Διφθεροειδή στηθάγχη

Άρθρο για την ασθένεια

Ο διφθεροειδής πονόλαιμος είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο βάκιλο της διφθερίτιδας διπλόκοκκου, που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι πιο συχνές είναι οι οξείες μορφές διφθερίτιδας, μιας ασθένειας που έχει χαρακτήρα επιδημίας ή και πανδημίας εδώ και αιώνες. Σήμερα, η μόλυνση είναι υπό έλεγχο χάρη στον μαζικό εμβολιασμό του πληθυσμού, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη ξεπεραστεί πλήρως.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ένα βαρύ σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η υψηλή τοξικότητα, η βλάβη στα συστήματα του σώματος μέχρι την εμφάνιση επιπλοκών στους πνεύμονες, τα νεφρά και τη σήψη. Η σοβαρότητα της διφθερίτιδας οφείλεται σε μεγάλο αριθμό παραγόντων· η πρωτογενής μορφή της διφθερίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, γεγονός που αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά. Τα στατιστικά στοιχεία για τον επιπολασμό της νόσου δεν είναι σταθερά και ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση της εθνικής ασφάλειας, την κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του έθνους και άλλους κοινωνικούς παράγοντες. Η παθογένεση ξεκινά στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα με το σχηματισμό λεμφοειδών συσσωρεύσεων ως απόκριση στην είσοδο βακίλλων της διφθερίτιδας. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο του πολλαπλασιασμού του διπλόκοκκου και της απελευθέρωσης μεγάλων δόσεων εξωτοξινών στους περιβάλλοντες ιστούς και το αίμα, δημιουργώντας μια τοξική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εκδηλώνεται σε μικρά παιδιά, ιδιαίτερα σε εκείνα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου της συχνής ασθένειας και σε ομάδες παιδιών όπου πληρούνται οι προϋποθέσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος. Λιγότερο συχνά, περιπτώσεις διφθερίτιδας καταγράφονται σε ενήλικες ασθενείς με σημεία ανοσοανεπάρκειας, χρόνια υποβιταμίνωση ή δηλητηρίαση από αλκοόλ, ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική άμυνα λόγω ασθενειών του αίματος, των νεφρών ή του ήπατος. Ανάλογα με τη βαρύτητα, διακρίνονται διάφορες μορφές διφθερίτιδας: φαρυγγική και λαρυγγική, αυχενική, παρααμυγδαλίτιδα, λανθασμένη, διηθητική-ελκώδης, αιμορραγική. Υπάρχουν οξεία και χρόνια πορεία μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών. Η περίοδος επώασης είναι έως 4 ημέρες, η μέση διάρκεια της ενεργού πορείας είναι έως 7-8 ημέρες,