Trombose van de muren
Het bloed in de aderen en slagaders bevindt zich nooit in een stagnerende toestand. Het beweegt door de bloedvaten en wordt samengedrukt vanwege de elasticiteit van de vaatwanden. Bij elk obstakel wordt het dikker en verstopt het lumen van het vat. Het resultaat van deze verstopping zijn bloedstolsels.
Het proces van trombusvorming vindt plaats in twee fasen: 1. Vorming van een fibrinedraad - de eiwitbasis van de trombus; 2. Groei van een bloedstolsel op een fibrinedraad. De vorming van een bloedstolsel is een natuurlijk proces; het helpt het lichaam zichzelf te beschermen tegen schade en obstructie van de bloedstroom. Vaak worden bloedstolsels echter in het arteriële bed ingeslikt of van de ene ader naar de andere overgebracht, wat tot ernstige problemen en zelfs tot leven kan leiden.
Classificatie Pariëtale trombi zijn onderverdeeld in zwevend en niet-zwevend. Binnen in de slagader: * Vastgemaakt aan de intima van de slagaderwand - dit geeft aan dat de trombus stevig aan de slagaderwand vastzit, maar over een grotere lengte door het lumen gaat. * Interocoronair (precoronair) - bevestigd aan de wand van de kransslagader, onmiddellijk op het punt waar deze door het dichte bot in de wand van het hart gaat. De dunnere wanden van dergelijke slagaders worden sneller dikker en leiden als gevolg daarvan tot een hartaanval. Dit kan plotseling gebeuren en leiden tot de dood van een deel van de hartspier. Bij ziekte van de pariëtale slagaders is een operatie meestal vereist.
Als het tussenliggende deel van de slagader wordt aangetast, blokkeert het bloedstolsel de interne circulatie. Dit kan problemen met de bloedsomloop in de ledematen veroorzaken, en soms ook in andere delen van het lichaam. Zwevende trombose is gevaarlijk omdat een bloedbel de ader kan verstoppen en de bloedsomloop kan verstoren. Het ledemaat had kunnen herstellen na het ‘uitschakelen’ van de trombus in de muur, als het daarmee gepaard gaande ontstekingsproces er niet was geweest.
Hoe wordt bepaald of ze drijven of vastzitten, hangt af van de locatie van de trombus:
Zweven wordt ver van het hart waargenomen (bijvoorbeeld in slagaders met een kleine diameter), het zweeft buiten het vat en kan het hart naderen, waardoor de bloedstroom naar de onderste ledematen volledig wordt geblokkeerd. Het volume ervan kan in de loop van de tijd toenemen, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert. De ziekte heeft een grote kans om tot embolische vergiftiging te leiden. De patiënt heeft mogelijk geen symptomen totdat een groot bloedstolsel een embolie in de slagaders van de bovenste of onderste ledematen veroorzaakt. Er kan zich bijvoorbeeld een zwevende trombus vormen via de bloedvaten van het been, die vervolgens de schouder bereikt en verlamming veroorzaakt wanneer deze de zenuwen van de arm binnendringt (veneuze tromboflebitis). Hij moet onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. De zwevende vorm wordt ook wel arteriële tromboflebitis genoemd. Het is gevaarlijk voor zowel de gezondheid als het leven van de patiënt. Ter vergelijking: een aangehechte trombus staat op een steel en blijft vastzitten aan de interne oppervlakken