Опік – це хворобливе та вкрай небезпечне ушкодження шкірних покривів. Неприємні наслідки неважко попередити, якщо грамотно надати потерпілому першу допомогу та надалі організувати адекватне лікування.
Яку мазь після опіків краще використати у кожному конкретному випадку – розповідає ця стаття.
Перша допомога
Вибір засобу залежить в першу чергу від:
- серйозність опіку;
- глибини ураження тканин;
- площі постраждалої шкіри.
Важливо розуміти – мазь після опіків (навіть сонячних) відразу використовувати не варто за жодних обставин. Насамперед, треба забезпечити вільний доступ повітря до постраждалого місця.
Перший та найбільш ефективний спосіб допомоги – остудити шкіру. Це може бути холодний душ або компрес із льоду. Останній накладають на півгодини, після чого роблять десятихвилинну перерву і знову застосовують.
При утворенні пухирів шкіру обробляють будь-яким антисептиком, що не містить спирту. Пригодиться тут:
Потім хворе місце прикривають чистою марлею та викликають лікаря.
Слабкі опіки
Хороша і дієва мазь після несильних опіків (1-го ступеня) – це Пантенол. Цей препарат дуже швидко знімає
запалення. Безперечною його гідністю є вельми демократична ціна. Основною діючою речовиною у ньому виступає декспантенол. Опинившись на поверхні шкіри, воно трансформується в пантотенову кислоту, а та, своєю чергою, чудово стимулює регенеруючі процеси.
Препарат випускається у таких формах:
Будь-який вид Пантенолу однаково ефективний проти всіх типів опіків (хімічного, сонячного, термічного). Застосовувати його необхідно не більше 4-х разів на день. Склад наносять на пошкоджене місце тонким шаром і втирають м'яко до абсолютного вбирання.
Дана мазь після опіків підходить для:
- дітей у будь-якому віці;
- вагітних;
- матерів, які вигодовують малюків грудьми.
Допомога у перші дні
У наступні кілька діб після опікового періоду також можна використовувати такі засоби:
Протягом першої доби доцільно для прискорення загоєння рани застосовувати спеціальні креми.
Зокрема, Левомеколь містить антибіотик, тому ефективно оберігає від інфікування та нагноєння. Показаний при опіках до 2-го ступеня.
Мефенат – це мазь після опіків, що має яскраво виражену протизапальну та анестезуючу дію. Вагітним краще утриматися від її використання. Також може спричиняти алергію.
У складі крему Актовегін є екстракт, виготовлений із крові телят. Ефективно допомагає будь-якому етапі лікування. Єдине, що слід знати – протягом першої доби правильніше використовувати його у вигляді гелю. Засіб наносять від 2-х до 4-х разів на день.
В цілому необхідно відзначити, що при опіках 3-го ступеня використовувати подібні препарати не слід, оскільки такі серйозні ураження супроводжуються:
Тут необхідний зовсім інший підхід до лікування та госпіталізація.
Мазі у період відновлення
Через кілька днів після опіку починається етап загоєння чи грануляції. У цій фазі шкірні покриви активно регенерують. Швидкість відновлення залежить від правильності підбору крему.
Варто розуміти, що тут не можна застосовувати препарати, створені на основі жирних речовин. Набагато ефективніше допоможуть медикаменти, що містять срібло. Важливо пам'ятати, що наносити їх довше 14 днів не слід, оскільки вони провокують розвиток суперінфекцій.
Щоб запобігти постраждалій шкірі від пересихання і виникнення рубців, а також для знищення мікробів, слід вибрати Аргосульфан. Цей препарат створений на основі сульфатіазолу срібла.
Мазь наносять 2-3 рази, щодня протягом тижня. Не можна використовувати її для лікування дітей віком до 2 місяців. Також вона протипоказана людям, які мають функціональні розлади печінки та вагітним.
Дермазин – дуже дієвий засіб, що виробляється у різних формах. Їм обробляють опік двічі на день. Перед кожним нанесенням хворе місце промивають прохолодною водою. Можна використовувати для допомоги дітям, якщо їм більше одного місяця. Має побічні дії:
- роздратування;
- сильний свербіж;
- поява плям коричневого відтінку.
Ебермін – цей засіб багато людей, які випробували на собі, називають найкращим з наявних на ринку. Ця мазь також містить сульфадіазин срібла, а крім нього, ще й колаген, завдяки якому відновлення шкіри відбувається набагато швидше.
