Crème na brandwonden voor huidregeneratie

Een brandwond is een pijnlijke en uiterst gevaarlijke verwonding van de huid. Het is niet moeilijk om onaangename gevolgen te voorkomen als je het slachtoffer op de juiste manier eerste hulp verleent en vervolgens een adequate behandeling organiseert.

In dit artikel wordt per specifiek geval uitgelegd welke zalf na brandwonden je het beste kunt gebruiken.

E.H.B.O.

De keuze voor een geschikt product hangt vooral af van:

1. ernst van de brandwond;
2. diepte van weefselschade;
3. gebied van de aangetaste huid.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zalf na brandwonden (zelfs zonnebrand) onder geen enkele omstandigheid onmiddellijk mag worden gebruikt. Allereerst is het noodzakelijk om vrije toegang van lucht tot het getroffen gebied te garanderen.

De eerste en meest effectieve manier om te helpen is door de huid af te koelen. Dit kan een koude douche of een ijspak zijn. Dit laatste wordt een half uur toegepast, waarna een pauze van tien minuten wordt genomen en opnieuw wordt toegepast.

Wanneer zich blaren vormen, wordt de huid behandeld met een antisepticum dat geen alcohol bevat. Dit zal hier werken:

Bedek de zere plek vervolgens met een schoon gaasje en bel een arts.

Milde brandwonden

Een goede en effectieve zalf voor kleine brandwonden (1e graads) is Panthenol. Dit medicijn verlicht zeer snel



ontsteking. Het onbetwiste voordeel is de zeer betaalbare prijs. Het belangrijkste actieve ingrediënt daarin is dexpanthenol. Eenmaal op het huidoppervlak wordt het omgezet in pantotheenzuur, dat op zijn beurt de regeneratieve processen perfect stimuleert.

Het medicijn is verkrijgbaar in de volgende vormen:

Elk type panthenol is even effectief tegen alle soorten brandwonden (chemisch, zonne-energie, thermisch). Het mag niet vaker dan 4 keer per dag worden gebruikt. De samenstelling wordt in een dunne laag op het beschadigde gebied aangebracht en voorzichtig ingewreven totdat het volledig is opgenomen.

Deze zalf na brandwonden is geschikt voor:

1. kinderen op elke leeftijd;
2. zwangere vrouw;
3. moeders die hun baby’s borstvoeding geven.

Hulp in de eerste dagen

In de komende dagen van de post-verbrandingsperiode kunt u ook de volgende remedies gebruiken:

Het is raadzaam om de eerste 24 uur speciale crèmes te gebruiken om de wondgenezing te versnellen.

Levomekol bevat met name een antibioticum en beschermt daarom effectief tegen infectie en ettering. Aangewezen voor brandwonden tot 2e graad.

Mefenaat is een zalf na brandwonden, die een uitgesproken ontstekingsremmende en verdovende werking heeft. Zwangere vrouwen moeten het gebruik ervan vermijden. Kan ook allergieën veroorzaken.

Actovegin crème bevat een extract gemaakt uit het bloed van kalveren. Helpt effectief in elk stadium van de behandeling. Het enige dat u moet weten, is dat het de eerste dag juister is om het in de vorm van een gel te gebruiken. Het product wordt 2 tot 4 keer per dag aangebracht.

Over het algemeen moet worden opgemerkt dat dergelijke medicijnen niet mogen worden gebruikt bij derdegraads brandwonden, omdat dergelijke ernstige laesies meestal gepaard gaan met:

Dit vereist een geheel andere benadering van behandeling en ziekenhuisopname.

Zalven tijdens de herstelperiode

Een paar dagen na de verbranding begint de genezings- of granulatiefase. Tijdens deze fase regenereert de huid actief. De snelheid van herstel hangt rechtstreeks af van de juiste crèmekeuze.

Het is de moeite waard om te begrijpen dat je ook hier geen medicijnen op basis van vetstoffen kunt gebruiken. Geneesmiddelen die zilver bevatten, zullen veel effectiever helpen. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat ze niet langer dan 14 dagen mogen worden toegepast, omdat ze de ontwikkeling van superinfecties veroorzaken.

