**Ostuda** czyli przebarwienia skóry związane z nadmierną obecnością melaniny mogą objawiać się objawami różnych chorób. Ostuda występuje głównie u kobiet na skutek ciąży lub menopauzy, kiedy w organizmie obserwuje się wahania hormonalne. Ponadto w przypadku przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i zaburzeń endokrynologicznych, na przykład wrzodów żołądka, tyreotoksykozy i dysfunkcji nadnerczy, następuje wzrost stężenia barwnika w organizmie. Fototypy ludzi predysponują ich do pojawiania się plam starczych na skórze w wyniku narażenia na promieniowanie ultrafioletowe. Pierwszymi objawami ostudy są pojawienie się żółtawych lub różowych plam pod pachami, dekoltem, szyją, klatką piersiową i plecami. Choroba najczęściej zaczyna się od pojawienia się pojedynczej plamki, jednak w rzadkich przypadkach rozwija się ich wiele. Pigmentacja pojawia się stopniowo, może być symetryczna lub nietypowa i ma bogaty brązowy kolor. Plamy mogą lokalizować się na błonie śluzowej warg, jamy ustnej, oczu, płytek paznokciowych i skóry głowy.