Murphy-Lexer Erişimi

Murphy-Lexer yaklaşımı, adını Amerikalı cerrahlar Joseph W. Murphy ve Ernst Lexer'den alan cerrahi bir yaklaşımdır. Bu erişim türü karın ve torasik organlardaki operasyonlar için kullanılır. 20. yüzyılın başında geliştirildi ve tıbbi uygulamada yaygınlaştı.

Murphy-Lexer erişimi hem açık hem de kapalı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilmektedir. Açık yöntem karın ön duvarından, kapalı yöntem ise interkostal boşluklardan bir kesi yapılmasını içerir.

Bu yaklaşımın bir avantajı, cerrahın göğüs kemiğini kesmeye gerek kalmadan karın organlarına erişmesine olanak sağlamasıdır. Bu özellikle göğüs kemiğindeki hasarın ciddi komplikasyonlara yol açabileceği kalp veya akciğer ameliyatı sırasında önemlidir.

Ancak bu erişimin bazı dezavantajları da vardır. Örneğin diğer erişim türlerine göre daha travmatik olabilir ve ameliyattan sonra daha uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir. Ayrıca açık yöntem kullanıldığında kesi yakınındaki bağırsaklara ve diğer organlara zarar verme riski de söz konusu olabilir.

Murphy-Lexer yaklaşımı, vücudun derin dokularına erişim sağlamak için endoskop kullanan bir cerrahi tekniktir. 19. yüzyılın sonunda iki cerrah William Murphy ve Ernst Lexer tarafından icat edildi.

Murphy-Lecester yönteminin icadının tarihi, akupunktur steroidlerinin kullanıldığı flebotomi günlerine kadar uzanır. Ancak 20. yüzyılın başlarında durum değişti ve cerrahın bağırsağın derin kısmına erişmesi gerekli hale geldi. Bunu yapmak için steroid tüpler ve koloidal boncuklar kullanmaya başladılar. Ancak bu yöntemin çok tehlikeli ve kullanımının zor olması yeni yöntemlerin aranmasına neden oldu.

Bu süre zarfında William Murphy endoskopla deneyler yapmaya başladı ve Ernst Lexer bunun derin bağırsağa erişim sağlamak için nasıl kullanılabileceğini keşfetmeye başladı. Sonunda güçlerini birleştirdiler ve Murphy Lexer Access adında yeni bir yöntem geliştirdiler. Bu yöntem, karın duvarında bir delik oluşturmak için bir endoskop kullanılmasını içerir.

Murphy-Lexora yaklaşımı, kötü huylu tümörlerin çıkarılması, ameliyat sonrası dren yerleştirilmesi, ülserlerin dekompresyonu vb. gibi çeşitli amaçlar için kullanılır. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren işlem sırasında cerrah, rektum yoluyla karın boşluğuna yerleştirilen bir endoskop kullanır. Endoskop, cerrahın karın boşluğunun içini görmesine ve işlemi izlemesine olanak tanır.

Murphy-lechos yaklaşımının avantajlarından biri de diğer organ ve dokuların yaralanmasıyla ilişkili komplikasyon riskini azaltmasıdır. Bu yaklaşım aynı zamanda laparotomi gibi diğer yöntemlere göre daha güvenlidir.