Om de aangetaste huid te beschermen tegen uitdrogen en littekens te veroorzaken, en om microben te vernietigen, moet u Argosulfan kiezen. Dit medicijn is gebaseerd op zilversulfathiazool.

De zalf wordt 2-3 keer aangebracht, elke dag gedurende een week. Het mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 2 maanden. Het is ook gecontra-indiceerd voor mensen met functionele leveraandoeningen en zwangere vrouwen.

Dermazin is een zeer effectief middel, geproduceerd in verschillende vormen. Ze behandelen de brandwond twee keer per dag. Was vóór elke toepassing de pijnlijke plek met koud water. Kan worden gebruikt om kinderen te helpen als ze ouder zijn dan een maand. De zalf heeft bijwerkingen:

1. irritatie;
2. ernstige jeuk;
3. het verschijnen van bruine vlekken.

Ebermin - veel mensen die het zelf hebben geprobeerd, noemen dit middel het beste dat op de markt verkrijgbaar is. Deze zalf bevat ook zilversulfadiazine en daarnaast ook collageen, waardoor huidherstel veel sneller plaatsvindt.

Dit medicijn is alleen gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en baby's jonger dan één jaar. Voordat Ebermin wordt aangebracht, wordt de brandwond behandeld met een antiseptische oplossing.

Preventie van ettering

De vorming van een blaar op een wond komt vrij vaak voor. Veel mensen proberen het te openen, maar dit mag niet worden gedaan, omdat het risico op ettering toeneemt. Als de blister erg groot is, kunt u deze voorzichtig doorboren met een steriele naald uit een wegwerpspuit zonder de gepelde huid af te scheuren.

In deze situatie is het noodzakelijk om zalven te gebruiken die antibiotica bevatten. Deze omvatten:

Genezende medicijnen

Wanneer de wond is gesloten met nieuwe cellen, moeten zalven met zink en natuurlijke ingrediënten worden gebruikt.

Als de brandwond te langzaam geneest, moet u Baneocin gebruiken. Het geneesmiddel bevat twee antibiotica tegelijk. Bovendien bevordert het:

1. bescherming tegen scheuren;
2. hydratatie.

De zalf kan worden gebruikt om kinderen en volwassenen te helpen. In beide gevallen werden geen complicaties opgemerkt. De duur van de therapie is een week.

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo accuraat en feitelijk mogelijk is.

We hanteren strikte inkooprichtlijnen en linken alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) klikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer deze dan en druk op Ctrl + Enter.

De intensiteit waarmee het herstel na brandwonden plaatsvindt en de resultaten ervan worden bepaald door vele factoren, vooral de mate van huidbeschadiging, vooral bij diepe brandwonden, wanneer de laag kiemcellen van de epidermis wordt aangetast.

Om het herstel van de huid na een brandwond tijdens de herstelperiode normaal te laten verlopen, worden bepaalde medicijnen, fysiotherapeutische procedures en chirurgische methoden gebruikt.

Herstel na een 1e graads brandwond

In de regel vindt herstel na een eerstegraadsverbranding - waarbij erytheem van de huid niet verder reikt dan het stratum corneum - binnen drie tot vier dagen plaats als gevolg van de constante fysiologische vernieuwing van de cellen van deze laag.

Bij een groot verbrand oppervlak verslechtert de algemene toestand van de persoon echter aanzienlijk als gevolg van verstoringen in de thermoregulatie en uitdroging, wat een spoedbehandeling en een langer herstel vereist. Het wordt aanbevolen om vitamine A, C, B1, B6, B9, B12, P te nemen.

Herstel van zonnebrand, dat in de meeste gevallen beperkt is tot de eerste graad, kan worden vergemakkelijkt met behulp van externe producten die provitamine B5 bevatten - dexpanthenol (Panthenol, D-panthenol); aloë smeersel en gels met zijn extract; Kalanchoë-sap; zalven met smeerwortel, allantoïne en vitamine E. Lees ook - Crèmes voor brandwonden. Duindoornolie en rozenbottelolie, propolis en mumiyo (in de vorm van waterige oplossingen) helpen, die moeten worden gebruikt wanneer het stadium van afschilfering (afschilfering) van het epitheel begint.

