Soorten basale temperatuurgrafieken

Soorten basale temperatuurgrafieken

In de klassieke binnenlandse handleidingen over gynaecologie van de afgelopen jaren worden vijf hoofdtypen temperatuurcurven beschreven:

Type I – temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus met minimaal 0,4 C; er is een preovulatoire en premenstruele temperatuurdaling. De duur van de temperatuurstijging is 12-14 dagen. Deze curve is typisch voor een normale menstruatiecyclus in twee fasen;

Type II – er is een milde temperatuurstijging (0,2-0,3 C) in de tweede fase. Deze curve geeft een tekort aan oestrogeen-progesteron aan;

Type III – de temperatuur stijgt kort voor de menstruatie en er is geen premenstruele daling. De tweede fase duurt korter dan 10 dagen. Deze curve is typisch voor een tweefasige menstruatiecyclus met insufficiëntie van de tweede fase;

IY-type – monotone curve (geen veranderingen gedurende de hele cyclus). Deze curve wordt waargenomen tijdens een anovulatoire (geen ovulatie) cyclus;

Y-type – atypische (chaotische) temperatuurcurve. Er zijn grote temperatuurbereiken die niet in een van de hierboven beschreven typen passen. Dit type curve kan worden waargenomen bij ernstige oestrogeendeficiëntie en kan ook afhankelijk zijn van willekeurige factoren.

Een stijging van de basale temperatuur treedt op wanneer de serumprogesteronspiegels hoger worden dan 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Bij een aantal patiënten met normale progesteronspiegels in de tweede fase van de cyclus is echter een monofasische basale temperatuur vastgesteld. Bovendien wordt in ongeveer 20% van de ovulatiecycli een monofasische basale temperatuur waargenomen. Een eenvoudige verklaring van de bifasische basale temperatuur bewijst niet de normale functie van het corpus luteum. De basale temperatuur kan ook niet worden gebruikt om het tijdstip van de ovulatie te bepalen, omdat zelfs tijdens luteïnisatie van een niet-geovuleerde follikel een basale temperatuur in twee fasen wordt waargenomen. Niettemin worden de duur van de luteale fase, in overeenstemming met gegevens over de basale temperatuur en de lage mate van stijging van de basale temperatuur na de ovulatie, door veel auteurs aanvaard als criteria voor het diagnosticeren van het luteïnisatiesyndroom van een niet-ovulerende follikel.