Syndrom funkcjonalny
Zespół upośledzenia czynnościowego (zespół FPS) to szeroko rozpowszechniona i najczęstsza kategoria diagnostyczna, która łączy w sobie szeroką gamę stanów patologicznych o różnej etiologii, obecność zmian patologicznych w narządach i układach, najczęściej nieopartych na klinicznie istotnej dysfunkcji anatomicznej. Etiologia i przyczyny występowania w większości przypadków pozostają niejasne, co czyni zespół FPS jedną z najbardziej złożonych i trudnych do diagnozowania i leczenia chorób [1].
Przyczyny zespołu funkcjonalnego
Zespoły funkcjonalne rozwijają się pod wpływem splotu różnych czynników, w tym niekorzystnego trybu życia. Biorąc pod uwagę znaczenie patogenetyczne lub przewagę czynnika sprawczego, poszczególne warianty AF można podzielić na:
Związane z adaptacją człowieka do zmian zewnętrznych warunków środowiska;
- Spowodowane funkcjonalnymi stanami patologicznymi, które mogą wystąpić u zdrowego człowieka. Często zaburzenia czynnościowe są spowodowane chorobą organiczną, ale objawy występujące w zespole funkcjonalnym są przez nią determinowane, a nie przez istniejący proces patologiczny (na przykład ból kręgosłupa z przewlekłym zapaleniem żołądka i wrzodem żołądka nie jest dla tego typowy choroba).
Te formy zaburzeń funkcjonalnych częściej występują u osób młodych i sprawnych fizycznie niż u osób starszych i niepełnosprawnych. Wskazane jest stosowanie przesłanek do diagnostyki i leczenia chorób funkcjonalnych wywołanych procesami adaptacyjnymi w warunkach ambulatoryjnych i sanatoryjnych. Aby zidentyfikować oznaki uszkodzenia organicznego, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta. Według międzynarodowych statystyk częstość wykrywania zaburzeń czynnościowych u osób zdrowych waha się od 4 do 25%.
Diagnostyka chorób funkcjonalnych
Lekarz może postawić diagnozę zaburzenia czynnościowego, gdy za pomocą specjalistycznego sprzętu laboratoryjnego i instrumentalnego wykryje objawy choroby bez odchyleń fizycznych. Rozpoznanie jest możliwe w obecności takich objawów jak: ból; zawroty głowy; zaburzenia wrażliwości (drętwienie, uczucie mrowienia, pełzanie); upośledzenie funkcji poznawczych; zaburzenia psychomotoryczne. Objawy mogą pojawić się bez obecności jakichkolwiek innych chorób lub stanów zakaźnych, alergicznych lub neurologicznych. Podczas przeprowadzania działań diagnostycznych niezwykle ważne jest odróżnienie choroby od chorób i schorzeń organicznych. W dzisiejszym arsenale nauk medycznych istnieje ogromna liczba metod i technik potwierdzania diagnozy zaburzenia funkcjonalnego. Badanie laboratoryjne i instrumentalne służy zarówno obiektywnej i dokładnej ocenie zespołu bólowego w zaburzeniach czynnościowych, jak i jego wpływu na istniejące choroby przewlekłe o innym profilu. Za pomocą testów laboratoryjnych nie można określić najdrobniejszych szczegółów ich występowania i rozwoju, jednak wszystkie metody i narzędzia różnią się zawartością informacyjną niezbędną do wyjaśnienia jednego lub drugiego elementu procesu.
Testowanie i wykrywanie nieprawidłowości funkcjonalnych
Istnieją specjalne testy i techniki mające na celu identyfikację przyczyn zaburzeń funkcjonalnych. W praktyce neurologa można zauważyć szczególny obszar zastosowania tych metod – identyfikację wczesnych objawów udaru mózgu. Jest to konieczne, aby zapewnić terminowe leczenie i zapobiec postępowi zaburzeń mowy i ich złożoności w procesie zdrowienia. Medyczny kompleks technik diagnostycznych w neurologii oraz badaniach sfer motorycznych i czuciowych ośrodkowego układu nerwowego obejmuje: Elektroencefalogram; Rezonans magnetyczny;
Diagnoza funkcjonalna (d. Functionalis)
Diagnoza funkcjonalna to pojęcie medyczne, które oznacza stan organizmu, w którym jego narządy i układy działają prawidłowo, ale nie stwierdza się wyraźnych zaburzeń w ich funkcjonowaniu. W takich przypadkach mówi się, że pacjent jest w stanie funkcjonalnym i nie ma potrzeby przeprowadzania żadnych specjalnych zabiegów medycznych w celu jego leczenia. Jeśli jednak pacjent nadal odczuwa dyskomfort lub inne objawy zdrowotne, powinien skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania i leczenia.
Diagnoza funkcjonalna zawsze kładzie nacisk na objawy, a nie na czynniki środowiskowe lub zdrowie pacjenta. Należy pamiętać, że diagnozę funkcjonalną można postawić na każdym etapie choroby. Obejmują one:
- Objawy choroby przewlekłej, które nie pojawiają się w ostrym okresie choroby. Na przykład ból, zmęczenie lub zaburzenia widzenia, które zwykle występują w przypadku chorób przewlekłych. - Zmiany w funkcjach narządów i układów, które następują stopniowo i nie wpływają na ich zwykłą czynność. Na przykład zmniejszona ostrość wzroku spowodowana chorobą nerwu okoruchowego.
Z drugiej strony diagnozy funkcjonalne różnią się od zwykłych chorób klinicznych tym, że ich leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów i ułatwienie życia pacjentowi, a nie kompleksową terapię, która może nie doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia.
Postawienie diagnozy funkcjonalnej należy przeprowadzić wyłącznie na podstawie potwierdzonych danych z badań medycznych oraz kompleksowej analizy patologii i stanów. Może to być związane z kilkoma czynnikami, na przykład:
1. Czynniki fizjologiczne. Takie jak związane z wiekiem zmiany w narządach i układach, zmniejszona odpowiedź immunologiczna itp. 1. Czynniki psychologiczne. Uwzględnia psychosomatyczne aspekty oddziaływania na organizm. Na przykład stres, depresja czy stany lękowe mogą wpływać na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego lub przewodu pokarmowego. 1. Czynniki dziedziczne. Są one związane z cechami genetycznymi pacjenta i wymagają dodatkowych badań w celu określenia ich roli w rozwoju patologii.
Należy zauważyć, że niektóre schorzenia można sklasyfikować jako funkcjonalne, ponieważ nie powodują oczywistej dysfunkcji narządów, ale mogą później przekształcić się w poważne stany patologiczne. W takich przypadkach istnieje specjalna procedura medyczna, która pomaga zidentyfikować zaburzenia i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.