Цей медикамент протипоказаний лише вагітним та малюкам до року. Перед нанесенням Еберміну опік обробляють антисептичним розчином.
Профілактика нагноєнь
Утворення міхура на рані досить часто явище. Багато хто при цьому намагається розкрити його, проте робити це не слід, оскільки зростає ризик нагноєння. Якщо пухир дуже великий, його дозволяється акуратно проткнути стерильною голкою від одноразового шприца, не зриваючи шкірку, що відійшла.
У цій ситуації необхідно користуватися мазями, які містять антибіотики. До таких відносяться:
Загоюють препарати
Коли рана закривається новими клітинами, слід застосовувати мазі, що містять цинк та природні компоненти.
Якщо місце опіку затягується надто повільно, необхідно використовувати Банеоцин. У ліках є одразу два антибіотики. Крім того, воно сприяє:
- захист від розтріскування;
- зволоження.
Мазь дозволяється застосовувати для допомоги дітям та дорослим. В обох випадках жодних ускладнень не зазначено. Тривалість терапії становить тиждень.
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.
У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри у дужках ([1], [2] тощо) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.
Інтенсивність, з якою відбувається відновлення після опіків, та її результати обумовлені багатьма чинниками, насамперед – ступенем ушкодження шкіри, особливо в глибоких опікових травмах, коли торкається шар росткових клітин епідермісу.
Щоб у реконвалесцентний період відновлення шкіри після опіку йшло нормально, застосовуються певні препарати, фізіотерапевтичні процедури та хірургічні методи.
Відновлення після опіку 1 ступеня
Як правило, відновлення після опіку 1 ступеня – з еритемної шкіри, яка не виходить за межі її рогового шару – відбувається протягом трьох-чотирьох днів за рахунок постійного фізіологічного оновлення клітин цього шару.
Однак при великій обпаленій поверхні загальний стан людини значно погіршується через порушення терморегуляції та дегідратації, що потребує невідкладного лікування та тривалішого відновлення. Рекомендується прийом вітамінів А, С, В1, В6, В9, В12 Р.
Відновлення після сонячного опіку, який здебільшого обмежується одним ступенем, можна полегшити за допомогою зовнішніх засобів, що містять провітамін В5 – декспантенол (Пантенол, Д-пантенол); лініменту алое та гелів з його екстрактом; соку каланхое; мазі з живокістом, алантоїном та вітаміном Е. Читайте також – Креми від опіків. Допомагають масло обліпихи і масло шипшини, прополіс і муміє (у вигляді водних розчинів), які слід використовувати, коли настає етап десквамації (лущення) епітелію.
Але легкість сонячних опіків оманлива. Можна швидко відновити нормальний стан шкіри, але її пошкодження не минає безслідно: надмірне ультрафіолетове опромінення викликає пошкодження ДНК клітин дерми, прискорює атрофічні процеси в шкірі та збільшує ризик злоякісного переродження її клітин. Експерти US Skin Cancer Foundation попереджають, що понад п'ять сонячних опіків у молодості підвищує ймовірність розвитку меланоми на 80%.
Відновлення після опіку 2 ступеня
Набагато довше триває відновлення шкіри після опіку 2 ступеня, коли, крім гіперемії та набряклості шкіри, її верхній шар відшаровується з утворенням заповнених серозним ексудатом везикул (бульбашок).
При везикулах, що залишилися не розкритими, на репарацію клітин шкіри йде три-чотири тижні, а при міхурі, що лопнув, і приєднанні інфекції - вдвічі більше часу. Стільки ж може тривати і відновлення шкіри після опіку окропом, який найчастіше буває 2 ступеня. Може знадобитися відновлення шкіри обличчя після опіку, отриманого, наприклад, при дії пари, в результаті проведення хімічного пілінгу або лазерного шліфування, які нерідко викликають утворення пухирів та відшарування епідермісу.
Для активізації процесу регенерації клітин та покращення трофіки пошкоджених тканин використовуються мазі та креми для відновлення шкіри після опіків:
- 10% мазь Метилурацил (Метацил);
- мазь Репареф (з протимікробним хіноксаліном та комплексом есенціальних жирних кислот);
- 5% мазь Актовегін;
- мазь та гель Солкосерил;
- мазь Вундехіл (з прополісом та екстрактами лікарських рослин);
- крем Тимоген (з глутаміном та триптофаном).
