Rodzaje wykresów temperatury podstawowej

Rodzaje podstawowych wykresów temperatury

W krajowych klasycznych podręcznikach dotyczących ginekologii z ostatnich lat opisano pięć głównych typów krzywych temperatury:

Typ I – wzrost temperatury w drugiej fazie cyklu o co najmniej 0,4 C; występuje przedowulacyjny i przedmiesiączkowy spadek temperatury. Czas trwania wzrostu temperatury wynosi 12-14 dni. Krzywa ta jest typowa dla normalnego dwufazowego cyklu miesiączkowego;

Typ II – w drugiej fazie następuje łagodny wzrost temperatury (0,2-0,3 C). Krzywa ta wskazuje na niedobór estrogenu i progesteronu;

Typ III – temperatura wzrasta na krótko przed miesiączką i nie następuje spadek napięcia przedmiesiączkowego. Druga faza trwa krócej niż 10 dni. Krzywa ta jest typowa dla dwufazowego cyklu miesiączkowego z niewydolnością drugiej fazy;

Typ IY – krzywa monotoniczna (brak zmian w całym cyklu). Krzywą tę obserwuje się podczas cyklu bezowulacyjnego (bez owulacji);

Typ Y – nietypowa (chaotyczna) krzywa temperatury. Istnieją duże zakresy temperatur, które nie pasują do żadnego z typów opisanych powyżej. Ten typ krzywej można zaobserwować w przypadku ciężkiego niedoboru estrogenu i może również zależeć od czynników losowych.

Podwyższenie temperatury podstawowej następuje, gdy stężenie progesteronu w surowicy przekracza 2,5–4,0 ng/ml (7,6–12,7 nmol/l). Jednakże u wielu pacjentów z prawidłowym poziomem progesteronu w drugiej fazie cyklu zidentyfikowano jednofazową temperaturę podstawową. Ponadto jednofazową temperaturę podstawową obserwuje się w około 20% cykli owulacyjnych. Proste stwierdzenie dwufazowej temperatury podstawowej nie dowodzi normalnej funkcji ciałka żółtego. Do określenia czasu owulacji nie można również zastosować temperatury podstawowej, ponieważ nawet podczas luteinizacji nieowulowanego pęcherzyka obserwuje się dwufazową temperaturę podstawową. Niemniej jednak czas trwania fazy lutealnej zgodny z danymi dotyczącymi temperatury podstawowej oraz niewielkie tempo jej wzrostu po owulacji są przez wielu autorów akceptowane jako kryteria rozpoznania zespołu luteinizacji pęcherzyka nieowulującego.