Dna moczanowa (Gonagra)

Dna moczanowa (Gonagra) to rodzaj dny moczanowej atakujący staw kolanowy.

Dna jest chorobą związaną z gromadzeniem się kryształów kwasu moczowego w stawach. Dna zwykle atakuje stawy stopy, zwłaszcza duży palec u nogi. Czasami jednak kryształy odkładają się w innych stawach, w tym w kolanie. Nazywa się to dną moczanową lub gonartrozą.

Przyczyny dny moczanowej są takie same jak w przypadku dny zwykłej – zaburzenia metabolizmu puryn, niewydolność nerek i przyjmowanie niektórych leków. Czynnikami ryzyka są płeć męska, wiek powyżej 40 lat, otyłość, nadużywanie alkoholu.

Objawy dny moczanowej to ból i obrzęk stawu kolanowego, ograniczona ruchomość kolana. Ból nasila się podczas chodzenia lub uciskania stawu. W czasie zaostrzenia może pojawić się zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury kolana.

Rozpoznanie opiera się na analizie mazi stawowej stawu kolanowego. Leczenie dnawego zapalenia gonitów obejmuje dietę, leki normalizujące metabolizm kwasu moczowego i NLPZ. Czasami wykonuje się aspirację lub chirurgiczne usunięcie kryształów ze stawu kolanowego. Rokowanie przy odpowiednim leczeniu jest korzystne.

Dna moczanowa to jedna z najczęstszych postaci dny moczanowej – choroby, w przebiegu której zaburzony jest metabolizm puryn w organizmie człowieka, co prowadzi do odkładania się soli kwasu moczowego i stanów zapalnych w różnych częściach ciała. Najbardziej podatnym stawem jest rzepka, dlatego też sportowcy, a także osoby wykonujące zawody związane z dużą aktywnością fizyczną lub określoną dietą, najprawdopodobniej „zachorują” na tę chorobę. W tym artykule omówimy tę chorobę bardziej szczegółowo.

Informacje ogólne Najwięcej przypadków dny moczanowej występuje u mężczyzn w wieku 40–50 lat (w populacji stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 3:1), kobiety rzadziej chorują. Kobiety zwykle chorują przed 40. rokiem życia, kiedy wkraczają w wiek rozrodczy. Obecnie choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jeśli mówimy o częstości występowania choroby, waha się ona od 0,01% (podczas badań profilaktycznych) do 5% (po badaniach mających na celu ustalenie przyczyn bólu stawów i upośledzenia ruchomości). Dna moczanowa występuje głównie u osób po 45. roku życia, w rzadkich przypadkach można ją spotkać u osób poniżej 30. roku życia. Najczęściej objawy dny moczanowej występują u mężczyzn. Dlatego w literaturze medycznej chorobę diagnozuje się jako „artrozę-zapalenie stawów”, co mówi nam o jej złożonej etiologii (pochodzeniu) - przyczyną choroby jest zaburzenie metabolizmu zasad purynowych i odkładanie się kryształów moczanu sole kwasowe wokół stawów. Jeśli jednak wcześniej uważano, że jest to kwestia choroby genetycznej, dziś coraz więcej badaczy skłania się ku wierze w wpływ nadmiernego spożycia produktów mięsnych. Warto wiedzieć, że dna moczanowa bardzo rzadko objawia się bez innych objawów poza swędzeniem skóry, które może pozostać niezauważone. Prawie zawsze pojawiają się wraz z chorobą i dość rzadko ustępują natychmiast po leczeniu choroby podstawowej. Aby uniknąć fałszywych wniosków, podczas diagnozy klinicznej choroby konieczne jest zidentyfikowanie charakterystycznego znaku. Polega na tym, że atak dny moczanowej w tym przypadku z konieczności będzie odczuwalny w okolicy stawu, podczas gdy inne bóle mogą pojawić się w jakimś odległym mięśniu lub części ciała. To tylko zwiększy cierpienie pacjenta i pomoże lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Konieczne jest odróżnienie dny wtórnej od zakaźnego zapalenia stawów i pourazowego zapalenia błony maziowej.

**Dna moczanowa** jest chorobą wynikającą z odkładania się kwasu moczowego w stawach i tkankach organizmu. Zapalenie i zniszczenie stawu następuje na skutek nadmiernego spożycia kwasu moczowego z pożywienia lub jego syntezy w wyniku zaburzeń metabolicznych. Termin pochodzi od greckiego „gony” – wspólny i „graios” – należący do