- багатокомпонентну гомеопатичну мазь Траумель С.
Для стимулювання відновлювальних процесів у дермі зовнішньо застосовують розчин натрію дезоксирибонуклеату (Деринат). Для прийому внутрішньо може бути призначений препарат групи регенерантів Ксімедон (таблетки по 0, 25 г) – тричі на день по дві таблетки. А лікарський засіб Продігіозан (синтезований з пігменту клітинних оболонок Chromobacterium prodigiosus), який має форму розчину та призначений для внутрішньом'язових ін'єкцій.
Більше корисної інформації у статті – Лікування опіків
Відновлення після опіку 3 ступеня
Найскладніше йде відновлення після опіку 3 ступеня, тому що ураження тканин шкіри веде до їх некрозу (через коагуляцію білків), і спочатку відмерлі тканини відкидаються. Внаслідок цього процес грануляції та епітелізації опікової рани може початися через місяць після отримання опіку та тривати протягом трьох і більше місяців.
Відновлення шкіри після опіку 3 ступеня проводиться тими самими зовнішніми засобами, що були перераховані вище. Також стимулюють відновлення після тяжких опіків накладенням на опікову поверхню серветок із препаратом Хонсурид (хондроїтин+гіалуронат) – один раз протягом двох-трьох діб.
Однак у багатьох випадках великий розмір опікових ран призводить до необхідності заповнювати недостатню шкірну тканину за допомогою хірургії - різних методів шкірної пластики: клаптем власної шкіри пацієнта (аутотрансплантатом), ало або ксенотрансплантатами, пересадкою на опікову поверхню кератиноцитів або фібробластів (культивованих).
Крім того, потрібно боротися з рубцями – щільними утвореннями клітини епідермісу, що заміщає, волокнистої фіброзної тканини. Для цього використовуються такі засоби зовнішнього застосування як мазі з кортикостероїдами (Гідрокортизонова та ін.), Гепаринова мазь, гелі Контрактубекс і Зерадерм ультра. Усі деталі їх застосування у матеріалі – Мазі для розсмоктування рубців.
Крім мазей, використовується розм'якшуюча фіброзну тканину рубців Лідаза (у формі ліофілізату) - шляхом введення в зону рубцевої тканини по 1 мл приготовленого розчину (щодня або раз на два дні).
Рубці після опіків, особливо широкі, будуть набагато плоскішими при використанні спеціального компресійного трикотажу або накладання еластичних пов'язок. Цей метод називається компресійною терапією, і його принцип дії ґрунтується на більш упорядкованому відкладенні колагену при перпендикулярно спрямованому тиску на його волокна, що ростуть.
Значний репаративний ефект для відновлення шкіри після опіків 2 та 3 ступеня відзначається при виконанні фізіотерапевтичних процедур:
- електрофорезу з кортикостероїдами (гідрокортизоном), екстрактом алое, Актовегіном;
- ультрафонофорезу з ферментами-протеолітиками (Хімотрипсином, Лідазою, Колагеназою, Террилітином);
- лікарського інфрачервоного фотофорезу;
- УВЧ та КВЧ-терапії.
При опіках кінцівок часто страждають суглоби – з-за рубців, які зменшують їх функціональну рухливість. З контрактурою допомагають справлятися не лише сеанси лікованого масажу та лікувальна фізкультура, а й деякі фармакологічні препарати. Серед них фахівці називають Хондроїтину сульфат (Структум), який випускається у формі капсул і приймається внутрішньо – одна капсула (0,25 г) на день. А також являє собою кон'югат гіалуронідази препарат Лонгідаза – у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину (внутрішньом'язовий укол робиться один раз на три-п'ять днів).
Відновлення чутливості мови після опіку
Опіки язика, особливо термічні та хімічні, трапляються у побуті досить часто. Якщо язик почервонів і опух, це 1 ступінь опіку, коли він ушкоджується слизова оболонка – верхні шари її багатошарового плоского епітелію. Коли біль дуже сильний і на червоній і опухлій поверхні язика утворюється міхур - це опік 2 ступеня з пошкодженням глибших шарів слизової оболонки. А опік 3 ступеня вражає не лише платівку слизової оболонки, але може дійти і до язичної фасції.
