Arytmie

Co to jest?

Wiadomo, że przy każdym uderzeniu serca następuje sekwencyjny skurcz jego części - najpierw przedsionków, a następnie komór. Skurcze następują po sobie w regularnych odstępach czasu. Arytmia to naruszenie częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Statystyki dotyczące chorób serca i śmiertelności pokazują, że zaburzenia rytmu serca będące przyczyną zgonów stanowią około 10–15 procent wszystkich chorób serca.

Dlaczego to się dzieje?

U zdrowej osoby arytmia może być wywołana obfitym jedzeniem, zaparciami, obcisłym ubraniem, ukąszeniami owadów, niektórymi lekami i stresem. U osób chorych na cukrzycę ryzyko wystąpienia arytmii jest wysokie, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej otyłość i wysokie ciśnienie krwi.

Arytmie mogą również wystąpić z bardziej nieszkodliwych powodów: na przykład zespołowi napięcia przedmiesiączkowego u kobiet często towarzyszą zaburzenia rytmu, ból serca i uczucie uduszenia. Skłonność do arytmii może być dziedziczna lub może być powikłaniem po operacji serca.

Ponadto arytmia może być objawem wielu chorób:

1. nadciśnienie,

2. wady serca, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca,

3. wypadanie zastawki mitralnej,

4. choroby tarczycy i szereg innych zaburzeń hormonalnych.

Co się dzieje?

Koordynację serca zapewnia specjalny układ przewodzący serca. Są to wyspecjalizowane komórki wytwarzające i przewodzące impulsy elektryczne sterujące skoordynowanym skurczem mięśnia sercowego.

Impuls wywołujący skurcz serca wytwarzany jest w prawym przedsionku, w tzw. węźle zatokowym (rozruszniku serca). To właśnie ten węzeł odpowiada za to, że serce kurczy się z częstotliwością 60-90 uderzeń na minutę. Następnie sygnał rozprzestrzenia się do pozostałych przedsionków, powodując ich skurcz, a następnie do komór.

Zaburzenia w tym układzie prowadzą do zaburzeń rytmu serca (arytmii). W zależności od tego, gdzie występują zaburzenia, wszystkie arytmie dzielimy na przedsionkowe i komorowe.

Jeśli tętno przekracza 90 uderzeń na minutę, mówi się o tachykardii. Tętno może wzrosnąć podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego (jest to normalna reakcja zdrowego serca). Wzrost temperatury ciała powoduje również tachykardię.

Jeśli tętno jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę, mówi się o bradykardii. Bradykardia może również wystąpić u całkowicie zdrowych osób. Zwykle obserwuje się to u sportowców.

Jeśli przedwczesny skurcz wpleciony jest w prawidłowy rytm skurczów serca, mówi się o ekstrasystolii.

W przypadku jednego z najczęstszych - migotania przedsionków - zanika jedna z faz cyklu serca, a mianowicie skurcz przedsionków.

Występują także tak zwane napadowe zaburzenia rytmu (paroksyzm – atak, stan nagły).

Diagnoza

Arytmia nie jest chorobą niezależną, ale objawem choroby. W zasadzie może ustąpić samoistnie. Jeśli jednak arytmia utrzymuje się przez kilka godzin lub pojawiają się powikłania, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Głównymi objawami arytmii jest uczucie dodatkowych lub brakujących uderzeń serca, zbyt szybkie lub wolne bicie serca.

Aby ustalić przyczynę arytmii, arytmolog przeprowadza badanie: EKG, EKG z