Maar het gemak van zonnebrand is bedrieglijk. Je kunt de normale toestand van de huid snel herstellen, maar de schade ervan verdwijnt niet spoorloos: overmatige ultraviolette straling veroorzaakt schade aan het DNA van de huidcellen, versnelt atrofische processen in de huid en verhoogt het risico op kwaadaardige degeneratie van de huidcellen . Deskundigen van de Amerikaanse Skin Cancer Foundation waarschuwen dat meer dan vijf keer zonnebrand bij jongeren de kans op het ontwikkelen van melanoom met 80% vergroot.

Herstel na een 2e graads brandwond

Het herstel van de huid na een 2e graads brandwond duurt veel langer, wanneer, naast hyperemie en zwelling van de huid, de bovenste laag loslaat onder vorming van blaasjes (bubbels) gevuld met sereus exsudaat.

Bij blaasjes die ongeopend blijven, duurt het herstel van huidcellen drie tot vier weken, en bij een barstblaasje en infectie duurt het twee keer zo lang. Het herstel van de huid na een verbranding met kokend water, dat meestal 2e graads is, kan evenveel tijd in beslag nemen. Het kan nodig zijn de gezichtshuid te herstellen na een brandwond die bijvoorbeeld is opgelopen door blootstelling aan stoom, als gevolg van chemische peeling of laserresurfacing, wat vaak de vorming van blaren en het loslaten van de opperhuid veroorzaakt.

Om het proces van celregeneratie te activeren en de trofisme van beschadigde weefsels te verbeteren, worden zalven en crèmes gebruikt om de huid na brandwonden te herstellen:

1. 10% Methyluracil (Metacyl) zalf;
2. Reparef zalf (met antimicrobieel chinoxaline en een complex van essentiële vetzuren);
3. 5% Actovegin-zalf;
4. Solcoserylzalf en -gel;
5. Wundhil zalf (met propolis en geneeskrachtige plantenextracten);
6. Thymogeencrème (met glutamine en tryptofaan).
7. multicomponent homeopathische zalf Traumeel S.

Om regeneratieve processen in de dermis te stimuleren, wordt extern een oplossing van natriumdeoxyribonucleaat (Derinat) gebruikt. Voor orale toediening kan een medicijn uit de groep regeneranten Xymedon (tabletten van 0,25 g) worden voorgeschreven - driemaal daags, twee tabletten. En het medicijn Prodigiosan (gesynthetiseerd uit het pigment van de celwanden van Chromobacterium prodigiosus), dat de vorm heeft van een oplossing en bedoeld is voor intramusculaire injectie.

Meer nuttige informatie in het artikel – Behandeling van brandwonden

Herstel na een 3e graads brandwond

Het moeilijkste herstel vindt plaats na een 3e graads brandwond, omdat schade aan huidweefsel leidt tot necrose (door eiwitcoagulatie) en eerst het dode weefsel wordt afgestoten. Als gevolg hiervan kan het proces van granulatie en epithelisatie van een brandwond een maand na het oplopen van de brandwond beginnen en drie of meer maanden duren.

Herstel van de huid na een 3e graads brandwond wordt uitgevoerd met dezelfde externe middelen als hierboven vermeld. Ze stimuleren ook het herstel na ernstige brandwonden door doekjes met het medicijn Honsurid (chondroïtine + hyaluronaat) op het brandoppervlak aan te brengen - één keer gedurende twee tot drie dagen.

In veel gevallen leidt de grote omvang van brandwonden echter tot de noodzaak om het ontbrekende huidweefsel aan te vullen met behulp van een operatie - verschillende methoden voor huidtransplantatie: een flap van de eigen huid van de patiënt (autograft), allo- of xenografts, transplantatie van keratinocyten of fibroblasten (gekweekt op collageenbasis) op het brandwondoppervlak.

Bovendien is het noodzakelijk om littekens te bestrijden - dichte formaties van vezelig vezelig weefsel dat de epidermale cellen vervangt. Voor dit doel worden externe middelen gebruikt, zoals zalven met corticosteroïden (Hydrocortison, enz.), Heparinezalf, Contractubex en Zeraderm ultra-gels. Alle details over het gebruik ervan staan ​​in het materiaal – Zalven voor littekenresorptie.

