Acute bijnierschorsinsufficiëntie (Addisoniaanse crisis)

De bijnieren zijn kleine gepaarde organen die zich boven de nieren bevinden. Hun belangrijkste taak is het produceren van hormonen die alle vitale processen reguleren. Acute bijnierinsufficiëntie (Addison-crisis) is een gevaarlijke aandoening als gevolg van een scherpe afname van de productie van deze hormonen.

Oorzaken

Addisoniaanse crisis ontstaat vaak bij chronische bijnierinsufficiëntie als de patiënt stopt met het innemen van vervangende hormonen. Andere oorzaken kunnen verwondingen, operaties, infecties en een verminderde bloedtoevoer naar de bijnieren zijn.

Symptomen

De toestand verergert snel: de bloeddruk daalt, de werking van het hart en de nieren is verstoord, braken en buikpijn verschijnen. Bewustzijnsverlies en coma ontwikkelen zich dan.

Diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd door bloedonderzoek (verlaagd natrium, verhoogd kalium en creatinine) en een onderzoek naar het niveau van bijnierhormonen.

Behandeling

Een dringende ziekenhuisopname en toediening van corticosteroïden zijn vereist. Bij tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Preventie bestaat uit adequate vervangingstherapie en regelmatige controle door een endocrinoloog. U kunt de dosering van medicijnen niet zelf wijzigen.