Ekstrapleural mediastinotomi er en kirurgisk operasjon som utføres i nærvær av patologi i bukorganene og krever et snitt i området av det ekstrapleurale rommet. Under en slik operasjon skaper kirurgen et rom som gjør at abdominale organer kan fjernes uten direkte kontakt med pleura, noe som sikrer normal funksjon av lungene, noe som gjør dem i stand til rask gassutveksling. Ulempen med denne operasjonen er at snittet gjøres over mellomgulvet, og derfor kan det være fare for skade på nervene og venene som er ansvarlige for funksjonen til mellomgulvet og andre organer.