Naast zalven wordt Lidaza (in de vorm van een lyofilisaat), dat vezelig littekenweefsel verzacht, gebruikt - door 1 ml van de bereide oplossing in het littekenweefselgebied te brengen (elke dag of elke twee dagen).

Brandwondenlittekens, vooral brede, zullen veel vlakker zijn als u speciale compressiekousen of elastische verbanden gebruikt. Deze methode wordt compressietherapie genoemd en het werkingsprincipe is gebaseerd op een meer ordelijke afzetting van collageen door druk uit te oefenen loodrecht op de groeiende vezels.

Bij het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures wordt een significant herstellend effect waargenomen voor huidherstel na 2e en 3e graads brandwonden:

1. elektroforese met corticosteroïden (Hydrocortison), aloë-extract, Actovegin;
2. ultrafonoforese met proteolytische enzymen (Chymotrypsine, Lidase, Collagenase, Terrylitin);
3. medicinale infraroodfotoforese;
4. UHF- en EHF-therapie.

Bij brandwonden aan de ledematen hebben gewrichten vaak last van littekens die hun functionele mobiliteit verminderen. Niet alleen therapeutische massagesessies en fysiotherapie, maar ook sommige farmacologische medicijnen helpen bij het omgaan met contracturen. Onder hen noemen experts chondroïtinesulfaat (Structum), dat wordt geproduceerd in de vorm van capsules en oraal wordt ingenomen - één capsule (0,25 g) per dag. En ook het medicijn Longidase, een hyaluronidaseconjugaat, in de vorm van een poeder voor de bereiding van een injectieoplossing (een intramusculaire injectie wordt eens in de drie tot vijf dagen gegeven).

Herstel van de gevoeligheid van de tong na een brandwond

Tongbrandwonden, vooral thermische en chemische brandwonden, komen in het dagelijks leven vrij vaak voor. Als de tong rood en gezwollen is, is dit een 1e graads brandwond, die het slijmvlies beschadigt - de bovenste lagen van het meerlagige plaveiselepitheel. Wanneer de pijn erg hevig is en er zich een blaasje vormt op het rode en gezwollen oppervlak van de tong, is er sprake van een 2e graads brandwond met schade aan de diepere lagen van het slijmvlies. Een derdegraads brandwond treft niet alleen de slijmvliesplaat, maar kan ook de linguale fascia bereiken.

Het herstellen van de gevoeligheid van de tong na een verbranding van 1-2 graden (regeneratie van draadvormige en conische papillen) gebeurt vanzelf. Op dezelfde manier wordt de smaak hersteld na een tongverbranding: beschadigde smaakpapillen (receptoren) van de schimmelvormige, gegroefde en bladvormige papillen, die voor het smaakgevoel zorgen en voortdurend worden vernieuwd.

Het spoelen van je mond met een afkooksel van calendulabloemen, weegbreebladeren of duizendknoop, evenals aloë en gouden snorrensap kan helpen deze te herstellen en de brandwond te genezen. En artsen adviseren om Promizol-spray te gebruiken met propolis en oliën - eucalyptus en kruidnagel.

Brandwonden zijn verwondingen veroorzaakt door blootstelling aan hitte, chemicaliën, elektrische energie of straling. Behandelingsregime dergelijk letsel geselecteerd afhankelijk van het gebied en de diepte van de opgelopen schade.

Foto 1. De huid heeft het vermogen om te regenereren, maar dit vermogen hangt af van de ernst van de brandwond. Bron: Flickr (Eugene Evehealth).

Kenmerken van de revalidatieperiode

De revalidatieperiode na brandwonden hangt af van de diepte, de mate van schade, het gebied van het aangetaste weefsel, de kenmerken van de behandeling in de acute periode en de aanwezigheid van pathologieën na de brandwond.

