Dianorm

Land van herkomst: Polen
Pharm-Group: Antidiabetica - biguaniden

Fabrikanten: Kutnovsky farmaceutische fabriek Polfa (Polen)
Internationale naam: Metformine
Synoniemen: Bagomet, Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Doseringsvormen: tabletten 850 mg, tabletten 500 mg
Samenstelling: Werkzame stof - metforminehydrochloride.
Indicaties voor gebruik: Diabetes mellitus type 2 met ineffectieve correctie van hyperglykemie door dieettherapie, incl. in combinatie met sulfonylureumderivaten; diabetes mellitus type 1 als aanvulling op insulinetherapie.
Contra-indicaties: overgevoeligheid, nierziekte of nierfalen, ernstige leveraandoeningen, hart- en ademhalingsfalen, acute fase van een hartinfarct, infectieziekten, grote operaties en trauma, chronisch alcoholisme, acute of chronische metabole acidose, inclusief diabetische ketoacidose met of zonder coma, onderzoek doen met radioactieve isotopen van jodium, zwangerschap, borstvoeding. Gebruiksbeperkingen: Kinderen en ouderen (ouder dan 65 jaar).
Bijwerkingen: Aan het begin van de behandeling - anorexia, diarree, misselijkheid, braken, winderigheid, buikpijn (verminderd bij inname bij de maaltijd); metaal smaak; megaloblastaire anemie; lactaatacidose (ademhalingsstoornissen, zwakte, slaperigheid, hypotensie, reflexbradyaritmie, buikpijn, myalgie, hypothermie), hypoglykemie; huiduitslag en dermatitis.
Interactie: Fenothiazinen, corticosteroïden, schildklierhormonen, oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathicomimetica, calciumantagonisten, isoniazide, thiazide en andere diuretica verzwakken de werking. Insuline, sulfonylureumderivaten, acarbose, NSAID's, MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraatderivaten, cyclofosfamide en bètablokkers versterken de werking. Furosemide verhoogt de maximale concentratie. Nifedipine verhoogt de absorptie, de maximale concentratie en verlengt de eliminatie. Amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamtereen en vancomycine kunnen tijdens langdurige behandeling de maximale concentratie met 60% verhogen. Onverenigbaar met alcohol.
Overdosering: Symptomen: lactaatacidose. Behandeling: hemodialyse, symptomatische therapie.
Speciale instructies: Het is noodzakelijk om de nierfunctie, glomerulaire filtratie en bloedglucosewaarden voortdurend te controleren. Het vitamine B12-gehalte moet eenmaal per jaar worden bepaald. Wanneer een patiënt wordt overgezet op metformine, wordt het onmiddellijk na het staken van het vorige medicijn voorgeschreven, met uitzondering van de vervanging van chloorpropamide. Het mag niet worden gebruikt vóór chirurgische ingrepen en binnen 2 dagen erna, en ook niet binnen 2 dagen vóór en na diagnostische onderzoeken. Mag niet worden voorgeschreven aan mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten.
Literatuur: Encyclopedia of Medicines 2006.