Angina difteroïde

Artikel over de ziekte

Difteroïde keelpijn is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke bacil van difterie diplococcus, overgedragen door druppeltjes in de lucht. De meest voorkomende zijn acute vormen van difterie, een ziekte die al eeuwenlang het karakter heeft van een epidemie of zelfs een pandemie. Tegenwoordig is de infectie onder controle dankzij de massale vaccinatie van de bevolking, maar de ziekte is nog steeds niet volledig overwonnen.

De eigenaardigheid van de ziekte is een ernstig symptoomcomplex, hoge toxiciteit, schade aan lichaamssystemen tot het optreden van complicaties in de longen, nieren en sepsis. De ernst van het difterieproces is te wijten aan een groot aantal factoren; vooral de primaire vorm van difterie is gevaarlijk, waardoor de incidentie bij kinderen toeneemt. Statistieken over de prevalentie van de ziekte zijn niet stabiel en variëren afhankelijk van de staat van de nationale veiligheid, de staat van de immuunafweer van het land en andere sociale factoren. Pathogenese begint op het slijmvlies van de keelholte met de vorming van lymfoïde ophopingen als reactie op het binnendringen van difteriebacillen. Dan komt het stadium van vermenigvuldiging van diplococcen en het vrijkomen van grote doses exotoxinen in de omliggende weefsels en het bloed, waardoor een giftige laesie ontstaat. Meestal manifesteert de ziekte zich bij jonge kinderen, vooral bij degenen die tot de risicogroep behoren om vaak ziek te worden, en bij groepen kinderen waar aan de voorwaarden van het sanitaire en epidemiologische regime wordt voldaan. Minder vaak worden gevallen van difterie geregistreerd bij volwassen patiënten met tekenen van immunodeficiëntie, chronische hypovitaminose of alcoholintoxicatie, en bij patiënten met een verminderde immuunafweer als gevolg van ziekten van het bloed, de nieren of de lever. Afhankelijk van de ernst worden verschillende vormen van difterie onderscheiden: farynx en larynx, cervicaal, paratonsillitis, lacunair, infiltratief-ulceratief, hemorragisch. Er zijn acute en chronische infectieuze ontstekingsprocessen. De incubatietijd is maximaal 4 dagen, de gemiddelde duur van de actieve cursus is maximaal 7-8 dagen,