者の最高の生活の質を確保する鍵となります。