Відновлення чутливості язика після опіку 1-2 ступеня (регенерація ниткоподібних та конічних сосочків) відбувається само собою. Таким же чином відбувається і відновлення смаку після опіку язика: пошкоджених смакових цибулин (рецепторів) грибоподібних, жолобуватих та листоподібних сосочків, які забезпечують відчуття смаку та постійно оновлюються.
Допомогти їх відновленню та загоєнню опіку може полоскання рота відваром квіток календули, листя подорожника чи споришу, а також сік алое та золотого вуса. А лікарі радять використовувати спрей Пропомізоль з прополісом та оліями – евкаліптовим та гвоздичним.
Опіки є ушкодження, отримані внаслідок впливу високої температури, хімічних речовин, електричної чи променевої енергії. Схема терапії такої травми підбирається в залежності від площі та глибини отриманих пошкоджень.
Фото 1. Шкіра має здатність до регенерації, але ця здатність залежить від ступеня опіку. Джерело: Flickr (Eugene Evehealth).
Особливості реабілітаційного періоду
Реабілітаційний період після опіків залежить від глибини, ступеня ураження, області постраждалих тканин, особливостей лікування в гострому періоді, наявності опікових патологій.
У важких випадках важливо не лише усунути місцеві наслідки опіків, а й коригувати зміни, що відбулися в органах та системах. При опіках відбувається втрата відновлювальної, захисної, терморегулюючої та метаболічної, обмінної та рецепторної функції шкіри. При цьому зміна властивостей шкірного покриву впливає на порушення функцій зовнішнього дихання та пов'язаної з цим системою кровообігу. Завдання реабілітації – відновити ці функції адаптації.
На початковому етапі проводиться консервативне лікування з метою запобігти деформації тканин та відновлення функцій, які постраждали від опіку. Основне значення у цей період має фізіотерапія, живлення, лікувальна фізкультура і психотерапія.
При наявності післяопікових рубців та деформації тканин, показана як реабілітація хірургічна корекція.
Зверніть увагу! Реабілітація після опікової хвороби лише тоді буде ефективною, коли вона проходитиме під постійним пильним лікарським контролем та постійною корекцією за необхідності методів реабілітації.
Медикаменти для прискореного загоєння
До лікарських засобів, призначених для прискорення загоєння опікових поверхонь, висувається ціла низка вимог. При виборі медикаменту потрібно орієнтуватися на фазові особливості ранового процесу:
- запальний процес, з розплавленням некротичної маси та видаленням продуктів розпаду;
- регенеруючий процес, з проліферацією та утворенням молодих, багатих на судини грануляційних тканин;
- епітеліальний процес, з формуванням рубців та остаточним загоєнням ранової поверхні.
Таким чином, період реабілітації проходить у три етапи:
- зняття запалення,
- відлущування мертвих клітин шкіри,
- зволоження,
- захист відновленої шкіри.
За наявності опікових поверхонь з ознаками нагноєння рани обробляються. антибактеріальними засобами: хлоргексидином, мірамістином та ін.
Для зняття запалення застосовується підсушує протизапальні засоби: Цинкова мазь, Левомеколь, Ебермін, Іхтіолова мазь, мазь Календула.
Мазі, що володіють загоюючим і регенеруючим ефектом застосовуються після того, як буде усунено запальний процес, на етапі регенерації шкіри та загоєння опікових ран.
Пантенол
Засіб на основі декспантенолу та вітамінів групи В, стимулює тканинну регенерацію, має метаболічний та протизапальний вплив. Наноситься на уражені поверхні кілька разів протягом доби.
Призначається при опіках 1 ступеня першої фазі. Активно протидіє утворенню шрамів і рубців, тому використовується і як профілактика при опіках. Засіб добре вбирається завдяки структурі у вигляді пінки.
Лівомеколь
Комбінований препарат на основі хлорамфеніколу та діоксометилтетрагідропіримідину., має протизапальну (дегідратуючу) і протимікробну дію, а також стимулює регенераційні процеси. Антибіотик, що входить до складу препарату, запобігає нагноєнню рани, тому засіб показано при опіках 2-3 ступеня і для нанесення в першу добу після отримання опіку.
Ебермін
Мазь має дуже високий протимікробний рівень і має ранозагоювальний ефект. Застосування запобігає пересиханню шкірних покривів та забезпечує протимікробний захист на стадії епітеліального процесу, при опіках 2-3 ступеня.