In ernstige gevallen is het niet alleen belangrijk om de lokale gevolgen van brandwonden te elimineren, maar ook om de veranderingen die zich in organen en systemen hebben voorgedaan te corrigeren. Wanneer er brandwonden optreden verlies van herstellende, beschermende, thermoregulerende en metabolische, metabolische en receptorfuncties van de huid. In dit geval beïnvloeden veranderingen in de eigenschappen van de huid de disfunctie van de externe ademhaling en de bijbehorende bloedsomloop. Het doel van revalidatie is het herstellen van deze aanpassingsfuncties.

In de beginfase wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd om weefselvervorming te voorkomen en de door de brandwond aangetaste functies te herstellen. Van primair belang tijdens deze periode is fysiotherapie, voeding, fysiotherapie En psychotherapie.

In de aanwezigheid van littekens na brandwonden en weefselvervorming is dit geïndiceerd als revalidatie chirurgische correctie.

Opmerking! Rehabilitatie na een brandziekte zal alleen effectief zijn als deze plaatsvindt onder voortdurend nauwlettend medisch toezicht en, indien nodig, constante correctie van de revalidatiemethoden.

Geneesmiddelen voor versnelde genezing

Er worden een aantal eisen gesteld aan medicijnen die bedoeld zijn om de genezing van brandwonden te versnellen. Bij het kiezen van een medicijn dat u nodig heeft focus op de fasekenmerken van het wondproces:

1. ontstekingsremmend een proces waarbij de necrotische massa smelt en de vervalproducten worden verwijderd;
2. regenererend een proces met proliferatie en vorming van jonge, vaatrijke granulatieweefsels;
3. epitheel proces, met de vorming van littekens en uiteindelijke genezing van het wondoppervlak.

De revalidatieperiode vindt dus plaats in drie fasen:

1. ontstekingen verlichten,
2. exfoliatie van dode huidcellen,
3. hydratatie,
4. bescherming van de herstelde huid.

Als er brandwonden zijn met tekenen van ettering, worden de wonden behandeld antibacterieel middelen: chloorhexidine, miramistine, enz.

Droogmiddelen worden gebruikt om ontstekingen te verlichten. ontstekingsremmend producten: Zinkzalf, Levomekol, Ebermin, Ichthyol zalf, Calendula zalf.

Zalven met genezing en regenererend effect worden gebruikt nadat het ontstekingsproces is geëlimineerd, in het stadium van huidregeneratie en genezing van brandwonden.

Panthenol

Middelen op basis van dexpanthenol en B-vitamines, stimuleert de weefselregeneratie, heeft metabolische en ontstekingsremmende effecten. Meerdere keren per dag op de aangetaste oppervlakken aanbrengen.

Voorgeschreven bij 1e graads brandwonden in de eerste fase. Voorkomt actief de vorming van littekens en littekens en wordt daarom ook gebruikt als profylaxe voor brandwonden. Door de schuimstructuur wordt het product goed opgenomen.

Levomekol

Combinatie medicijn op basis van chlooramfenicol en dioxomethyltetrahydropyrimidine, heeft ontstekingsremmende (uitdrogende) en antimicrobiële effecten en stimuleert ook regeneratieprocessen. Het antibioticum in het medicijn voorkomt ettering van de wond, dus het product is geïndiceerd voor brandwonden van 2-3 graden en voor toepassing op de eerste dag na het ontvangen van een brandwond.

Ebermin

De zalf heeft een zeer hoog antimicrobieel gehalte en heeft een wondhelende werking. Het gebruik voorkomt uitdroging van de huid en biedt antimicrobiële bescherming in de fase van het epitheliale proces, voor brandwonden van 2-3 graden.

Zinkzalf

Middelen op basis van zinkoxide heeft een uitdrogende, adsorberende, samentrekkende en desinfecterende werking, helpt exsudatie en huilen te verminderen, elimineert ontstekingen en irritatie. Het medicijn is geïndiceerd voor elk type verbranding en wordt voorgeschreven in de fase van weefselregeneratie.

Ichthyol-zalf

Antiseptisch, keratoplastisch en desinfecterend medicijn gebaseerd op ichthammol, gebruikt bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire pathologieën van de huid van verschillende ernst. Re-epithelialisatie van de huid wordt waargenomen tijdens de behandeling van eerste- en tweedegraadsbrandwonden.

