Bestraling Fractioneel

Gefractioneerde of gefractioneerde bestraling is een bestralingsmethode waarbij de bestraling in verschillende fasen wordt uitgevoerd, terwijl het dosistempo in alle stadia van de behandeling constant (gelijk) is en de bestralingstijd in elke dosis anders is.

Bestralingen met een gefractioneerde dosis kunnen aan elke patiënt worden gegeven na een klinische respons op een hogere dosis van één fractie; hoge fractionele doses (8-25 Gy) maken het mogelijk om dagelijks gedurende lange perioden (6-8 weken) te bestralen. Bij het voorschrijven van hoge fractionele doses was het echter niet mogelijk de door leukopenie veroorzaakte tumorrespons te verminderen. Daarom worden naast de dagelijkse bestraling in grote fracties ook kleine fracties (2-4 Gy) gebruikt, waardoor het mogelijk is patiënten bijna elke dag te behandelen en het aantal pauzes tussen fracties terug te brengen tot 3-4 met een totale dosis van 50- 70 Gy. Hoe langer de onderbreking van het behandelregime, hoe minder effectief de behandeling is onder invloed van lager geabsorbeerde doses. Blootstelling aan een lage dosis verdient de voorkeur in gevallen waarin hoge ROD-waarden kunnen worden bereikt. Deze bestralingstechniek is vooral belangrijk voor het snelle herstel van de normale hematopoëse na behandeling met hoge gefractioneerde doses. In tegenstelling tot de oude methoden van röntgenbestraling, die radiobiologische flexibiliteit hebben, heeft de methode van dagelijkse bestraling van een patiënt met grote doses ioniserende straling een zekere radiobiologische onveranderlijkheid. Wanneer een groot volume aan extra bestraling nodig is om de restpopulatie te elimineren, kan de dosis in kortere doses worden verdeeld.