Pyelonefritis Acuut

Acute pyelonefritis is een ontsteking van het nierbekken en het nierparenchym veroorzaakt door een infectie. Dit is een acute ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden als deze niet snel en correct wordt behandeld.

Oorzaken

Acute pyelonefritis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die vanuit de darmen de urinewegen binnendringen. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn E.coli, Proteus, Klebsiella, enterokokken en stafylokokken. Risicofactoren zijn onder meer stoornissen in de urineafvoer, urolithiasis, afwijkingen aan de urinewegen, verzwakte immuniteit en zwangerschap.

Symptomen

1. Warmte
2. Rillingen, zwakte
3. Pijn in de lumbale regio
4. Frequent urineren
5. Pijn bij het urineren
6. Troebele urine vermengd met bloed

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld, urine- en bloedonderzoek en echografie van de nieren. Het is belangrijk om acute pyelonefritis te onderscheiden van andere ziekten van de nieren en de urinewegen.

Behandeling

De behandeling omvat antibiotica, pijnstillers, uroseptica en infuustherapie. Antibiotica worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Meestal worden fluorochinolonen en cefalosporines voorgeschreven. De duur van de behandeling is 7-14 dagen. Bij ernstige vormen kan een ziekenhuisopname nodig zijn.

De prognose bij tijdige behandeling is gunstig. Terugval is mogelijk, dus na herstel is het noodzakelijk om exacerbaties te voorkomen. Complicaties kunnen nierabces, sepsis en nierfalen zijn.

Preventie bestaat uit een tijdige behandeling van urineweginfecties, een drinkregime en het behouden van de immuniteit.

Acute pyelonefritis is dus een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht en adequate therapie vereist. Tijdige behandeling voorkomt de ontwikkeling van complicaties en de chroniciteit van het proces.