Цинкова мазь
Засіб на основі оксиду цинку має підсушуючий, адсорбуючий, в'яжучий і дезінфікуючий вплив, сприяє зменшенню ексудації та мокнення, усуває запалення та подразнення. Препарат показаний за будь-якого виду опіку, призначається у фазі регенерації тканин.
ІХТІОЛОВА мазь
Антисептичний, кератопластичний та дезінфікуючий лікарський засіб на основі їх таммолу, що використовується в терапії різних за ступенем тяжкості інфекційно-запальних патологій шкірних покривів Повторна епітелізація шкірних покривів відзначається при терапії опіків першого та другого ступенів.
Мазь календули
Лікарський препарат рослинного походження, з високим вмістом тритерпенових сапонінів, тритерпенових спиртів та флавоноїдів, характеризується ранозагоювальним і знезаражуючим ефектом, а також має потужну антисептичну дію. Препарат показаний для усунення пошкоджень легкого ступеня, включаючи сонячні опіки.
Рятівник
Бальзам має регенеративний вплив завдяки обліпиховому маслу, а також має заспокійливий, захисний, загоювальний, антибактеріальний, розсмоктуючий та легкий знеболюючий ефект, що обумовлено наявністю у складі масляних рослинних екстрактів. Використовується для усунення опікових пошкоджень легкого ступеня.
Фото 2. Масло обліпихи використовується для загоєння слизових і опікових ран. Джерело: Flickr (Riviera Wellness Spa).
Бепантен
Аптечний препарат на основі декспантенолу чи провітаміну «В5», з регенеруючим впливом, що широко використовується у профілактиці та лікуванні сухості шкірних покривів при порушеннях цілісності, викликаних хімічними та термічними опіками. Препарат показаний для лікування опіків 1 ступеня. Підходить для усунення легких опіків, у тому числі на дитячій шкірі.
Правила застосування загоюючих мазей
Швидкість регенерації пошкоджених в результаті опіку тканин безпосередньо залежить не тільки індивідуальних відновлювальних властивостей конкретного пацієнта, а й від дотримання правил застосування лікарських засобів, що загоюють.
Правила застосування протиопікових зовнішніх засобів:
- лікарський склад наноситься на очищену від бруду та пилу поверхня опіку;
- оптимальним варіантом лікування можна вважати накладання на рану стерильної пов'язки, просоченої лікарським засобом від опіків, яку необхідно міняти двічі на день;
- перед обробкою уражених шкірних покривів, ділянку опіку багаторазово промивається прохолодною водою.
Протиопіковий крем або гель використовуються на вологих опікових ділянках, а мазі більш ефективні для сухої шкіри.
За суворого дотримання правил використання ліків від опіків ймовірність розвитку ускладнень буде мінімальною, а процес загоєння – швидким.
Заходи для відновлення шкіри
Процедури очищення проводяться за допомогою пілінгу: хімічний, механічний або апаратний.
Зволожувати відновлену шкіру можна за допомогою різних косметичних засобів, а також за допомогою включення до раціону продуктів, багатих на вітаміни.
Причини сухості та стягнутості шкіри після опіку
Шкірний покрив у місці опіку, хоч і відновлений, але його не можна назвати повноцінним. Через втрату своїх функцій пошкоджена шкіра втрачає здатність до обмінних процесів, через що стає сухою і тонкою, легко травмується, постійно лущиться і свербить.
Після зняття запалення та відлущування мертвих частинок шкіри (після опікової скоринки), важливим етапом стає зволоження шкіри. З цією метою може застосовуватися будь-який вітамінізований зволожуючий складза винятком кремів на нафтовій основі. Засоби, що ефективно запобігають пересиханню шкірних покривів, а також мають виражені протимікробні захисні властивості:
- Крем чи мазь Бепантен
- Радевіт
- Дитячий крем.
Зверніть увагу! Фахівці не радять використовувати із цією метою звичайний живильний крем. Підійдуть спеціальні зволожуючі засоби з пом'якшуючим ефектом.
Важливо не тільки щодня живити відновлену шкіру, але й зволожувати її зсередини, для цього необхідно в раціон включити продукти з високим вмістом вітамінів А, Е, В. Вони у достатній кількості містяться у горіхах, морепродуктах, печінці, томатах та чорному хлібі.
Відновлена шкіра потребує підвищеного захисту, тому після відновлювального періоду вона потребує використання засобів від ультрафіолету високого ступеня захисту.