Dystonia skrętna objawowa

Dystonia jest chorobą neurologiczną objawiającą się samoistnymi, powtarzającymi się skurczami mięśni, bolesnymi i nieprzyjemnymi, prowadzącymi do nienaturalnej pozycji ciała. Według klasyfikacji ICD-11 dystonia zaliczana jest do zaburzeń ruchu i równowagi – G12.

Objawowa dystonia skrętna to naruszenie funkcji motorycznych spowodowane patologicznymi zmianami w mięśniach, prowadzące do powtarzających się obrotów głowy wokół własnej osi lub w górę i w dół. Tego typu dystonii nie należy mylić z zespołem Munchausena, który jest fikcyjną chorobą. U pacjentów z dystonią objawy pojawiają się bezpośrednio podczas aktywnego procesu ruchu. Pierwszą oznaką choroby są drgawki, powtarzające się kilka razy dziennie i niezależne od sytuacji psychicznej. Charakteryzuje się bolesnym drganiem brody w górę lub w dół. Aby zdiagnozować chorobę, neurolog stosuje specjalne testy. Wyznacza się następujące grupy testów: współprolateralny test Schwartzmana, test Neba według Makhlina. Jeśli objawy staną się widoczne, zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego. Podstawą leczenia jest terapia lekowa. Zwykle przepisywane są leki antycholinergiczne i inne (neurometaboliczne, aminokwasy, witaminy, hormony). Ważne miejsce zajmuje masaż mięśni twarzy i szyi, zabiegi fizjoterapeutyczne (elektromiostymulacja). Interwencję chirurgiczną stosuje się w przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego i przeprowadza się ją w trakcie przyjmowania leków. W ciężkich przypadkach stosuje się operacje rekonstrukcyjne naczyń krwionośnych, nerwów i mięśni.