Calendulazalf

Kruidenmedicijn, rijk aan triterpeensaponinen, triterpeenalcoholen en flavonoïden, wordt gekenmerkt door een wondgenezende en desinfecterende werking en heeft tevens een krachtige antiseptische werking. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van milde verwondingen, waaronder zonnebrand.

Redder

De balsem heeft een regeneratieve werking dankzij duindoornolie, en heeft bovendien een kalmerende, beschermende, genezende, antibacteriële, opneembare en mild analgetische werking, die te danken is aan de aanwezigheid van oliën in de samenstelling plantenextracten. Wordt gebruikt voor de behandeling van lichte brandwonden.

Foto 2. Duindoornolie wordt gebruikt om slijm- en brandwonden te genezen. Bron: Flickr (Riviera Wellness Spa).

Bepanten

Farmaceutisch medicijn op basis van dexpanthenol of provitamine “B5”, met een regenererend effect, veel gebruikt bij de preventie en behandeling van een droge huid in geval van integriteitsschade veroorzaakt door chemische en thermische brandwonden. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van eerstegraads brandwonden. Geschikt voor het elimineren van lichte brandwonden, inclusief die op de kinderhuid.

Regels voor het gebruik van genezende zalven

De snelheid van regeneratie van weefsels die zijn beschadigd als gevolg van brandwonden hangt niet alleen rechtstreeks af van de individuele herstellende eigenschappen van een bepaalde patiënt, maar ook van de naleving van de regels voor het gebruik van genezende medicinale samenstellingen.

Regels voor het gebruik van externe middelen tegen brandwonden:

1. medicinale samenstelling toegepast om schoon te maken tegen vuil en stof oppervlak brandwond;
2. de optimale behandelingsoptie kan worden overwogen het aanbrengen van een steriel verband, geïmpregneerd met medicijn, op de wond voor brandwonden, die twee keer per dag moeten worden vervangen;
3. vóór verwerking aangetaste huid, plaats verbranden vele keren gewassen koud water.

Anti-brandcrème of -gel wordt gebruikt op vochtige brandwonden, terwijl zalven effectiever zijn op een droge huid.

Als u zich strikt aan de regels voor het gebruik van medicijnen tegen brandwonden houdt, is de kans op complicaties minimaal en zal het genezingsproces snel zijn.

Maatregelen voor huidherstel

Reinigingsprocedures worden uitgevoerd met behulp van pellen: chemisch, mechanisch of hardwarematig.

U kunt de herstelde huid hydrateren met behulp van verschillende cosmetica, maar ook door voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines in uw dieet op te nemen.

Oorzaken van een droge en trekkerige huid na een brandwond

De huid op de brandwond kan, hoewel hersteld, niet compleet worden genoemd. Door het verlies van zijn functies wordt het beschadigd de huid verliest zijn vermogen om metabolische processen uit te voeren, waardoor het droog en dun wordt, gemakkelijk gewond raakt, voortdurend vervelt en jeukt.

Na het verwijderen van ontstekingen en het exfoliëren van dode huiddeeltjes (postverbrandingskorst), wordt het hydrateren van de huid een belangrijke stap. Voor dit doel absoluut geen versterkt hydraterend verbinding, met uitzondering van crèmes op petroleumbasis. Producten die een droge huid effectief voorkomen en bovendien uitgesproken antimicrobiële beschermende eigenschappen hebben:

1. Bepanten crème of zalf
2. Radevit
3. Babycrème.

Opmerking! Experts raden af ​​om hiervoor een gewone voedende crème te gebruiken. Speciale vochtinbrengende crèmes met een verzachtende werking zijn geschikt.

Het is belangrijk om niet alleen de herstelde huid dagelijks te voeden, maar ook om deze van binnenuit te hydrateren; hiervoor moet u dit in uw dieet opnemen omvatten voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, E, B. Ze worden in voldoende hoeveelheden aangetroffen in noten, zeevruchten, lever, tomaten en zwart brood.

De herstelde huid heeft meer bescherming nodig, dus na de herstelperiode is het gebruik van hoogwaardige UV-beschermingsproducten vereist.