Schmidt-reactie

De Schmidt-test (ook bekend als de Schmidt-sublimaattest) is een medische test ontwikkeld door de Duitse arts Adolf Schmidt (1865-1918) om ziekten van de lever en de galwegen te diagnosticeren.

De test is gebaseerd op de intraveneuze toediening van natriumsulfaatoplossing, die spasmen van de galwegen veroorzaakt en de galstroom uit de lever vertraagt. Bij gezonde mensen leidt dit tot een kortetermijnverhoging van het bilirubine- en galzuurgehalte in het bloed. Bij ziekten van het galsysteem (bijvoorbeeld cholecystitis, cholelithiasis) is de reactie op de toediening van natriumsulfaat verminderd.

Om de test uit te voeren, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een oplossing van natriumsulfaat met een snelheid van 0,25 g per 1 kg lichaamsgewicht. Bloedafname om het niveau van bilirubine en galzuren te bepalen wordt uitgevoerd voordat de oplossing wordt toegediend en 30 en 60 minuten na de injectie. Bij ziekten van het galstelsel is er een kleinere stijging of geen verandering in het niveau van bilirubine en galzuren.

De Schmidt-reactie maakt het dus mogelijk om verstoringen in de uitstroom van gal te identificeren en ziekten van de galwegen te diagnosticeren. Momenteel wordt deze test minder vaak gebruikt dan voorheen vanwege de opkomst van modernere en informatieve diagnostische methoden.

Schmidt Adolf is therapeut. In 1894 was hij de eerste die een serologische reactie gebruikte in een diagnostische methode om syfilis te diagnosticeren met behulp van een specifiek serumantigeen. Hij ontwikkelde dit tot een zelfstandige techniek, later de “Schmidt-reactie” genoemd. Vervolgens werd deze methode wijdverspreid en wordt deze tot op de dag van vandaag gebruikt om seronegatieve vormen van syfilis (latente syfilis) te diagnosticeren.