Dostęp Murphy’ego-Lexera

Metoda Murphy’ego-Lexera to podejście chirurgiczne nazwane na cześć amerykańskich chirurgów Josepha W. Murphy’ego i Ernsta Lexera. Dostęp ten stosowany jest przy operacjach narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej. Został opracowany na początku XX wieku i stał się powszechny w praktyce lekarskiej.

Dostęp Murphy'ego-Lexera można przeprowadzić zarówno metodami otwartymi, jak i zamkniętymi. Metoda otwarta polega na wykonaniu nacięcia przez przednią ścianę brzucha, a metoda zamknięta przez przestrzenie międzyżebrowe.

Zaletą tego podejścia jest to, że umożliwia chirurgowi dostęp do narządów jamy brzusznej bez konieczności przecinania mostka. Jest to szczególnie ważne podczas operacji serca lub płuc, gdzie uszkodzenie mostka może prowadzić do poważnych powikłań.

Dostęp ten ma jednak również pewne wady. Na przykład może być bardziej traumatyczny niż inne rodzaje dostępu i wymagać dłuższego czasu rekonwalescencji po operacji. Ponadto przy stosowaniu metody otwartej może wystąpić ryzyko uszkodzenia jelit i innych narządów w pobliżu nacięcia.

Metoda Murphy’ego-Lexera to technika chirurgiczna wykorzystująca endoskop w celu uzyskania dostępu do głębokich tkanek ciała. Zostało wynalezione pod koniec XIX wieku przez dwóch chirurgów, Williama Murphy'ego i Ernsta Lexera.

Historia wynalezienia metody Murphy’ego-Lecestera sięga czasów upuszczania krwi, kiedy stosowano sterydy do akupunktury. Jednak na początku XX wieku sytuacja się zmieniła i konieczne stało się, aby chirurg miał dostęp do głębokiej części jelita. Aby to zrobić, zaczęli używać rurek steroidowych i kulek koloidalnych. Metoda ta była jednak zbyt niebezpieczna i trudna w zastosowaniu, co doprowadziło do poszukiwania nowych metod.

W tym czasie William Murphy zaczął eksperymentować z endoskopem, a Ernst Lexer zaczął badać, w jaki sposób można go wykorzystać do zapewnienia dostępu do jelita głębokiego. W końcu połączyli siły i opracowali nową metodę o nazwie Murphy Lexer Access. Metoda ta polega na użyciu endoskopu w celu wykonania otworu w ścianie brzucha.

Metodę Murphy’ego-Lexory wykorzystuje się do różnych celów, m.in. do usuwania nowotworów złośliwych, zakładania drenów po operacjach, dekompresji wrzodów itp. Podczas zabiegu, który trwa od kilku minut do kilku godzin, chirurg wykorzystuje endoskop, który wprowadza się do jamy brzusznej przez odbyt. Endoskop umożliwia chirurgowi obejrzenie wnętrza jamy brzusznej i monitorowanie przebiegu zabiegu.

Jedną z zalet podejścia Murphy’ego-Lechosa jest zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z uszkodzeniem innych narządów i tkanek. Takie podejście jest również bezpieczniejsze niż inne metody, takie jak laparotomia